Latte e osteoporosi: bere latte protegge le ossa?

Obiettivo dello studio: Il consumo di latte e prodotti lattiero-caseari è associato positivamente alla densità minerale ossea (BMD). Nuove evidenze suggeriscono che i prodotti lattiero-caseari fermentati (FMP) possano avere effetti specificamente benefici sulla salute dello scheletro.

Risultati: Un intervento che prevedeva il consumo quotidiano di yogurt o formaggio per meno di 2 mesi ha ridotto i livelli dei marcatori del riassorbimento osseo, ma non ha avuto effetti sui marcatori della formazione ossea. Nelle donne in postmenopausa, tra i prodotti lattiero-caseari fermentati studiati, solo un maggiore consumo di yogurt era associato a un rischio ridotto di frattura dell’anca, rispetto a un consumo basso o nullo. Il consumo quotidiano di formaggio potrebbe essere associato a valori più alti del punteggio T della BMD, ma le evidenze erano limitate. Sono necessari ulteriori studi di intervento, più lunghi, su queste associazioni.

Obiettivo dello studio: Il latte vaccino è spesso duramente criticato perché ritenuto causa di numerosi problemi di salute, tra cui un aumento del rischio di fratture. Un esame attento della letteratura scientifica rivela una notevole contraddizione.

Risultati: Per spiegare questi risultati sono state avanzate diverse ipotesi, come gli effetti dannosi del D-galattosio, l’intolleranza al lattosio e il carico acido. Gli studi epidemiologici incontrano molti ostacoli quando cercano di individuare gli effetti di un singolo alimento, in particolare per la molteplicità delle interazioni tra gli alimenti. Inoltre, è necessario raccogliere dati affidabili sull’alimentazione per periodi prolungati, spesso molto prima che si verifichi una frattura; di conseguenza, i ricordi imprecisi possono introdurre un’importante distorsione, spesso non riconosciuta, soprattutto nelle popolazioni in cui la carenza di calcio è rara. A oggi non ci sono prove conclusive che dovremmo modificare il nostro attuale elevato consumo di latte vaccino.

Obiettivo dello studio: La massa minerale ossea, la geometria e la microstruttura — e quindi i fattori che determinano il rischio di frattura — dipendono dall’accumulo di massa ossea durante la crescita e dalla sua perdita più avanti nella vita. La massa ossea di picco, raggiunta entro la fine della seconda decade di vita, è determinata soprattutto da fattori genetici.

Risultati: Entrambi i nutrienti sono presenti nei prodotti lattiero-caseari, che forniscono rispettivamente il 50-60% del calcio e il 20-30% delle proteine assunti ogni giorno. I bambini che evitano i latticini hanno un rischio maggiore di frattura, così come gli adulti e gli anziani che seguono una dieta priva di latticini, come i vegani. Diversi studi di intervento hanno mostrato alcuni effetti benefici dei prodotti lattiero-caseari sull’accumulo di massa ossea durante la crescita e sul ricambio osseo negli adulti. Negli studi osservazionali, il consumo di latticini, soprattutto fermentati, che oltre a calcio, fosforo e proteine forniscono anche probiotici, sembra associato a un rischio minore di frattura dell’anca.

Obiettivo dello studio: Le fratture osteoporotiche, o da fragilità, colpiscono una donna su due e un uomo su cinque di età superiore ai 50 anni. Questi eventi sono associati a una morbilità considerevole, a una mortalità maggiore e a una qualità della vita compromessa.

Risultati: Il consumo di meno di cinque porzioni al giorno di frutta e verdura è associato a un rischio maggiore di frattura dell’anca. Seguire una dieta mediterranea o una dieta prudente è associato a un rischio minore di frattura. Questi diversi nutrienti e modelli alimentari influenzano la composizione o la funzione del microbiota intestinale, oppure entrambe. Le conclusioni di questa revisione sottolineano l’importanza di una dieta equilibrata, che includa minerali, proteine, frutta e verdura, per la salute delle ossa e la prevenzione delle fratture da fragilità.

Obiettivo dello studio: Il kefir di latte ha mostrato un potenziale effetto protettivo sulle ossa, ma non è chiaro se la durata della fermentazione ne influenzi gli effetti. Questo studio ha valutato l’influenza del tempo di fermentazione sulla composizione microbica del kefir di latte e i suoi effetti sulle ossa mandibolari di ratti con osteoporosi indotta da glucocorticoidi.

Risultati: La composizione microbica è stata valutata mediante sequenziamento degli ampliconi dei geni 16S e 18S rRNA. I batteri erano dominati dai Lactobacillus, mentre tra i funghi prevaleva il Saccharomyces, senza cambiamenti importanti nei diversi tempi di fermentazione. Una fermentazione prolungata (MK4 e MK7) ha aumentato significativamente il calcio sierico, lo spessore della corticale mandibolare, l’area ossea interradicolare, la maturità del collagene e la resistenza alle fratture. Questi risultati indicano che una fermentazione prolungata rafforza gli effetti protettivi del kefir di latte sulle ossa, nonostante la relativa stabilità dei principali gruppi microbici. Ciò evidenzia che la durata della fermentazione è un fattore importante per ottimizzare il kefir di latte e preservare le ossa mandibolari in condizioni di osteoporosi.

Obiettivo dello studio: Studiare l’effetto dei minerali del latte sulla densità minerale ossea (BMD) e sulla qualità delle ossa nei ratti in crescita, ed esplorare i meccanismi sottostanti legati all’assorbimento del calcio, al metabolismo osseo e all’asse intestino-ossa.

Risultati: I minerali del latte hanno mostrato un’efficacia non inferiore a quella del CaCO3 nell’aumentare il contenuto di calcio nel femore, migliorare la BMD e la microarchitettura ossea. È significativo che il gruppo a dose media abbia ottenuto effetti protettivi sulle ossa paragonabili a quelli del gruppo CaCO3, pur avendo un contenuto di calcio inferiore del 20.8%; ciò era accompagnato da un tasso di assorbimento del calcio relativamente alto (90.9% rispetto a 86.5%). Per quanto riguarda i marcatori sierici, i minerali del latte hanno mantenuto la formazione ossea e ridotto il riassorbimento osseo, producendo uno stato anabolico netto paragonabile a quello del CaCO3. I minerali del latte hanno aumentato significativamente l’espressione delle proteine renali CYP27B1 e dei trasportatori intestinali degli ioni calcio, e hanno incrementato i livelli sierici di IGF-I. Inoltre, hanno favorito la crescita di alcuni generi microbici specifici nell’intestino, che hanno mostrato una correlazione positiva significativa con IGF-I, il contenuto di calcio nelle ossa e la BMD.