Pisaczek搜索
文AZH-CN
公共卫生与世卫组织

乳腺X线摄影——拯救生命的检查,还是不必要恐惧的来源?

来源:8 · 文章:4 758 字

Jerzy Jaśkowski声称,乳腺X线摄影最常发现的是小而无害的病变,并将检查次数增加与乳腺癌发病率上升联系起来。

  • 据他称,每发现一个“真正的”肿瘤,检查还会发现五处无需治疗的病变。
  • 他表示,乳腺X线摄影组多诊断出106例癌症,但死亡率与接受体格检查的组相近。
  • 他还声称,假阳性结果可能导致不必要的治疗,而乳腺X线摄影使用的X射线会导致肿瘤。

作者怎么说

Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski将乳腺X线摄影检查次数增加与乳腺癌发病率上升联系起来。

„乳腺X线摄影检查越频繁,乳腺癌发病率就越高。换句话说,筛查率每提高一个百分点,每10万次检查中就会增加35至49例乳腺癌。 2015年,对美国547个县中女性确诊的1600万例乳腺癌病例进行了分析。”Czym częstsze badanie mammograficzne, tym częstsze występowanie raka piersi. Innymi słowy, każdy procent wzrostu badań przesiewowych powoduje wzrost raka piersi od 35 do 49 przypadków na 100 000 badań. W 2015 roku poddano analizie 16 milionów przypadków rozpoznanego w 547 powiatach raka piersi u kobiet w USA.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski声称,乳腺X线摄影最常发现的是小而无害的病变,并不会影响致命性肿瘤。

„总体结论是,乳腺X线摄影最常发现的是小而无害的病变,却完全无法影响所谓的致命性肿瘤。乳腺X线摄影检查会造成普遍的过度诊断,也就是说总体上有害。”Generalny wniosek jest taki, że badania mammograficzne znajdują najczęściej małe, nieszkodliwe zmiany, natomiast nie mają zupełnie wpływu na tzw. śmiertelne nowotwory. Badania mammograficzne doprowadzają do powszechnej nadrozpoznawalności, czyli generalnie są szkodliwe.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski认为,每发现一个“真正的”肿瘤,乳腺X线摄影检查就会发现五处无需治疗的病变。

„乳腺X线摄影检查发现一个“真正的”肿瘤时,还会发现五处不需要任何医疗处置的病变。也就是说,有五名女性必须无谓地接受有害的化疗和放疗。需要记住,所谓的”Znalezieniu w badaniu mammograficznym jednego nowotworu „prawdziwego” towarzyszy znalezienie pięciu, które nie wymagają żadnego postępowania medycznego. Czyli aż pięć kobiet musi przejść szkodliwą chemioterapię i radioterapię niepotrzebnie. Trzeba pamiętać, że tzw.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski表示,乳腺X线摄影组多诊断出106例癌症,但该组的死亡女性人数与接受体格检查的组相近。

„在第一组中,随访期间有500名女性死亡;第二组有505名。然而,在这15年的随访期间,接受乳腺X线摄影检查的组多出了106例癌症。结果发现,22%的诊断是假阳性,也就是说患者并没有癌症,却被迫接受了治疗。”W pierwszej grupie w okresie obserwacji zmarło 500 kobiet, w drugiej 505. Jednak, w okresie tych 15 lat obserwacji, w grupie, która przechodziła badania mammograficzne, wystąpiło aż 106 dodatkowych przypadków raka. Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski表示,假阳性结果占诊断的22%;此前的分析则发现,10年间假阳性结果比例为22%至56%。

„结果发现,22%的诊断是假阳性,也就是说患者并没有癌症,却被迫接受了治疗。此前发表的研究显示,早在2007年,《内科医学档案》就分析了117篇报告乳腺X线摄影检查结果的科学论文。结果发现,假阳性检查非常常见,10年间比例高达22%至56%。”Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia. Z prac opublikowanych wcześniej wynika, że już w 2007 roku w Archiwum Medycyny Wewnętrznej przeprowadzono analizę 117 prac naukowych, które prezentowały wyniki badań mammograficznych. Okazało się, że fałszywie dodatnie badania były bardzo częste, od 22 do aż 56% w okresie 10 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski声称,接受乳腺X线摄影检查的女性与接受普通体格检查的女性死亡率相同。

„结果发现,接受乳腺X线摄影检查的女性与接受普通体格检查的女性死亡率相同。围绕基因检测的整场炒作,依据的是军方为生物武器目的而设计的研究。此外,这些检测依赖的知识也已过时50多年。”Okazało się, że śmiertelność była taka sama wśród kobiet badanych mammograficznie i tych, które przechodziły zwykłe badania fizykalne. Cała heca z badaniami genetycznymi oparta jest na badaniach wymyślonych przez wojsko do celów broni biologicznej. Dodatkowo oparte są one na wiedzy sprzed ponad 50 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski声称,乳腺X线摄影使用的X射线会导致肿瘤。

„而乳腺X线摄影所使用的X射线会导致肿瘤,这一点在80多年前就已得到证明。值得一提的是,卫生部或国家卫生基金正在大力宣传乳腺X线摄影的有效性。”Natomiast promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w mammografii jest powodem powstawania nowotworów, co udowodniono już ponad 80 lat temu. Warto wspomnieć, że skuteczność mammografii jest masowo reklamowana przez Ministerstwo Zdrowia czy Narodowy Fundusz.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski声称,乳腺X线摄影检查会使携带BRCA1/2突变的女性尤其容易患上辐射诱发的癌症。

„结果发现,携带BRCA1/2突变的女性尤其容易患上辐射诱发的癌症。在为期30年的观察中,具有可萨人血统的女性(占以色列居民的85%)患辐射诱发癌症的风险是没有这种突变女性的两倍。”Okazało się, że właśnie kobiety z mutacją BRCA1/2 są szczególnie narażone na raka popromiennego. W okresie 30-letniej obserwacji kobiety pochodzenia chazarskiego (85 % mieszkańców Izraela) były dwa razy częściej narażone na raka popromiennego, aniżeli kobiety bez tej mutacji.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski称,医学媒体没有提及乳腺X线摄影相关的风险。

„所谓的医学媒体——更不用说波兰语媒体——甚至没有提到乳腺X线摄影检查的风险。相反,它们推出了各种各样的“粉红丝带”活动,但这些活动由谁资助?另一方面,女性杂志以及所谓的“医疗资讯”也没有指出,乳腺癌的主要原因之一是除臭剂及其中所含的化学物质。”Także tzw. prasa medyczna, nie wspominając o prasie polskojęzycznej, nie umieszcza nawet wzmianki o zagrożeniu badaniami mammograficznymi. Wprowadzają natomiast rozmaitego rodzaju Różowe Wstążeczki, ale kto finansuje te kampanie? Z drugiej strony kobiece czasopisma, nie wspominając o „medycznych informatorach”, nie podają, że jedną z głównych przyczyn raka piersi są dezodoranty i zawarte w nich chemikalia.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:28 882。

一篇综述估计,筛查能够降低乳腺癌死亡率,但也伴有过度诊断的风险。

研究目的: 报告评估全球及突尼斯乳腺癌筛查益处和危害的文章与综述所得出的结论。

结果: 我们回顾了2001年至2018年间发表的36篇评估乳腺癌筛查益处的文章。随机试验估计,乳腺癌筛查可使死亡率降低15%至30%。然而,过度诊断的估计比例为0%至50%。乳腺癌筛查在抗击癌症方面发挥了作用。在创新且有效的疗法出现的时代,乳腺癌筛查因可能造成过度诊断而仍有争议。不过,过度诊断这一概念仍需更准确地界定和估算。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

对七项研究进行合并分析后发现,乳腺X线摄影组的乳腺癌死亡率较低,但作者指出这一结果可能存在偏差。

研究目的: 关于乳腺癌乳腺X线摄影筛查益处与危害的估计多种多样,各国政策也各不相同。本研究旨在评估乳腺X线摄影筛查对死亡率和发病情况的影响。

结果: 共找到8项符合条件的试验。由于一项试验的随机分组未能形成可比的组别,我们将其排除。符合条件的试验共纳入60万名39至74岁的女性。三项随机分组设计充分的试验显示,13年时乳腺癌死亡率没有显著降低(相对风险[RR]为0.90,95%置信区间[CI]为0.79至1.02);四项随机分组设计欠佳的试验则显示,乳腺癌死亡率显著降低,RR为0.75(95% CI为0.67至0.83)。七项试验合并后的RR为0.81(95% CI为0.74至0.87)。我们发现,乳腺癌死亡率并非可靠的结局指标,会偏向筛查,主要原因是死因存在差异性误分类。

Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

摘要指出,乳腺X线摄影筛查可降低乳腺癌死亡率,但其益处因年龄而异。

研究目的: 乳腺癌是美国女性最常见的癌症,发病率随年龄增长而上升。

结果: 评估患者个人的乳腺癌风险,有助于指导乳腺癌筛查决策。健康的生活方式有助于所有女性降低乳腺癌风险。一些乳腺癌风险较高的女性可能会受益于降低风险的药物。筛查措施的使用仍未达到理想水平,尤其是在没有保险的女性中。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

摘要指出,乳腺X线摄影筛查与治疗进步共同促使美国乳腺癌死亡率下降。

研究目的: 乳腺癌是全球女性中最常见的癌症,发病率不断上升。在美国,自1990年以来,乳腺X线摄影筛查和治疗进步使死亡率降低了41%。

结果: 乳腺癌高风险患者包括终生患病风险≥20%者、携带高风险生殖系突变者,或在10至30岁期间接受过胸部放射治疗者。建议这类患者每年进行乳腺X线摄影筛查,并每年加做乳腺MRI筛查。无法接受MRI检查的患者可以进行全乳超声检查或增强乳腺X线摄影检查。对于乳腺癌风险处于平均水平的孕妇和哺乳期女性,建议按照相应年龄进行乳腺X线摄影筛查。

Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一篇综述指出,筛查能够降低死亡率;从40岁开始每年进行乳腺X线摄影检查,与乳腺癌死亡率降幅最大相关。

研究目的: 乳腺癌筛查可降低确诊时的疾病分期、治疗相关的发病负担和疾病死亡率。全面评估风险对于确定个人最合适的筛查方案至关重要。

结果: 针对乳腺癌平均风险人群的乳腺X线摄影筛查指南有多种版本,在筛查年龄和频率方面各不相同。从40岁开始每年进行乳腺X线摄影检查,与乳腺癌死亡率降幅最大、挽救的生命年数最多相关。正式的风险计算工具有助于评估个人终生患乳腺癌的风险,并判断是否符合高风险筛查条件。对于会增加乳腺癌风险的基因突变,也有相应的筛查指南。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[77] 乳腺癌患者的乳腺X线影像中通常可以看到钙化。[78] 钙和钙通道阻滞剂(CCB),也称为钙离子拮抗剂,具有降低细胞内钙离子水平的作用。”[77] Calcifications are usually seen on mammography in patients with breast cancer. [78] Calcium and calcium channel blockers (CCBs), also known as calcium ion antagonists, have the effect of reducing intracellular calcium ion level.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„他们希望“通过向世界各地的女性普及乳腺癌知识和早期发现的重要性,并为有需要的人提供乳腺X线检查,来帮助她们”。他们很少介绍保持健康的方法,却大力强调他们推崇的预防医学——主要是通过乳腺X线检查进行早期发现,并向所有人提供检查,不论贫富。他们还将10月定为乳腺癌防治宣传月,以提高公众意识。如果你是NFL橄榄球迷,可能已经注意到球员戴着粉色护腕,穿着粉色袜子和手套,还系着粉色尾带。粉色和迈阿密海豚队的蓝绿色队服搭配得十分好看。”They desire to "help women around the world by educating them about breast cancer and the importance of early detection and to provide mammograms for those in need." There is little presentation of means of staying healthy but lots of emphasis on their version of preventive medicine----mainly, early detection with mammograms that they make available to all, rich or poor. Awareness is accented by making October breast cancer awareness month. If you are a NFL football fan, you may have already noticed football players sporting pink wrist bands, socks, gloves, and pink tails. The pink goes beautifully with the Miami Dolphins aqua uniforms.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。