Fleisch oder Gemüse – ergibt der Streit um den Teller überhaupt Sinn?

Ziel der Studie: Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass der Ersatz tierischer durch pflanzliche Lebensmittel mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Typ-2-Diabetes (T2D) und Sterblichkeit jeglicher Ursache verbunden ist. Ziel unserer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse war es, die Erkenntnisse zum Ersatz beliebiger tierischer Lebensmittel durch pflanzliche Lebensmittel im Hinblick auf die kardiometabolische Gesundheit und die Sterblichkeit jeglicher Ursache zusammenzufassen und zu bewerten.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 37 Veröffentlichungen berücksichtigt, die auf 24 Kohorten beruhten. Es gab Hinweise mittlerer Sicherheit (CoE) auf ein geringeres CVD-Risiko, wenn verarbeitetes Fleisch durch Nüsse [SHR (95%-KI): 0.73 (0.59, 0.91), n = 8 Kohorten], Hülsenfrüchte [0.77 (0.68, 0.87), n = 8] oder Vollkornprodukte [0.64 (0.54, 0.75), n = 7] ersetzt wurde, ebenso wenn Eier durch Nüsse [0.83 (0.78, 0.89), n = 8] und Butter durch Olivenöl [0.96 (0.95, 0.98), n = 3] ersetzt wurden. Außerdem fanden wir Hinweise mittlerer Sicherheit auf einen umgekehrten Zusammenhang mit der T2D-Inzidenz, wenn rotes Fleisch durch Vollkornprodukte/Getreide [0.90 (0.84, 0.96), n = 6] und rotes oder verarbeitetes Fleisch durch Nüsse ersetzt wurde [0.92 (0.90, 0.94), n = 6 beziehungsweise 0.78 (0.69, 0.88), n = 6]. Dasselbe galt für den Ersatz von Geflügel durch Vollkornprodukte [0.87 (0.83, 0.90), n = 2] sowie von Eiern durch Nüsse oder Vollkornprodukte [0.82 (0.79, 0.86), n = 2 beziehungsweise 0.79 (0.76, 0.83), n = 2].

Ziel der Studie: Angesichts der alternden Weltbevölkerung ist es entscheidend, Ernährungsweisen zu finden, die nicht nur nichtübertragbaren Krankheiten vorbeugen, sondern auch gesundes Altern bestmöglich fördern.

Ergebnisse: Die Odds Ratios für das höchste gegenüber dem niedrigsten Quintil lagen zwischen 1.45 (95%-Konfidenzintervall (KI) = 1.35-1.57; gesunde pflanzenbasierte Ernährung) und 1.86 (95%-KI = 1.71-2.01; Alternative Healthy Eating Index). Wurde die Altersgrenze für gesundes Altern auf 75 Jahre verschoben, zeigte die Ernährung nach dem Alternative Healthy Eating Index den stärksten Zusammenhang mit gesundem Altern, mit einer Odds Ratio von 2.24 (95%-KI = 2.01-2.50). Ein höherer Verzehr von Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, ungesättigten Fetten, Nüssen, Hülsenfrüchten und fettarmen Milchprodukten war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für gesundes Altern verbunden. Ein höherer Verzehr von Transfetten, Natrium, zuckerhaltigen Getränken und rotem oder verarbeitetem Fleisch (oder beidem) stand dagegen in umgekehrtem Zusammenhang damit. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Ernährungsmuster mit vielen pflanzlichen Lebensmitteln und einem maßvollen Anteil gesunder tierischer Lebensmittel gesundes Altern insgesamt fördern können. Sie können als Grundlage für künftige Ernährungsempfehlungen dienen.

Ziel der Studie: Obwohl Fleischalternativen auf pflanzlicher Basis immer beliebter werden, gibt es nur wenige Erkenntnisse zu ihren gesundheitlichen Auswirkungen. Wir wollten die Auswirkungen des Verzehrs pflanzlicher Fleischalternativen (Plant) im Vergleich zu Fleisch tierischen Ursprungs (Animal) auf Gesundheitsfaktoren untersuchen. Der primäre Messwert war der Nüchternspiegel von Trimethylamin-N-oxid (TMAO) im Serum.

Ergebnisse: Die 36 Teilnehmenden, für die vollständige Daten aus beiden Phasen der Crossover-Studie vorlagen, waren zu 67 % Frauen und zu 69 % weiß. Ihr Durchschnittsalter ± SD betrug 50 ± 14 Jahre, der BMI 28 ± 5 kg/m2. Die durchschnittlichen Portionen pro Tag ± SD unterschieden sich nicht nach der Reihenfolge der Interventionen: 2.5 ± 0.6 beziehungsweise 2.6 ± 0.7 für Plant und Animal (P = 0.76). Die mittleren TMAO-Konzentrationen ± SEM waren insgesamt bei Plant (2.7 ± 0.3) signifikant niedriger als bei Animal (4.7 ± 0.9) (P = 0.012), allerdings wurde ein signifikanter Reihenfolgeeffekt festgestellt (P = 0.023). Bei den n = 18 Teilnehmenden, die Plant als zweite Intervention erhielten, waren die TMAO-Konzentrationen bei Plant signifikant niedriger (2.9 ± 0.4 gegenüber 6.4 ± 1.5, Plant gegenüber Animal, P = 0.007). Bei den n = 18, die Plant zuerst erhielten, war dies nicht der Fall (2.5 ± 0.4 gegenüber 3.0 ± 0.6, Plant gegenüber Animal, P = 0.23). Explorative Analysen des Mikrobioms ergaben keine möglichen Faktoren, die auf Unterschiede zwischen Personen mit und ohne Reaktion hindeuten.

Ziel der Studie: Da der weltweite Eiweißverzehr steigt, bestehen Wissenslücken zu den Unterschieden zwischen Eiweißquellen, insbesondere zwischen tierischem und pflanzlichem Eiweiß, und zu Empfehlungen für Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Diese narrative Übersichtsarbeit fasst die aktuellen Erkenntnisse dazu zusammen, wie tierische und pflanzliche Proteine unterschiedliche physiologische Wirkungen haben und das IBD-Risiko sowie den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Ergebnisse: Zweitens zeigten Beobachtungsdaten mögliche Zusammenhänge zwischen einer höheren Zufuhr von tierischem Eiweiß und dem Risiko für Colitis ulcerosa (UC). Dieser Zusammenhang ist bei Morbus Crohn (CD) jedoch weniger konsistent. Ein hoher Fleischverzehr, insbesondere von rotem Fleisch, ist ebenfalls mit einem höheren Risiko für einen Rückfall der UC verbunden. Drittens werden bestimmte tierische Proteine als Teil wirksamer Strategien zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Remission bei CD eingesetzt. Zusammenfassend legen die verfügbaren Daten nahe, dass Empfehlungen für Menschen mit IBD über den Rat „tierisches oder pflanzliches Eiweiß“ hinausgehen und einzelne Proteinquellen sowie das gesamte Ernährungsmuster berücksichtigen sollten.

Ziel der Studie: Pflanzliche Ernährungsweisen finden bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) zunehmend Beachtung. Dennoch bestehen Bedenken hinsichtlich der Qualität pflanzlicher Proteine. Traditionell galten tierische Proteine als Proteine mit hoher biologischer Wertigkeit, während pflanzliche Proteine als geringwertig eingestuft wurden. Das hat zu Missverständnissen über ihre ernährungsphysiologische Eignung beigetragen.

Ergebnisse: In dieser narrativen Übersichtsarbeit stellen wir diese Annahmen infrage und präsentieren neue Erkenntnisse zur ernährungsphysiologischen Qualität pflanzlicher Proteine, zu Strategien zur Verbesserung ihres Aminosäureprofils und zu ihrer Bedeutung im Zusammenhang mit CKD. Außerdem erörtern wir die Auswirkungen pflanzlicher und tierischer Proteine auf die Nierenfunktion, die Muskelmasse und die Darmmikrobiota. Auch alternative Proteinquellen wie essbare Insekten und Pilze werden im Hinblick auf ihren möglichen ernährungsphysiologischen und ökologischen Beitrag untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine gut geplante, überwiegend pflanzliche Ernährung den Bedarf an Eiweiß und Aminosäuren in allen Stadien der CKD decken kann, ohne die Muskel- oder Stoffwechselgesundheit zu beeinträchtigen.