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Salute pubblica e OMS

Mammografia: un esame che salva vite o una fonte di paure inutili?

Fonti: 8 · Articolo: 13 940 caratteri

Jerzy Jaśkowski sostiene che la mammografia rileva più spesso piccole alterazioni innocue e collega gli esami più frequenti a una maggiore incidenza del tumore al seno.

  • Secondo lui, per ogni tumore «vero» l’esame individua cinque alterazioni che non richiedono cure.
  • Riferisce che nel gruppo sottoposto a mammografia sono stati diagnosticati 106 casi di tumore in più e che la mortalità era simile a quella del gruppo sottoposto a esami fisici.
  • Sostiene anche che i risultati falsi positivi possono portare a cure non necessarie e che i raggi X usati nella mammografia causano tumori.

Cosa scrivono gli autori

Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski collega gli esami mammografici più frequenti a una maggiore incidenza del tumore al seno.

„Più frequente è l’esame mammografico, maggiore è l’incidenza del tumore al seno. In altre parole, ogni aumento di un punto percentuale degli screening provoca un aumento dei casi di tumore al seno compreso tra 35 e 49 ogni 100.000 esami. Nel 2015 sono stati analizzati 16 milioni di casi di tumore al seno diagnosticati nelle donne in 547 contee degli Stati Uniti.”Czym częstsze badanie mammograficzne, tym częstsze występowanie raka piersi. Innymi słowy, każdy procent wzrostu badań przesiewowych powoduje wzrost raka piersi od 35 do 49 przypadków na 100 000 badań. W 2015 roku poddano analizie 16 milionów przypadków rozpoznanego w 547 powiatach raka piersi u kobiet w USA.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski sostiene che la mammografia rileva più spesso piccole alterazioni innocue e non influisce sui tumori mortali.

„La conclusione generale è che gli esami mammografici individuano soprattutto piccole alterazioni innocue, ma non hanno alcun effetto sui cosiddetti tumori mortali. Gli esami mammografici causano una diffusa sovradiagnosi e sono quindi, in generale, dannosi.”Generalny wniosek jest taki, że badania mammograficzne znajdują najczęściej małe, nieszkodliwe zmiany, natomiast nie mają zupełnie wpływu na tzw. śmiertelne nowotwory. Badania mammograficzne doprowadzają do powszechnej nadrozpoznawalności, czyli generalnie są szkodliwe.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski ritiene che per ogni tumore «vero» la mammografia individui cinque alterazioni che non richiedono cure.

„Alla scoperta di un tumore «vero» con la mammografia si accompagna quella di cinque alterazioni che non richiedono alcun trattamento medico. In altre parole, ben cinque donne devono sottoporsi inutilmente a chemioterapia e radioterapia dannose. Bisogna ricordare che la cosiddetta”Znalezieniu w badaniu mammograficznym jednego nowotworu „prawdziwego” towarzyszy znalezienie pięciu, które nie wymagają żadnego postępowania medycznego. Czyli aż pięć kobiet musi przejść szkodliwą chemioterapię i radioterapię niepotrzebnie. Trzeba pamiętać, że tzw.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski riferisce che nel gruppo sottoposto a mammografia sono stati diagnosticati 106 casi di tumore in più, ma che vi è morto un numero simile di donne rispetto al gruppo sottoposto a esami fisici.

„Nel primo gruppo, durante il periodo di osservazione, sono morte 500 donne; nel secondo, 505. Tuttavia, nel corso di questi 15 anni di osservazione, nel gruppo sottoposto a mammografie si sono verificati ben 106 casi di tumore in più. È emerso che il 22% delle diagnosi era falso positivo: non c’era un tumore, ma le donne sono state costrette a sottoporsi a cure.”W pierwszej grupie w okresie obserwacji zmarło 500 kobiet, w drugiej 505. Jednak, w okresie tych 15 lat obserwacji, w grupie, która przechodziła badania mammograficzne, wystąpiło aż 106 dodatkowych przypadków raka. Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski riferisce che il 22% delle diagnosi era falso positivo e che analisi precedenti avevano rilevato una percentuale compresa tra il 22 e il 56% nell’arco di 10 anni.

„È emerso che il 22% delle diagnosi era falso positivo: non c’era un tumore, ma le donne sono state costrette a sottoporsi a cure. Da studi pubblicati in precedenza risulta che già nel 2007 l’Archives of Internal Medicine aveva analizzato 117 studi scientifici che presentavano i risultati degli esami mammografici. È emerso che i risultati falsi positivi erano molto frequenti: dal 22% fino al 56% nell’arco di 10 anni.”Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia. Z prac opublikowanych wcześniej wynika, że już w 2007 roku w Archiwum Medycyny Wewnętrznej przeprowadzono analizę 117 prac naukowych, które prezentowały wyniki badań mammograficznych. Okazało się, że fałszywie dodatnie badania były bardzo częste, od 22 do aż 56% w okresie 10 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski sostiene che la mortalità era uguale tra le donne sottoposte a mammografia e quelle sottoposte a esami fisici.

„È emerso che la mortalità era uguale tra le donne sottoposte a mammografia e quelle che avevano fatto i normali esami fisici. Tutto il clamore intorno agli esami genetici si basa su studi ideati dai militari per sviluppare armi biologiche. Inoltre, si fondano su conoscenze risalenti a più di 50 anni fa.”Okazało się, że śmiertelność była taka sama wśród kobiet badanych mammograficznie i tych, które przechodziły zwykłe badania fizykalne. Cała heca z badaniami genetycznymi oparta jest na badaniach wymyślonych przez wojsko do celów broni biologicznej. Dodatkowo oparte są one na wiedzy sprzed ponad 50 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski sostiene che i raggi X usati nella mammografia causano tumori.

„I raggi X usati nella mammografia sono invece una causa di tumori, come sarebbe stato dimostrato già più di 80 anni fa. Vale la pena ricordare che l’efficacia della mammografia è pubblicizzata su larga scala dal Ministero della Salute e dal Fondo sanitario nazionale.”Natomiast promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w mammografii jest powodem powstawania nowotworów, co udowodniono już ponad 80 lat temu. Warto wspomnieć, że skuteczność mammografii jest masowo reklamowana przez Ministerstwo Zdrowia czy Narodowy Fundusz.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski sostiene che gli esami mammografici espongono in particolare le donne con mutazioni BRCA1/2 al rischio di tumori causati dalle radiazioni.

„È emerso che proprio le donne con mutazioni BRCA1/2 sono particolarmente esposte al rischio di tumori causati dalle radiazioni. Nel corso di un’osservazione durata 30 anni, le donne di origine cazara (l’85% della popolazione israeliana) sono risultate esposte a un rischio di tumori causati dalle radiazioni doppio rispetto alle donne senza queste mutazioni.”Okazało się, że właśnie kobiety z mutacją BRCA1/2 są szczególnie narażone na raka popromiennego. W okresie 30-letniej obserwacji kobiety pochodzenia chazarskiego (85 % mieszkańców Izraela) były dwa razy częściej narażone na raka popromiennego, aniżeli kobiety bez tej mutacji.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afferma che la stampa medica non parla dei rischi legati alla mammografia.

„Anche la cosiddetta stampa medica, per non parlare di quella in lingua polacca, non riporta nemmeno un accenno ai rischi degli esami mammografici. Promuove invece vari tipi di «nastri rosa», ma chi finanzia queste campagne? D’altra parte, le riviste femminili, per non parlare delle «guide mediche», non dicono che una delle principali cause del tumore al seno sono i deodoranti e le sostanze chimiche che contengono.”Także tzw. prasa medyczna, nie wspominając o prasie polskojęzycznej, nie umieszcza nawet wzmianki o zagrożeniu badaniami mammograficznymi. Wprowadzają natomiast rozmaitego rodzaju Różowe Wstążeczki, ale kto finansuje te kampanie? Z drugiej strony kobiece czasopisma, nie wspominając o „medycznych informatorach”, nie podają, że jedną z głównych przyczyn raka piersi są dezodoranty i zawarte w nich chemikalia.

Studi da PubMed · Europe PMC

Abbiamo scelto 5 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.

Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 28 882.

La revisione ha stimato che gli screening riducono la mortalità per tumore al seno, anche se comportano anche il rischio di sovradiagnosi.

Obiettivo dello studio: Riferire le conclusioni di articoli e revisioni che valutano i benefici e i danni dello screening del tumore al seno nel mondo e in Tunisia.

Risultati: Abbiamo esaminato 36 articoli pubblicati tra il 2001 e il 2018 che valutavano i benefici dello screening del tumore al seno. Gli studi randomizzati stimano che la riduzione della mortalità dovuta allo screening del tumore al seno sia compresa tra il 15 e il 30%. La sovradiagnosi è invece stimata tra lo 0 e il 50%. Lo screening del tumore al seno è stato utile nella lotta contro il cancro. Nell’era delle terapie innovative ed efficaci, lo screening del tumore al seno resta controverso a causa della possibile sovradiagnosi. Tuttavia, questo concetto deve ancora essere definito con maggiore precisione e stimato più accuratamente.

Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiocommento ad altri studi

«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.

Nell’analisi combinata di sette studi, la mortalità per tumore al seno era inferiore nel gruppo sottoposto a mammografia, ma gli autori hanno segnalato possibili errori in questo risultato.

Obiettivo dello studio: Sono state pubblicate stime diverse dei benefici e dei danni dello screening mammografico del tumore al seno, e le politiche nazionali variano. Valutare l’effetto dello screening mammografico del tumore al seno sulla mortalità e sulla morbilità.

Risultati: Sono stati individuati otto studi idonei. Uno studio è stato escluso perché la randomizzazione non aveva prodotto gruppi comparabili. Gli studi idonei comprendevano 600.000 donne nelle analisi, di età compresa tra 39 e 74 anni. Tre studi con una randomizzazione adeguata non hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa della mortalità per tumore al seno a 13 anni (rischio relativo (RR) 0,90, intervallo di confidenza (IC) al 95% da 0,79 a 1,02); quattro studi con una randomizzazione non ottimale hanno mostrato una riduzione significativa della mortalità per tumore al seno, con un RR di 0,75 (IC al 95% da 0,67 a 0,83). Il RR per tutti e sette gli studi combinati era 0,81 (IC al 95% da 0,74 a 0,87). Abbiamo riscontrato che la mortalità per tumore al seno era un esito inaffidabile, distorto a favore dello screening, soprattutto a causa della classificazione differenziale errata della causa di morte.

Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studioanalisi di molti studi insieme (meta-analisi)

«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.

Il riassunto afferma che lo screening mammografico riduce la mortalità per tumore al seno, anche se i benefici variano in base all’età.

Obiettivo dello studio: Il tumore al seno è il tumore più comune tra le donne statunitensi e la sua incidenza aumenta con l’età.

Risultati: Valutare il rischio individuale di tumore al seno di una paziente può guidare le decisioni sullo screening. Tutte le donne traggono beneficio da comportamenti salutari che possono ridurre il rischio di tumore al seno. Alcune donne a rischio maggiore possono trarre beneficio da farmaci che riducono il rischio. L’uso delle misure di screening resta subottimale, soprattutto tra le donne senza assicurazione sanitaria.

Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiocommento ad altri studi

«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.

Il riassunto riferisce che lo screening mammografico, insieme ai progressi nelle terapie, ha contribuito alla diminuzione della mortalità negli Stati Uniti.

Obiettivo dello studio: Il tumore al seno è il tumore più comune tra le donne nel mondo e la sua incidenza è in aumento. Negli Stati Uniti, lo screening mammografico e i progressi nelle terapie hanno ridotto la mortalità del 41% dal 1990.

Risultati: Tra le pazienti ad alto rischio di tumore al seno figurano quelle con un rischio nell’arco della vita pari o superiore al 20%, con una mutazione germinale ad alto rischio o con una storia di radioterapia toracica ricevuta tra i 10 e i 30 anni. A queste pazienti si raccomandano ogni anno una mammografia di screening e, in aggiunta, una risonanza magnetica del seno. Le pazienti che non possono sottoporsi a risonanza magnetica possono effettuare un’ecografia dell’intero seno o una mammografia con mezzo di contrasto. Alle pazienti in gravidanza o in allattamento con rischio medio di tumore al seno si raccomanda una mammografia di screening adeguata alla loro età.

Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiocommento ad altri studi

«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.

La revisione riferisce che gli screening riducono la mortalità e che la mammografia annuale a partire dai 40 anni è associata alla riduzione maggiore.

Obiettivo dello studio: Lo screening del tumore al seno riduce lo stadio della malattia al momento della diagnosi, la morbilità legata ai trattamenti e la mortalità. Una valutazione completa del rischio è fondamentale per stabilire il programma di screening più adatto a ciascuna persona.

Risultati: Esistono diverse linee guida per la mammografia di screening nelle persone a rischio medio, che variano per età e frequenza degli esami. La mammografia annuale a partire dai 40 anni è associata alla maggiore riduzione della mortalità per tumore al seno e al maggior numero di anni di vita guadagnati. Un calcolatore formale del rischio è utile per valutare il rischio di tumore al seno nell’arco della vita e stabilire se si è idonei allo screening per le persone ad alto rischio. Esistono linee guida per lo screening in presenza di mutazioni genetiche che aumentano il rischio di tumore al seno.

Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studioaltro

«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.

Prospettive e materiali di opinione

I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.

Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„[77] Le calcificazioni si osservano di solito alla mammografia nelle pazienti con tumore al seno. [78] Il calcio e i calcio-antagonisti (CCB), detti anche antagonisti degli ioni calcio, riducono il livello intracellulare degli ioni calcio.”[77] Calcifications are usually seen on mammography in patients with breast cancer. [78] Calcium and calcium channel blockers (CCBs), also known as calcium ion antagonists, have the effect of reducing intracellular calcium ion level.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Desiderano «aiutare le donne di tutto il mondo informandole sul tumore al seno e sull’importanza della diagnosi precoce e fornendo mammografie a chi ne ha bisogno». Si parla poco dei modi per mantenersi in salute, ma si insiste molto sulla loro versione della medicina preventiva: soprattutto la diagnosi precoce tramite mammografie che mettono a disposizione di tutte, ricche o povere che siano. Si sensibilizza il pubblico designando ottobre come mese della prevenzione del tumore al seno. Se siete appassionati di football americano della NFL, forse avete già notato i giocatori con polsini, calze, guanti e code rosa. Il rosa si abbina molto bene alle divise color acquamarina dei Miami Dolphins.”They desire to "help women around the world by educating them about breast cancer and the importance of early detection and to provide mammograms for those in need." There is little presentation of means of staying healthy but lots of emphasis on their version of preventive medicine----mainly, early detection with mammograms that they make available to all, rich or poor. Awareness is accented by making October breast cancer awareness month. If you are a NFL football fan, you may have already noticed football players sporting pink wrist bands, socks, gloves, and pink tails. The pink goes beautifully with the Miami Dolphins aqua uniforms.

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