Milch und Osteoporose — schützt Milchtrinken die Knochen?

Ziel der Studie: Der Konsum von Milch und Milchprodukten steht in einem positiven Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte (BMD). Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass fermentierte Milchprodukte (FMPs) besondere positive Wirkungen auf die Knochengesundheit haben könnten.

Ergebnisse: Ein täglicher Verzehr von Joghurt oder Käse über einen Zeitraum von weniger als 2 Monaten verringerte die Konzentration von Markern für den Knochenabbau, hatte aber keinen Einfluss auf Marker für den Knochenaufbau. Bei den untersuchten fermentierten Milchprodukten war bei Frauen nach der Menopause nur ein höherer Joghurtkonsum im Vergleich zu einem geringen oder keinem Konsum mit einem geringeren Risiko für einen Hüftbruch verbunden. Täglicher Käsekonsum könnte mit höheren BMD-T-Scores verbunden sein, doch die Belege hierfür waren begrenzt. Weitere und längerfristige Studien zu diesen Zusammenhängen sind erforderlich.

Ziel der Studie: Kuhmilch wird oft stark kritisiert und für zahlreiche Gesundheitsprobleme verantwortlich gemacht, darunter ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche. Ein genauer Blick auf die wissenschaftliche Literatur zeigt einen deutlichen Widerspruch.

Ergebnisse: Zur Erklärung dieser Ergebnisse wurden mehrere Hypothesen vorgeschlagen, etwa eine schädliche Wirkung von D-Galactose, Laktoseintoleranz und eine übermäßige Säurebelastung. Epidemiologische Studien stehen bei der Untersuchung der Wirkung eines einzelnen Lebensmittels vor vielen Schwierigkeiten, insbesondere wegen der zahlreichen Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Lebensmitteln. Außerdem müssen verlässliche Angaben zur Ernährung über lange Zeiträume erhoben werden, oft lange bevor ein Knochenbruch auftritt. Fehlerhafte Erinnerungen können daher zu einer bedeutenden, aber häufig nicht erkannten Verzerrung führen, besonders in Bevölkerungsgruppen, in denen Calciummangel selten ist. Bislang gibt es keine schlüssigen Belege dafür, dass wir unseren derzeit hohen Konsum von Kuhmilch ändern sollten.

Ziel der Studie: Die Knochenmineralmasse, die Knochengeometrie und die Mikrostruktur – und damit Faktoren, die das Bruchrisiko bestimmen – hängen vom Knochenaufbau während des Wachstums und vom späteren Knochenabbau ab. Die maximale Knochenmasse, die gegen Ende des zweiten Lebensjahrzehnts erreicht wird, wird hauptsächlich durch genetische Faktoren bestimmt.

Ergebnisse: Beide Nährstoffe sind in Milchprodukten enthalten, die 50–60 % der täglichen Calciumzufuhr und 20–30 % der täglichen Proteinzufuhr ausmachen. Kinder, die Milchprodukte meiden, haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche, ebenso Erwachsene und ältere Menschen, die sich milchproduktfrei ernähren, etwa Veganer. Verschiedene Interventionsstudien haben einige positive Wirkungen von Milchprodukten auf den Aufbau der Knochenmasse während des Wachstums und auf den Knochenumbau bei Erwachsenen gezeigt. In Beobachtungsstudien scheint der Verzehr von Milchprodukten, insbesondere fermentierten Produkten, die neben Calcium, Phosphor und Protein auch Probiotika liefern, mit einem geringeren Risiko für einen Hüftbruch verbunden zu sein.

Ziel der Studie: Osteoporotische Brüche oder Fragilitätsfrakturen betreffen eine von zwei Frauen und einen von fünf Männern über 50 Jahren. Diese Ereignisse gehen mit erheblicher Krankheitshäufigkeit, erhöhter Sterblichkeit und einer beeinträchtigten Lebensqualität einher.

Ergebnisse: Der Verzehr von weniger als fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag ist mit einem höheren Risiko für einen Hüftbruch verbunden. Die Einhaltung einer mediterranen oder einer ausgewogenen Ernährungsweise ist mit einem geringeren Bruchrisiko verbunden. Diese verschiedenen Nährstoffe und Ernährungsmuster beeinflussen die Zusammensetzung und/oder Funktion der Darmmikrobiota. Die Schlussfolgerungen dieses Überblicks betonen die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung mit Mineralstoffen, Protein sowie Obst und Gemüse für die Knochengesundheit und zur Vorbeugung von Fragilitätsfrakturen.

Ziel der Studie: Milchkefir hat ein knochenschützendes Potenzial gezeigt, doch es ist unklar, ob die Fermentationsdauer seine Wirkung beeinflusst. In dieser Studie wurde untersucht, wie sich die Fermentationsdauer auf die mikrobielle Zusammensetzung von Milchkefir und auf den Unterkieferknochen von Ratten mit glucocorticoidinduzierter Osteoporose auswirkt.

Ergebnisse: Die mikrobielle Zusammensetzung wurde durch Sequenzierung von 16S- und 18S-rRNA-Genamplicons bestimmt. Die Bakteriengemeinschaft wurde von Lactobacillus dominiert, während unter den Pilzen Saccharomyces vorherrschte. Über die verschiedenen Fermentationszeiten hinweg gab es keine wesentlichen Veränderungen. Eine längere Fermentation (MK4 und MK7) erhöhte den Calciumspiegel im Serum, die Dicke der Unterkieferknochenrinde, die Knochenfläche zwischen den Zahnwurzeln, die Kollagenreife und die Bruchfestigkeit deutlich. Diese Ergebnisse zeigen, dass eine längere Fermentation die knochenschützende Wirkung von Milchkefir verstärkt, obwohl die vorherrschenden Mikrobenarten relativ stabil bleiben. Sie unterstreichen, dass die Fermentationsdauer ein wichtiger Faktor bei der Optimierung von Milchkefir zum Erhalt des Unterkieferknochens bei Osteoporose ist.

Ziel der Studie: Untersucht werden sollte die Wirkung von Milchmineralstoffen auf die Knochenmineraldichte (BMD) und die Knochenqualität bei wachsenden Ratten. Außerdem sollten die zugrunde liegenden Mechanismen im Zusammenhang mit der Calciumaufnahme, dem Knochenstoffwechsel und der Darm-Knochen-Achse erforscht werden.

Ergebnisse: Milchmineralstoffe waren hinsichtlich der Erhöhung des Calciumgehalts im Oberschenkelknochen, der Verbesserung der BMD und der Knochenmikroarchitektur nicht weniger wirksam als CaCO3. Bemerkenswert ist, dass die Gruppe mit mittlerer Dosierung trotz eines um 20,8 % niedrigeren Calciumgehalts vergleichbare knochenschützende Wirkungen wie die CaCO3-Gruppe erzielte. Dies ging mit einer relativ hohen Calciumaufnahmerate einher (90,9 % gegenüber 86,5 %). Bei den Serummarkern hielten Milchmineralstoffe den Knochenaufbau aufrecht und unterdrückten gleichzeitig den Knochenabbau, was zu einem anabolen Nettozustand führte, der mit dem von CaCO3 vergleichbar war. Milchmineralstoffe erhöhten deutlich die Proteinexpression von CYP27B1 in den Nieren und von Calciumionentransportern im Darm sowie den IGF-I-Spiegel im Serum. Außerdem förderten Milchmineralstoffe die Anreicherung bestimmter Gattungen der Darmmikrobiota, die eine deutliche positive Korrelation mit IGF-I, dem Calciumgehalt der Knochen und der BMD aufwiesen.