Carne o verduras: ¿tiene algún sentido la guerra por el plato?

Objetivo del estudio: Cada vez hay más datos que indican que sustituir alimentos de origen animal por alimentos vegetales se asocia con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV), diabetes tipo 2 (DT2) y mortalidad por cualquier causa. Nuestro objetivo fue resumir y evaluar, mediante una revisión sistemática y un metaanálisis, los datos sobre la sustitución de cualquier alimento de origen animal por alimentos vegetales y sus efectos en la salud cardiometabólica y la mortalidad por cualquier causa.

Resultados: En total, se incluyeron 37 publicaciones basadas en 24 cohortes. Hubo un nivel de certeza moderado (CoE) de que sustituir la carne procesada por frutos secos [SHR (IC del 95 %): 0.73 (0.59, 0.91), n = 8 cohortes], legumbres [0.77 (0.68, 0.87), n = 8] y cereales integrales [0.64 (0.54, 0.75), n = 7], así como los huevos por frutos secos [0.83 (0.78, 0.89), n = 8] y la mantequilla por aceite de oliva [0.96 (0.95, 0.98), n = 3], se asociaba con un menor riesgo de ECV. Además, encontramos un nivel de certeza moderado de una asociación inversa con la incidencia de DT2 al sustituir la carne roja por cereales integrales [0.90 (0.84, 0.96), n = 6], o la carne roja o procesada por frutos secos [0.92 (0.90, 0.94), n = 6, o 0.78 (0.69, 0.88), n = 6], así como al sustituir las aves por cereales integrales [0.87 (0.83, 0.90), n = 2] y los huevos por frutos secos o cereales integrales [0.82 (0.79, 0.86), n = 2, o 0.79 (0.76, 0.83), n = 2].

Objetivo del estudio: A medida que envejece la población mundial, es fundamental identificar dietas que, además de prevenir enfermedades no transmisibles, favorezcan de manera óptima un envejecimiento saludable.

Resultados: Las razones de probabilidades del quintil más alto frente al más bajo oscilaron entre 1.45 (intervalo de confianza [IC] del 95 % = 1.35-1.57; dieta saludable basada en plantas) y 1.86 (IC del 95 % = 1.71-2.01; Índice Alternativo de Alimentación Saludable). Cuando el umbral de edad para el envejecimiento saludable se elevó a 75 años, la dieta del Índice Alternativo de Alimentación Saludable mostró la asociación más fuerte con un envejecimiento saludable, con una razón de probabilidades de 2.24 (IC del 95 % = 2.01-2.50). Un mayor consumo de frutas, verduras, cereales integrales, grasas insaturadas, frutos secos, legumbres y productos lácteos bajos en grasa se relacionó con mayores probabilidades de envejecer saludablemente, mientras que un mayor consumo de grasas trans, sodio, bebidas azucaradas y carne roja o procesada (o ambas) se asoció inversamente. Nuestros resultados sugieren que los patrones alimentarios ricos en alimentos vegetales, con una inclusión moderada de alimentos saludables de origen animal, pueden favorecer un envejecimiento saludable en general y servir de guía para futuras recomendaciones alimentarias.

Objetivo del estudio: A pesar de la creciente popularidad de las alternativas vegetales a la carne, hay pocos datos sobre sus efectos en la salud. Nuestro objetivo fue comparar el efecto de consumir alternativas vegetales a la carne (Plant) frente a carne animal (Animal) sobre factores de salud. El resultado principal fue el nivel sérico de trimetilamina N-óxido (TMAO) en ayunas.

Resultados: Las 36 personas que aportaron datos completos de ambas fases cruzadas eran mujeres en un 67 %, blancas en un 69 %, tenían una edad media ± DE de 50 ± 14 años y un IMC de 28 ± 5 kg/m2. El promedio ± DE de porciones al día no difirió según el orden de la intervención: 2.5 ± 0.6 y 2.6 ± 0.7 para Plant y Animal, respectivamente (P = 0.76). Las concentraciones medias ± EEM de TMAO fueron significativamente más bajas en general con Plant (2.7 ± 0.3) que con Animal (4.7 ± 0.9) (P = 0.012), pero se observó un efecto significativo del orden (P = 0.023). Las concentraciones de TMAO fueron significativamente más bajas con Plant entre las n = 18 personas que recibieron Plant en segundo lugar (2.9 ± 0.4 frente a 6.4 ± 1.5, Plant frente a Animal, P = 0.007), pero no entre las n = 18 que recibieron Plant primero (2.5 ± 0.4 frente a 3.0 ± 0.6, Plant frente a Animal, P = 0.23). Los análisis exploratorios del microbioma no lograron identificar posibles factores que distinguieran a quienes respondían de quienes no respondían.

Objetivo del estudio: A medida que aumenta el consumo de proteínas en todo el mundo, aún no entendemos bien las diferencias entre sus fuentes, en particular entre las proteínas animales y vegetales, ni qué recomendaciones hacer a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Esta revisión narrativa sintetiza los datos actuales sobre cómo las proteínas animales y vegetales producen efectos fisiológicos distintos e influyen en el riesgo y la evolución de la EII.

Resultados: En segundo lugar, los datos observacionales mostraron posibles asociaciones entre un mayor consumo de proteína animal y el riesgo de colitis ulcerosa (CU); sin embargo, esta asociación es menos constante en el caso de la enfermedad de Crohn (EC). Un consumo elevado de carne, especialmente carne roja, también se asocia con un mayor riesgo de recaída de la CU. En tercer lugar, se utilizan proteínas animales específicas como parte de estrategias eficaces para inducir y mantener la remisión de la EC. En conclusión, los datos disponibles sugieren que las recomendaciones para las personas con EII deberían ir más allá de aconsejar proteínas animales frente a vegetales y tener en cuenta las fuentes específicas de proteínas y el patrón alimentario general.

Objetivo del estudio: Las dietas vegetales han recibido cada vez más atención para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC), pero persisten las dudas sobre la calidad de las proteínas de origen vegetal. Tradicionalmente, se ha considerado que las proteínas de origen animal tienen un alto valor biológico, mientras que a las proteínas vegetales se les ha atribuido un valor biológico bajo, lo que ha contribuido a la idea errónea de que no son nutricionalmente adecuadas.

Resultados: En esta revisión narrativa cuestionamos estos supuestos y presentamos nuevos datos sobre la calidad nutricional de las proteínas vegetales, estrategias para mejorar su perfil de aminoácidos y su importancia en el contexto de la ERC. Además, analizamos los efectos de las proteínas vegetales frente a las animales sobre la función renal, la masa muscular y la microbiota intestinal. También examinamos fuentes alternativas de proteínas, como los insectos comestibles y las setas, por sus posibles aportes nutricionales y ambientales. Nuestros resultados destacan que las dietas bien planificadas basadas principalmente en plantas pueden cubrir las necesidades de proteínas y aminoácidos en todas las etapas de la ERC, sin perjudicar la salud muscular ni metabólica.