Громадське здоров’я і ВООЗМамографія — обстеження, яке рятує, чи джерело непотрібного страху?
- Jerzy Jaśkowski — Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
- Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
- Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
- Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
- Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
- Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
- Orthomolecular Medicine News Service — AWARENESS? WHAT AWARENESS?
Єжи Яськовський стверджує, що мамографія найчастіше виявляє невеликі, нешкідливі зміни та пов’язує частіше обстеження з частішим виникненням раку молочної залози.
- За його словами, на одну «справжню» пухлину обстеження виявляє п’ять змін, які не потребують лікування.
- Він зазначає, що в групі мамографічного обстеження діагностували 106 додаткових випадків раку, а смертність була подібною до групи фізикальних обстежень.
- Він також стверджує, що хибнопозитивні результати можуть призвести до непотрібного лікування, а рентгенівське випромінювання, яке використовують у мамографії, спричиняє рак.
Що пишуть автори
Єжи Яськовський пов’язує частіше проведення мамографії з частішим виникненням раку молочної залози.
Єжи Яськовський стверджує, що мамографія найчастіше виявляє невеликі, нешкідливі зміни й не впливає на смертельні пухлини.
Єжи Яськовський вважає, що на одну «справжню» пухлину мамографія виявляє п’ять змін, які не потребують лікування.
Єжи Яськовський зазначає, що в групі мамографічного обстеження діагностували 106 додаткових випадків раку, але кількість померлих жінок була такою самою, як у групі фізикальних обстежень.
Єжи Яськовський зазначає, що хибнопозитивними були 22% діагнозів, а попередні аналізи виявили від 22 до 56% таких результатів протягом 10 років.
Єжи Яськовський стверджує, що смертність була однаковою серед жінок, які проходили мамографію, і тих, які проходили фізикальні обстеження.
Єжи Яськовський стверджує, що рентгенівське випромінювання, яке використовують у мамографії, спричиняє рак.
Єжи Яськовський стверджує, що мамографічні обстеження особливо наражають жінок із мутацією BRCA1/2 на ризик раку, спричиненого опроміненням.
Єжи Яськовський каже, що медична преса не згадує про ризики, пов’язані з мамографією.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 5). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 28 882.
Огляд оцінив, що скринінгові обстеження знижують смертність від раку молочної залози, хоча також пов’язані з ризиком гіпердіагностики.
Мета дослідження: Повідомити висновки статей та оглядів, у яких оцінювали користь і шкоду скринінгу раку молочної залози у світі та в Тунісі.
Результати: Ми розглянули 36 статей, опублікованих у період між 2001 і 2018 роками, у яких оцінювали користь скринінгу раку молочної залози. За даними рандомізованих досліджень, зниження смертності завдяки скринінгу раку молочної залози оцінюють у межах 15–30%. Водночас гіпердіагностику оцінюють у межах 0–50%. Скринінг раку молочної залози був корисним у боротьбі з раком. В епоху інноваційних та ефективних методів лікування скринінг раку молочної залози залишається суперечливим через можливу гіпердіагностику. Однак це поняття ще потрібно точніше визначити, а його масштаби — точніше оцінити.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Об’єднаний аналіз семи досліджень показав, що смертність від раку молочної залози була нижчою в групі мамографічного обстеження, але автори вказали на можливі похибки цього результату.
Мета дослідження: Було опубліковано різні оцінки користі та шкоди мамографічного скринінгу раку молочної залози, а національні політики щодо нього відрізняються. Оцінити вплив мамографічного скринінгу раку молочної залози на смертність і захворюваність.
Результати: Було виявлено вісім придатних для аналізу досліджень. Одне дослідження ми виключили, оскільки рандомізація не змогла забезпечити порівнювані групи. До придатних для аналізу досліджень увійшли 600 000 жінок віком від 39 до 74 років. Три дослідження з належною рандомізацією не виявили статистично значущого зниження смертності від раку молочної залози через 13 років (відносний ризик (RR) 0,90; 95% довірчий інтервал (CI) 0,79–1,02); чотири дослідження з неоптимальною рандомізацією виявили значуще зниження смертності від раку молочної залози: RR становив 0,75 (95% CI 0,67–0,83). RR для всіх семи досліджень разом становив 0,81 (95% CI 0,74–0,87). Ми виявили, що смертність від раку молочної залози була ненадійним показником, результат якого зміщувався на користь скринінгу, головним чином через різну класифікацію причин смерті.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
В анотації зазначено, що скринінгова мамографія знижує смертність від раку молочної залози, хоча користь залежить від віку.
Мета дослідження: Рак молочної залози — найпоширеніший рак серед жінок у США, а його частота зростає з віком.
Результати: Оцінювання індивідуального ризику раку молочної залози може допомогти ухвалити рішення щодо скринінгу. Здорові звички корисні для всіх жінок, оскільки можуть знизити ризик раку молочної залози. Деяким жінкам із підвищеним ризиком можуть допомогти препарати, що знижують цей ризик. Використання скринінгових заходів залишається недостатнім, особливо серед жінок без страхування.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
В анотації повідомляється, що скринінгова мамографія разом із розвитком лікування сприяла зниженню смертності у США.
Мета дослідження: Рак молочної залози — найпоширеніший рак серед жінок у всьому світі, і його частота зростає. У США скринінгова мамографія та вдосконалення лікування знизили смертність на 41% з 1990 року.
Результати: До пацієнток із високим ризиком раку молочної залози належать ті, у кого довічний ризик становить ≥20%, є мутація гена, пов’язана з високим ризиком, або в анамнезі є променева терапія грудної клітки у віці 10–30 років. Таким пацієнткам рекомендують щороку проходити скринінгову мамографію та додаткову щорічну МРТ молочних залоз. Пацієнткам, яким не можна проводити МРТ, можна виконувати УЗД усієї молочної залози або мамографію з контрастуванням. Вагітним жінкам і жінкам, які годують грудьми та мають середній ризик раку молочної залози, рекомендують проходити скринінгову мамографію відповідно до віку.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд зазначає, що скринінгові обстеження знижують смертність, а щорічна мамографія, починаючи з 40 років, пов’язана з найбільшим її зниженням.
Мета дослідження: Скринінг раку молочної залози знижує стадію захворювання на момент встановлення діагнозу, ускладнення лікування та смертність від хвороби. Для визначення найбільш відповідного режиму скринінгу для кожної людини вкрай важливо всебічно оцінити ризик.
Результати: Існують різні рекомендації щодо скринінгової мамографії для людей із середнім ризиком; вони відрізняються рекомендованим віком і частотою обстежень. Щорічна мамографія, починаючи з 40 років, пов’язана з найбільшим зниженням смертності від раку молочної залози та найбільшою кількістю збережених років життя. Формальний калькулятор ризику допомагає оцінити довічний ризик раку молочної залози та визначити, чи відповідає людина критеріям скринінгу для групи високого ризику. Існують рекомендації щодо скринінгу для людей із генетичними мутаціями, які підвищують ризик раку молочної залози.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.