Leche y osteoporosis: ¿beber leche protege los huesos?

Objetivo del estudio: El consumo de leche y productos lácteos se asocia positivamente con la densidad mineral ósea (DMO). Nuevos datos indican que los productos lácteos fermentados (PLF) podrían tener efectos beneficiosos específicos para la salud ósea.

Resultados: Una intervención diaria con yogur o queso durante menos de 2 meses redujo las concentraciones de los marcadores de resorción ósea, pero no tuvo efecto en los marcadores de formación ósea. En mujeres posmenopáusicas, de los productos lácteos fermentados estudiados, solo un mayor consumo de yogur se asoció con un menor riesgo de fractura de cadera en comparación con un consumo bajo o nulo. El consumo diario de queso podría asociarse con puntuaciones T de DMO más altas, pero las pruebas eran limitadas. Se necesitan estudios adicionales y de mayor duración para examinar estas relaciones.

Objetivo del estudio: La leche de vaca suele ser objeto de fuertes críticas como causa de diversos problemas de salud, incluido un mayor riesgo de fracturas. Un examen detallado de la literatura científica muestra una contradicción llamativa.

Resultados: Se han propuesto varias hipótesis para explicar estos resultados, como el efecto perjudicial de la D-galactosa, la intolerancia a la lactosa y la sobrecarga ácida. Los estudios epidemiológicos afrontan muchos obstáculos cuando intentan detectar los efectos de un solo alimento, especialmente por las múltiples interacciones entre alimentos. Además, es necesario recopilar datos fiables sobre la alimentación durante periodos prolongados, a menudo mucho antes de que se produzca una fractura. Por eso, los errores de recuerdo pueden introducir un sesgo importante, aunque a menudo no reconocido, sobre todo en poblaciones donde la deficiencia de calcio no es común. Hasta la fecha, no hay pruebas concluyentes de que debamos modificar nuestro actual nivel alto de consumo de leche de vaca.

Objetivo del estudio: La masa mineral ósea, la geometría y la microestructura —y, por tanto, los factores que determinan el riesgo de fractura— dependen de la acumulación de hueso durante el crecimiento y de su pérdida más adelante. La masa ósea máxima, que se alcanza al final de la segunda década de vida, está determinada principalmente por factores genéticos.

Resultados: Ambos nutrientes se encuentran en los productos lácteos, que aportan el 50-60% del calcio y el 20-30% de las proteínas de la ingesta diaria, respectivamente. Los niños que evitan los productos lácteos tienen un mayor riesgo de fractura, al igual que los adultos o las personas mayores que siguen una dieta sin lácteos, como los veganos. Diversos ensayos de intervención han mostrado algunos efectos beneficiosos de los productos lácteos en la acumulación de masa ósea durante el crecimiento y en la remodelación ósea en adultos. En estudios observacionales, el consumo de productos lácteos, especialmente los fermentados, que además de calcio, fósforo y proteínas aportan probióticos, parece asociarse con un menor riesgo de fractura de cadera.

Objetivo del estudio: Las fracturas osteoporóticas o por fragilidad afectan a una de cada dos mujeres y a uno de cada cinco hombres mayores de 50 años. Estos episodios se asocian con una morbilidad considerable, una mayor mortalidad y una peor calidad de vida.

Resultados: Consumir menos de cinco raciones diarias de frutas y verduras se asocia con un mayor riesgo de fractura de cadera. Seguir una dieta mediterránea o una dieta prudente se asocia con un menor riesgo de fractura. Estos diversos nutrientes y patrones alimentarios influyen en la composición o el funcionamiento de la microbiota intestinal, o en ambos. Las conclusiones de esta revisión destacan la importancia de una dieta equilibrada que incluya minerales, proteínas, frutas y verduras para la salud ósea y la prevención de fracturas por fragilidad.

Objetivo del estudio: El kéfir de leche ha mostrado potencial para proteger los huesos, pero aún no está claro si la duración de la fermentación influye en sus efectos. Este estudio evaluó la influencia del tiempo de fermentación en la composición microbiana del kéfir de leche y sus efectos en los huesos mandibulares de ratas con osteoporosis inducida por glucocorticoides.

Resultados: La composición microbiana se evaluó mediante secuenciación de amplicones de los genes ARNr 16S y 18S. Los Lactobacillus predominaron entre las bacterias y los Saccharomyces entre los hongos, sin grandes cambios según el tiempo de fermentación. La fermentación prolongada (MK4 y MK7) aumentó significativamente el calcio sérico, el grosor cortical mandibular, el área ósea interradicular, la madurez del colágeno y la resistencia a las fracturas. Estos resultados indican que la fermentación prolongada potencia los efectos protectores del kéfir de leche sobre los huesos, pese a la relativa estabilidad de los microorganismos predominantes. Esto destaca la duración de la fermentación como un factor importante para optimizar el kéfir de leche y preservar los huesos mandibulares en condiciones de osteoporosis.

Objetivo del estudio: Investigar el efecto de los minerales de la leche sobre la densidad mineral ósea (DMO) y la calidad ósea en ratas en crecimiento, y explorar los mecanismos subyacentes relacionados con la absorción de calcio, el metabolismo óseo y el eje intestino-hueso.

Resultados: Los minerales de la leche tuvieron una eficacia no inferior a la del CaCO3 para aumentar el contenido de calcio del fémur, mejorar la DMO y la microarquitectura ósea. Cabe destacar que el grupo medio logró efectos protectores de los huesos comparables a los del grupo CaCO3 pese a tener un contenido de calcio un 20.8% menor; esto se acompañó de una tasa de absorción de calcio relativamente alta (90.9% frente a 86.5%). En cuanto a los marcadores séricos, los minerales de la leche mantuvieron la formación ósea y redujeron la resorción ósea, lo que produjo un estado anabólico neto comparable al del CaCO3. Los minerales de la leche aumentaron significativamente la expresión de la proteína CYP27B1 renal y de los transportadores intestinales de iones de calcio, y elevaron los niveles séricos de IGF-I. Además, favorecieron el enriquecimiento de algunos géneros específicos de la microbiota intestinal, que mostraron una correlación positiva significativa con el IGF-I, el contenido de calcio óseo y la DMO.