बीमारियाँमेनोपॉज़ — हार्मोन के बिना गर्मी के दौरे कैसे कम करें?
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आंद्रेज फ्रायड्रीखोव्स्की बताते हैं कि पौधों से मिलने वाले आइसोफ्लेवोनॉइड, खासकर सोया से बने उत्पाद, सिंथेटिक दवाओं पर आधारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) का विकल्प हैं।
- वे जड़ी-बूटियों और पौधों के अर्क को मेनोपॉज़ की तकलीफ़ों में मददगार बताते हैं और जड़ी-बूटियों वाले कैप्सूल को असुविधा और लक्षण कम करने वाला मानते हैं।
- वे आहार में आइसोफ्लेवोनॉइड और साबुत अनाज से बने, बिना प्रसंस्कृत तथा ताज़े खाद्य पदार्थ लेने की सलाह देते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
पौधों से मिलने वाले आइसोफ्लेवोनॉइड से भरपूर प्राकृतिक उत्पादों को सिंथेटिक दवाओं पर आधारित HRT का विकल्प बताया गया है।
मेनोपॉज़ में मददगार उत्पादों के लिए सोया को आइसोफ्लेवोनॉइड का सबसे अच्छा स्रोत बताया गया है।
जड़ी-बूटियों और पौधों के अर्क को मेनोपॉज़ की तकलीफ़ों में मददगार बताया गया है।
मेनोपॉज़ के दौरान आहार में आइसोफ्लेवोनॉइड लेने की सलाह दी जाती है, जिनका असर एस्ट्रोजन जैसा होता है। साथ ही साबुत अनाज से बने, बिना प्रसंस्कृत और ताज़े खाद्य पदार्थ लेने की सलाह है।
जड़ी-बूटियों वाले कैप्सूल को मेनोपॉज़ की असुविधा और लक्षण कम करने वाला बताया गया है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 340।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि fezolinetant और elinzanetant से रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों में मध्यम सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: मेनोपॉज़ के बाद की महिलाओं में रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों (VMS) के लिए दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना।
परिणाम: इस विश्लेषण में 41 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) शामिल थे (n = 14,743; औसत आयु 53.4 वर्ष)। सिंथेटिक संयुग्मित एस्ट्रोजन (SCE) 1.25 mg से VMS की आवृत्ति में सबसे अधिक कमी आई (MD -5.69; 95 % CrI -7.93 से -3.38), जबकि drospirenone 0.5 mg + estradiol 0.5 mg लक्षणों की तीव्रता के लिए सबसे प्रभावी था (MD -1.06; 95 % CrI -1.39 से -0.72)। अधिकांश उपचारों की सुरक्षा प्रोफ़ाइल प्लेसीबो जैसी थी, हालांकि estradiol 0.5 mg + dydrogesterone 2.5 mg का संबंध अधिक प्रतिकूल घटनाओं से था (RR 1.56; 95 % CrI 1.16 से 2.24)। गंभीर प्रतिकूल घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। SUCRA रैंकिंग में SCE और त्वचा के रास्ते दिए जाने वाले estradiol जेल, लक्षणों की आवृत्ति के लिए सबसे प्रभावी रहे, जबकि तीव्रता के लिए drospirenone + estradiol सबसे आगे रहा। Fezolinetant और elinzanetant का असर मध्यम पाया गया। अध्ययनों में से 22 में पक्षपात का जोखिम कम था और 19 में कुछ चिंताएँ थीं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
विशेषज्ञों की स्थिति-पत्र में हार्मोन के बिना कई असरदार तरीके सुझाए गए हैं, जिनमें संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, सम्मोहन, चुनिंदा दवाएँ और वज़न घटाना शामिल हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: उत्तर अमेरिकी मेनोपॉज़ सोसाइटी के 2015 के स्थिति-पत्र, ‘मेनोपॉज़ से जुड़े रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों का गैर-हार्मोनल प्रबंधन’, के साक्ष्य-आधारित सुझावों को अद्यतन करना।
परिणाम: साहित्य की साक्ष्य-आधारित समीक्षा से रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए कई गैर-हार्मोनल विकल्प सामने आए। सुझाए गए विकल्प: संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, चिकित्सकीय सम्मोहन, चुनिंदा सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक/सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक अवरोधक, gabapentin और fezolinetant (स्तर I); oxybutynin (स्तर I-II); वज़न घटाना और स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक (स्तर II-III)। सुझाए नहीं गए विकल्प: नियंत्रित गति से साँस लेना (स्तर I); सप्लीमेंट/जड़ी-बूटियों से बने उपचार (स्तर I-II); ठंडक देने की तकनीकें, ट्रिगर से बचना, व्यायाम, योग, माइंडफुलनेस-आधारित उपचार, विश्राम, suvorexant, सोया खाद्य पदार्थ और सोया अर्क, सोया मेटाबोलाइट equol, कैनाबिनॉइड, एक्यूपंक्चर और तंत्रिका दोलनों का समायोजन (स्तर II); कायरोप्रैक्टिक उपचार और clonidine (स्तर I-III); आहार में बदलाव और pregabalin (स्तर III)। हार्मोन थेरेपी रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों का सबसे प्रभावी इलाज बनी हुई है। जिन महिलाओं को आखिरी माहवारी हुए 10 साल से कम हुए हों, उनमें इस पर विचार किया जाना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययन में fezolinetant ने प्लेसीबो की तुलना में गर्मी के दौरों की आवृत्ति और तीव्रता अधिक घटाई। यह सुधार 52वें सप्ताह तक बना रहा।
अध्ययन का उद्देश्य: रक्तवाहिका-संबंधी लक्षण (VMS) आम हैं, परेशान करते हैं और मेनोपॉज़ से पहले तथा बाद में कई सालों तक बने रह सकते हैं। हमारा उद्देश्य मेनोपॉज़ से जुड़े मध्यम से गंभीर VMS के इलाज में fezolinetant की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करना था।
परिणाम: Fezolinetant की दोनों खुराकों से प्लेसीबो की तुलना में सप्ताह 4 (W4) और सप्ताह 12 (W12) पर VMS की आवृत्ति और तीव्रता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई। VMS की आवृत्ति के लिए प्लेसीबो की तुलना में न्यूनतम वर्ग माध्य (SE) की कमी: W4 पर fezolinetant 30 mg, -1.82 (0.46; P < .001); 45 mg, -2.55 (0.46; P < .001); W12 पर 30 mg, -1.86 (0.55; P < .001); 45 mg, -2.53 (0.55; P < .001)। VMS की तीव्रता के लिए W4 पर: 30 mg, -0.15 (0.06; P < .05); 45 mg, -0.29 (0.06; P < .001); W12 पर: 30 mg, -0.16 (0.08; P < .05); 45 mg, -0.29 (0.08; P < .001)। VMS की आवृत्ति और तीव्रता में सुधार W1 तक दिखाई देने लगा और W52 तक बना रहा। इलाज के दौरान होने वाली गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ कम देखी गईं: fezolinetant 30 mg लेने वालों में 2%, 45 mg लेने वालों में 1% और प्लेसीबो लेने वालों में 0%। रोज़ाना fezolinetant 30 और 45 mg मेनोपॉज़ से जुड़े मध्यम से गंभीर VMS के इलाज में असरदार और अच्छी तरह सहन किए गए।
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संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी ने रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर गर्मी के दौरों के असर को कम किया तथा नींद और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया।
अध्ययन का उद्देश्य: यह लेख परेशान करने वाले मेनोपॉज़ लक्षणों वाली महिलाओं के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (CBT) का वर्णन करता है। इसमें मेनोपॉज़ से गुज़र रही महिलाओं, स्तन कैंसर के इलाज से प्रेरित लक्षणों वाली महिलाओं और कामकाज के दौरान परेशान करने वाले लक्षणों वाली महिलाओं पर किए गए चिकित्सकीय परीक्षणों के साक्ष्य भी दिए गए हैं। CBT का मुख्य ध्यान रक्तवाहिका-संबंधी लक्षणों (VMS) पर है, लेकिन यह तनाव, उदासी और नींद की समस्याओं को भी कम करने में मदद करती है।
परिणाम: CBT एक संक्षिप्त थेरेपी है (चार से छह सत्र), जो सिद्धांतों और साक्ष्यों पर आधारित है। महिलाएँ इसे स्वीकार करती हैं और यह VMS के असर को प्रभावी ढंग से कम करती है, नींद में सुधार करती है और जीवन की गुणवत्ता बेहतर बनाती है। कुछ परीक्षणों में VMS की आवृत्ति भी काफी कम हुई, जबकि कुछ में नहीं। समूहों में, स्वयं-सहायता पुस्तक के माध्यम से और ऑनलाइन (अतिरिक्त सहायता के साथ या बिना) दी जाने पर CBT लगातार प्रभावी पाई गई है। उत्तर अमेरिकी मेनोपॉज़ सोसाइटी (2015) ने VMS के इलाज के लिए MENOS 1 और MENOS 2 CBT प्रोटोकॉल की सिफारिश की है। NICE (2015) ने मेनोपॉज़ के संक्रमणकाल और मेनोपॉज़ के बाद महिलाओं में चिंता और अवसाद के इलाज के लिए CBT की सिफारिश की है। टेलीफ़ोन के ज़रिए CBT को अनिद्रा का प्रभावी इलाज भी पाया गया है।
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समीक्षा में पाया गया कि काले कोहोश का अर्क मेनोपॉज़ के लक्षणों को प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से कम करता था।
अध्ययन का उद्देश्य: व्यवस्थित साहित्य खोज में 35 चिकित्सकीय अध्ययन और एक मेटा-विश्लेषण मिला, जिनमें कुल 43,759 महिलाएँ थीं। इनमें से 13,096 को isopropanolic Cimicifuga racemosa extract (iCR) से उपचार दिया गया था। प्लेसीबो की तुलना में, तंत्रिका-वनस्पति और मनोवैज्ञानिक मेनोपॉज़ लक्षणों के इलाज में iCR काफी अधिक प्रभावी था; iCR के पक्ष में मानकीकृत औसत अंतर -0.694 था (p < 0.0001)।
परिणाम: iCR उपचार के दौरान हार्मोन के स्तर में बदलाव नहीं हुआ और एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील ऊतकों (जैसे स्तन और गर्भाशय की अंदरूनी परत) पर इसका असर नहीं पड़ा। चूँकि इसके लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हैं, इसलिए प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए iCR/iCR+HP को साक्ष्य-आधारित उपचार विकल्प के रूप में सुझाया जाना चाहिए। सामान्य रूप से और एस्ट्रोजन-संवेदनशील अंगों के लिहाज़ से इसकी अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के कारण, हार्मोन-निर्भर रोगों वाले वे मरीज़ भी iCR को गैर-हार्मोनल हर्बल उपचार के रूप में ले सकते हैं, जिन्हें चिकित्सा के कारण रजोनिवृत्ति जैसे लक्षण होते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।