Общественное здоровье и ВОЗМаммография — обследование, которое спасает, или источник ненужного страха?
- Jerzy Jaśkowski — Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
- Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
- Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
- Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
- Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
- Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
- Orthomolecular Medicine News Service — AWARENESS? WHAT AWARENESS?
Ежи Яськовский утверждает, что маммография чаще всего выявляет небольшие безвредные изменения и связывает более частые обследования с более частым возникновением рака молочной железы.
- По его словам, на одну «настоящую» опухоль обследование выявляет пять изменений, не требующих лечения.
- Он сообщает, что в группе маммографии выявили 106 дополнительных случаев рака, а смертность была примерно такой же, как в группе физикальных обследований.
- Он также утверждает, что ложноположительные результаты могут приводить к ненужному лечению, а рентгеновское излучение, используемое при маммографии, вызывает опухоли.
Что пишут авторы
Более частые маммографические обследования Ежи Яськовский связывает с более частым возникновением рака молочной железы.
Ежи Яськовский утверждает, что маммография чаще всего выявляет небольшие безвредные изменения и не влияет на смертельные опухоли.
Ежи Яськовский считает, что на одну «настоящую» опухоль маммография выявляет пять изменений, не требующих лечения.
Ежи Яськовский сообщает, что в группе маммографии выявили 106 дополнительных случаев рака, но умерло примерно столько же женщин, сколько в группе физикальных обследований.
Ежи Яськовский сообщает, что ложноположительными были 22% диагнозов, а более ранние анализы выявили от 22 до 56% таких результатов за 10 лет.
Ежи Яськовский утверждает, что смертность была одинаковой у женщин, проходивших маммографические обследования, и у тех, кому проводили физикальные обследования.
Ежи Яськовский утверждает, что рентгеновское излучение, используемое при маммографии, вызывает опухоли.
Ежи Яськовский утверждает, что маммографические обследования особенно подвергают женщин с мутацией BRCA1/2 риску развития рака из-за облучения.
Ежи Яськовский говорит, что медицинская пресса не упоминает об опасностях, связанных с маммографией.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 5). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 28 882.
В обзоре подсчитали, что скрининг снижает смертность от рака молочной железы, хотя также связан с риском гипердиагностики.
Цель исследования: Представить выводы статей и обзоров, оценивающих пользу и вред скрининга рака молочной железы в мире и в Тунисе.
Результаты: Мы рассмотрели 36 статей, опубликованных с 2001 по 2018 год, в которых оценивалась польза скрининга рака молочной железы. По данным рандомизированных исследований, снижение смертности благодаря скринингу рака молочной железы оценивается в 15–30%. При этом гипердиагностика оценивается в 0–50%. Скрининг рака молочной железы оказался полезным в борьбе с раком. В эпоху инновационных и эффективных методов лечения скрининг рака молочной железы остаётся предметом споров из-за возможной гипердиагностики. Однако это понятие ещё необходимо определить точнее, а его масштабы — оценить точнее.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Объединённый анализ семи исследований показал, что смертность от рака молочной железы была ниже в группе маммографического скрининга, однако авторы указали на возможные ошибки в этом результате.
Цель исследования: Опубликованы различные оценки пользы и вреда маммографического скрининга рака молочной железы, а национальные рекомендации различаются. Цель — оценить влияние маммографического скрининга рака молочной железы на смертность и заболеваемость.
Результаты: Были выявлены восемь подходящих исследований. Одно исследование исключили, поскольку рандомизация не обеспечила сопоставимости групп. В подходящих исследованиях в анализ включили 600 000 женщин в возрасте от 39 до 74 лет. Три исследования с надлежащей рандомизацией не показали статистически значимого снижения смертности от рака молочной железы за 13 лет (относительный риск (ОР) 0,90; 95%-й доверительный интервал (ДИ) от 0,79 до 1,02); четыре исследования с неоптимальной рандомизацией показали значительное снижение смертности от рака молочной железы: ОР 0,75 (95%-й ДИ от 0,67 до 0,83). ОР для всех семи исследований вместе составил 0,81 (95%-й ДИ от 0,74 до 0,87). Мы установили, что смертность от рака молочной железы — ненадёжный показатель, результаты которого были смещены в пользу скрининга, главным образом из-за различий в классификации причин смерти.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В аннотации говорится, что маммографический скрининг снижает смертность от рака молочной железы, хотя польза зависит от возраста.
Цель исследования: Рак молочной железы — самый распространённый вид рака среди женщин в США, и его частота растёт с возрастом.
Результаты: Оценка индивидуального риска рака молочной железы у пациентки может помочь принять решение о скрининге. Всем женщинам полезно вести здоровый образ жизни, способный снизить риск рака молочной железы. Некоторым женщинам с повышенным риском могут помочь препараты для снижения риска. Использование скрининговых обследований остаётся недостаточным, особенно среди незастрахованных женщин.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В аннотации сообщается, что маммографический скрининг вместе с развитием методов лечения способствовал снижению смертности в США.
Цель исследования: Рак молочной железы — самый распространённый вид рака среди женщин во всём мире, и его частота растёт. В США маммографический скрининг и достижения в лечении снизили смертность на 41% с 1990 года.
Результаты: К пациентам с высоким риском рака молочной железы относятся люди с пожизненным риском ≥20%, мутацией гена, связанной с высоким риском, или историей лучевой терапии грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет. Таким пациентам рекомендуется ежегодная скрининговая маммография и дополнительная ежегодная МРТ молочных желёз. Тем, кому нельзя проводить МРТ, можно выполнять УЗИ всей молочной железы или маммографию с контрастным усилением. Беременным и кормящим женщинам со средним риском рака молочной железы рекомендуется проходить скрининговую маммографию в соответствии с возрастом.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В обзоре говорится, что скрининг снижает смертность, а ежегодная маммография начиная с 40 лет связана с наибольшим её снижением.
Цель исследования: Скрининг рака молочной железы снижает стадию заболевания на момент постановки диагноза, осложнения лечения и смертность от болезни. Для определения наиболее подходящего режима скрининга для конкретного человека крайне важно всесторонне оценить риск.
Результаты: Существуют разные рекомендации по скрининговой маммографии для людей со средним риском; они различаются по возрасту начала и частоте обследований. Ежегодная маммография начиная с 40 лет связана с наибольшим снижением смертности от рака молочной железы и наибольшим количеством сохранённых лет жизни. Специальный калькулятор риска помогает оценить пожизненный риск рака молочной железы и определить, подходит ли человеку скрининг для групп высокого риска. Существуют рекомендации по скринингу для носителей генетических мутаций, повышающих риск рака молочной железы.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.