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Saúde pública e OMS

Mamografia — um exame que salva vidas ou uma fonte de medo desnecessário?

Fontes: 8 · Artigo: 13 556 caracteres

Jerzy Jaśkowski afirma que a mamografia detecta, na maioria das vezes, alterações pequenas e inofensivas, e relaciona a realização mais frequente de exames a uma maior ocorrência de câncer de mama.

  • Segundo ele, para cada câncer “verdadeiro”, o exame encontra cinco alterações que não precisam de tratamento.
  • Ele afirma que foram diagnosticados 106 casos adicionais de câncer no grupo que fez mamografia, e que a mortalidade foi semelhante à do grupo submetido a exames físicos.
  • Ele também afirma que resultados falso-positivos podem levar a tratamentos desnecessários e que a radiação usada na mamografia causa câncer.

O que os autores escrevem

Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski relaciona a realização mais frequente de mamografias a uma maior ocorrência de câncer de mama.

„Quanto mais frequente o exame de mamografia, maior a ocorrência de câncer de mama. Em outras palavras, cada aumento de 1% nos exames de rastreamento causa um aumento de 35 a 49 casos de câncer de mama por 100.000 exames. Em 2015, foram analisados 16 milhões de casos de câncer de mama diagnosticados em mulheres nos EUA, em 547 condados.”Czym częstsze badanie mammograficzne, tym częstsze występowanie raka piersi. Innymi słowy, każdy procent wzrostu badań przesiewowych powoduje wzrost raka piersi od 35 do 49 przypadków na 100 000 badań. W 2015 roku poddano analizie 16 milionów przypadków rozpoznanego w 547 powiatach raka piersi u kobiet w USA.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que a mamografia detecta, na maioria das vezes, alterações pequenas e inofensivas e não afeta os cânceres fatais.

„A conclusão geral é que os exames de mamografia encontram, na maioria das vezes, alterações pequenas e inofensivas, mas não têm absolutamente nenhum efeito sobre os chamados cânceres fatais. Os exames de mamografia levam à sobrediagnose generalizada, ou seja, são, em geral, prejudiciais.”Generalny wniosek jest taki, że badania mammograficzne znajdują najczęściej małe, nieszkodliwe zmiany, natomiast nie mają zupełnie wpływu na tzw. śmiertelne nowotwory. Badania mammograficzne doprowadzają do powszechnej nadrozpoznawalności, czyli generalnie są szkodliwe.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski acredita que, para cada câncer “verdadeiro”, a mamografia encontra cinco alterações que não precisam de tratamento.

„A descoberta de um câncer “verdadeiro” na mamografia vem acompanhada da descoberta de cinco alterações que não exigem nenhum tratamento médico. Ou seja, até cinco mulheres precisam passar desnecessariamente por quimioterapia e radioterapia prejudiciais. É preciso lembrar que o chamado”Znalezieniu w badaniu mammograficznym jednego nowotworu „prawdziwego” towarzyszy znalezienie pięciu, które nie wymagają żadnego postępowania medycznego. Czyli aż pięć kobiet musi przejść szkodliwą chemioterapię i radioterapię niepotrzebnie. Trzeba pamiętać, że tzw.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que foram diagnosticados 106 casos adicionais de câncer no grupo que fez mamografia, mas que um número semelhante de mulheres morreu nesse grupo e no grupo submetido a exames físicos.

„No primeiro grupo, 500 mulheres morreram durante o período de acompanhamento; no segundo, 505. No entanto, durante esses 15 anos de acompanhamento, ocorreram 106 casos adicionais de câncer no grupo que fez exames de mamografia. Descobriu-se que 22% dos diagnósticos eram falso-positivos, ou seja, não havia câncer, mas as mulheres foram obrigadas a fazer tratamento.”W pierwszej grupie w okresie obserwacji zmarło 500 kobiet, w drugiej 505. Jednak, w okresie tych 15 lat obserwacji, w grupie, która przechodziła badania mammograficzne, wystąpiło aż 106 dodatkowych przypadków raka. Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que 22% dos diagnósticos eram falso-positivos e que análises anteriores encontraram de 22% a 56% de resultados desse tipo ao longo de 10 anos.

„Descobriu-se que 22% dos diagnósticos eram falso-positivos, ou seja, não havia câncer, mas as mulheres foram obrigadas a fazer tratamento. Trabalhos publicados anteriormente mostram que, já em 2007, o Archives of Internal Medicine analisou 117 estudos científicos que apresentavam resultados de exames de mamografia. Descobriu-se que os exames falso-positivos eram muito frequentes: de 22% a até 56% ao longo de 10 anos.”Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia. Z prac opublikowanych wcześniej wynika, że już w 2007 roku w Archiwum Medycyny Wewnętrznej przeprowadzono analizę 117 prac naukowych, które prezentowały wyniki badań mammograficznych. Okazało się, że fałszywie dodatnie badania były bardzo częste, od 22 do aż 56% w okresie 10 lat.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que a mortalidade foi a mesma entre as mulheres examinadas por mamografia e aquelas submetidas a exames físicos.

„Descobriu-se que a mortalidade foi a mesma entre as mulheres examinadas por mamografia e aquelas que passaram por exames físicos comuns. Toda essa confusão em torno dos exames genéticos se baseia em testes inventados pelos militares para fins de armas biológicas. Além disso, eles se baseiam em conhecimentos de mais de 50 anos atrás.”Okazało się, że śmiertelność była taka sama wśród kobiet badanych mammograficznie i tych, które przechodziły zwykłe badania fizykalne. Cała heca z badaniami genetycznymi oparta jest na badaniach wymyślonych przez wojsko do celów broni biologicznej. Dodatkowo oparte są one na wiedzy sprzed ponad 50 lat.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que a radiação usada na mamografia causa câncer.

„A radiação usada na mamografia causa câncer, como já foi comprovado há mais de 80 anos. Vale mencionar que a eficácia da mamografia é amplamente divulgada pelo Ministério da Saúde e pelo Fundo Nacional de Saúde.”Natomiast promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w mammografii jest powodem powstawania nowotworów, co udowodniono już ponad 80 lat temu. Warto wspomnieć, że skuteczność mammografii jest masowo reklamowana przez Ministerstwo Zdrowia czy Narodowy Fundusz.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que os exames de mamografia expõem especialmente as mulheres com mutação BRCA1/2 ao risco de câncer causado pela radiação.

„Descobriu-se que justamente as mulheres com mutação BRCA1/2 correm risco especialmente elevado de câncer causado pela radiação. Ao longo de um período de acompanhamento de 30 anos, mulheres de origem cazara (85% dos habitantes de Israel) tiveram duas vezes mais risco de câncer causado pela radiação do que mulheres sem essa mutação.”Okazało się, że właśnie kobiety z mutacją BRCA1/2 są szczególnie narażone na raka popromiennego. W okresie 30-letniej obserwacji kobiety pochodzenia chazarskiego (85 % mieszkańców Izraela) były dwa razy częściej narażone na raka popromiennego, aniżeli kobiety bez tej mutacji.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski diz que a imprensa médica não menciona os riscos relacionados à mamografia.

„A chamada imprensa médica, sem falar na imprensa em língua polonesa, nem sequer menciona os riscos dos exames de mamografia. Em vez disso, promove iniciativas como as Fitas Cor-de-Rosa, mas quem financia essas campanhas? Por outro lado, as revistas femininas, sem falar nos “informativos médicos”, não dizem que uma das principais causas do câncer de mama são os desodorantes e os produtos químicos que eles contêm.”Także tzw. prasa medyczna, nie wspominając o prasie polskojęzycznej, nie umieszcza nawet wzmianki o zagrożeniu badaniami mammograficznymi. Wprowadzają natomiast rozmaitego rodzaju Różowe Wstążeczki, ale kto finansuje te kampanie? Z drugiej strony kobiece czasopisma, nie wspominając o „medycznych informatorach”, nie podają, że jedną z głównych przyczyn raka piersi są dezodoranty i zawarte w nich chemikalia.
Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 28 882.

Uma revisão estimou que os exames de rastreamento reduzem a mortalidade por câncer de mama, embora também tragam o risco de sobrediagnose.

Objetivo do estudo: Apresentar as conclusões de artigos e revisões que avaliam os benefícios e os danos do rastreamento do câncer de mama no mundo e na Tunísia.

Resultados: Revisamos 36 artigos publicados entre 2001 e 2018 que avaliaram os benefícios do rastreamento do câncer de mama. Com base em ensaios randomizados, estima-se que o rastreamento do câncer de mama reduza a mortalidade entre 15% e 30%. No entanto, estima-se que a sobrediagnose fique entre 0% e 50%. O rastreamento do câncer de mama tem sido útil no combate ao câncer. Na era das terapias inovadoras e eficazes, o rastreamento do câncer de mama continua sendo controverso devido à possibilidade de sobrediagnose. No entanto, esse conceito ainda precisa ser definido com mais precisão e estimado de forma mais exata.

Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Na análise conjunta de sete estudos, a mortalidade por câncer de mama foi menor no grupo que fez mamografia, mas os autores apontaram possíveis erros nesse resultado.

Objetivo do estudo: Foram publicados vários cálculos dos benefícios e danos do rastreamento do câncer de mama por mamografia, e as políticas nacionais variam. Avaliar o efeito do rastreamento do câncer de mama por mamografia sobre a mortalidade e a morbidade.

Resultados: Foram identificados oito ensaios elegíveis. Excluímos um ensaio porque a randomização não conseguiu produzir grupos comparáveis. Os ensaios elegíveis incluíram 600.000 mulheres nas análises, com idades entre 39 e 74 anos. Três ensaios com randomização adequada não mostraram redução estatisticamente significativa da mortalidade por câncer de mama aos 13 anos (risco relativo (RR) 0,90; intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,79 a 1,02); quatro ensaios com randomização abaixo do ideal mostraram uma redução significativa da mortalidade por câncer de mama, com RR de 0,75 (IC de 95%: 0,67 a 0,83). O RR combinado dos sete ensaios foi 0,81 (IC de 95%: 0,74 a 0,87). Concluímos que a mortalidade por câncer de mama era um desfecho pouco confiável, tendencioso a favor do rastreamento, principalmente por causa da classificação incorreta diferencial da causa da morte.

Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

O resumo informa que a mamografia de rastreamento reduz a mortalidade por câncer de mama, embora os benefícios dependam da idade.

Objetivo do estudo: O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres nos EUA, e sua incidência aumenta com a idade.

Resultados: Avaliar o risco individual de câncer de mama de uma paciente pode orientar decisões sobre o rastreamento. Todas as mulheres se beneficiam de hábitos saudáveis, que podem reduzir o risco de câncer de mama. Algumas mulheres com risco elevado podem se beneficiar de medicamentos para reduzir esse risco. O uso de medidas de rastreamento continua abaixo do ideal, especialmente entre mulheres sem seguro de saúde.

Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

O resumo informa que a mamografia de rastreamento, junto com os avanços no tratamento, contribuiu para a queda da mortalidade nos EUA.

Objetivo do estudo: O câncer de mama é o câncer mais comum entre mulheres no mundo, e sua incidência está aumentando. Nos Estados Unidos, a mamografia de rastreamento e os avanços no tratamento reduziram a mortalidade em 41% desde 1990.

Resultados: Entre as pacientes com alto risco de câncer de mama estão aquelas com risco ao longo da vida de ≥20%, mutação genética hereditária de alto risco ou histórico de radioterapia torácica entre os 10 e os 30 anos de idade. Recomenda-se que essas pacientes façam mamografia de rastreamento anual e, como complemento, ressonância magnética das mamas anual. As pacientes que não podem fazer ressonância magnética podem realizar ultrassom de toda a mama ou mamografia com contraste. Recomenda-se que pacientes grávidas e lactantes com risco médio de câncer de mama façam mamografia de rastreamento adequada à idade.

Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão informa que os exames de rastreamento reduzem a mortalidade e que a mamografia anual a partir dos 40 anos está associada à maior redução.

Objetivo do estudo: O rastreamento do câncer de mama reduz o estágio da doença no momento do diagnóstico, os danos causados pelo tratamento e a mortalidade. Uma avaliação abrangente do risco é fundamental para determinar o esquema de rastreamento mais adequado para cada pessoa.

Resultados: Há várias diretrizes para a mamografia de rastreamento em pessoas com risco médio, que diferem quanto à idade e à frequência dos exames. A mamografia anual a partir dos 40 anos está associada à maior redução da mortalidade por câncer de mama e ao maior número de anos de vida salvos. Uma calculadora formal de risco ajuda a avaliar o risco de câncer de mama ao longo da vida e a verificar se a pessoa pode fazer rastreamento para indivíduos de alto risco. Existem diretrizes de rastreamento para mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama.

Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudooutro

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„[77] Em geral, são observadas calcificações na mamografia de pacientes com câncer de mama. [78] O cálcio e os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC), também conhecidos como antagonistas dos íons de cálcio, reduzem o nível de íons de cálcio dentro das células.”[77] Calcifications are usually seen on mammography in patients with breast cancer. [78] Calcium and calcium channel blockers (CCBs), also known as calcium ion antagonists, have the effect of reducing intracellular calcium ion level.
Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Elas desejam “ajudar mulheres do mundo todo, informando-as sobre o câncer de mama e a importância da detecção precoce, e oferecer mamografias a quem precisa”. Há pouca informação sobre formas de manter a saúde, mas muita ênfase na versão delas da medicina preventiva — principalmente, na detecção precoce por meio de mamografias, que oferecem a todas, ricas ou pobres. A conscientização é reforçada com a campanha Outubro Rosa. Se você é fã de futebol americano da NFL, talvez já tenha visto jogadores usando munhequeiras, meias, luvas e rabos cor-de-rosa. O rosa combina muito bem com os uniformes azul-turquesa do Miami Dolphins.”They desire to "help women around the world by educating them about breast cancer and the importance of early detection and to provide mammograms for those in need." There is little presentation of means of staying healthy but lots of emphasis on their version of preventive medicine----mainly, early detection with mammograms that they make available to all, rich or poor. Awareness is accented by making October breast cancer awareness month. If you are a NFL football fan, you may have already noticed football players sporting pink wrist bands, socks, gloves, and pink tails. The pink goes beautifully with the Miami Dolphins aqua uniforms.
AWARENESS? WHAT AWARENESS?

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