Zdrowie publiczne i WHOMammografia — badanie, które ratuje, czy źródło niepotrzebnego strachu?
- Jerzy Jaśkowski — Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
- Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
- Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
- Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
- Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
- Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
- Orthomolecular Medicine News Service — AWARENESS? WHAT AWARENESS?
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że mammografia najczęściej wykrywa małe, nieszkodliwe zmiany i łączy częstsze badania z częstszym występowaniem raka piersi.
- Według niego na jeden „prawdziwy” nowotwór badanie znajduje pięć zmian niewymagających leczenia.
- Podaje, że w grupie mammograficznej rozpoznano 106 dodatkowych przypadków raka, a śmiertelność była podobna jak w grupie badań fizykalnych.
- Twierdzi też, że fałszywie dodatnie wyniki mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia, a promieniowanie rentgenowskie używane w mammografii powoduje nowotwory.
Co piszą autorzy
Częstsze badania mammograficzne Jerzy Jaśkowski łączy z częstszym występowaniem raka piersi.
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że mammografia najczęściej wykrywa małe, nieszkodliwe zmiany i nie wpływa na śmiertelne nowotwory.
Jerzy Jaśkowski uważa, że badanie mammograficzne znajduje pięć zmian niewymagających leczenia na jeden „prawdziwy” nowotwór.
Jerzy Jaśkowski podaje, że w grupie mammograficznej rozpoznano 106 dodatkowych przypadków raka, ale zmarło w niej podobnie wiele kobiet jak w grupie badań fizykalnych.
Jerzy Jaśkowski podaje, że fałszywie dodatnie wyniki stanowiły 22% rozpoznań, a wcześniejsze analizy wykazały od 22 do 56% takich wyników w ciągu 10 lat.
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że śmiertelność była taka sama u kobiet badanych mammograficznie i u tych, które przechodziły badania fizykalne.
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w mammografii powoduje nowotwory.
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że badania mammograficzne szczególnie narażają kobiety z mutacją BRCA1/2 na raka popromiennego.
Jerzy Jaśkowski mówi, że prasa medyczna nie wspomina o zagrożeniach związanych z mammografią.
Badania z PubMed · Europe PMC
Wybraliśmy 5 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.
Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 28 882.
Przegląd oszacował, że badania przesiewowe zmniejszają śmiertelność z powodu raka piersi, choć wiążą się też z ryzykiem nadrozpoznawalności.
Cel badania: Przedstawienie wniosków z artykułów i przeglądów oceniających korzyści i szkody związane z badaniami przesiewowymi w kierunku raka piersi na świecie i w Tunezji.
Wyniki: Przeanalizowaliśmy 36 artykułów opublikowanych w latach 2001–2018, oceniających korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka piersi. W randomizowanych badaniach oszacowano, że zmniejszenie śmiertelności dzięki badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi wynosi 15–30%. Jednak przediagnozowanie oszacowano na 0–50%. Badania przesiewowe w kierunku raka piersi okazały się przydatne w walce z rakiem. W erze innowacyjnych i skutecznych terapii badania przesiewowe w kierunku raka piersi pozostają kontrowersyjne ze względu na możliwość przediagnozowania. Pojęcie to wciąż jednak wymaga dokładniejszego zdefiniowania, a jego skalę należy oszacować z większą dokładnością.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
W łącznej analizie siedmiu badań śmiertelność z powodu raka piersi była niższa w grupie badań mammograficznych, ale autorzy wskazali na możliwe błędy w tym wyniku.
Cel badania: Opublikowano różne szacunki korzyści i szkód związanych z mammograficznymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka piersi, a krajowe wytyczne są zróżnicowane. Ocena wpływu mammograficznych badań przesiewowych w kierunku raka piersi na śmiertelność i chorobowość.
Wyniki: Zidentyfikowano osiem kwalifikujących się badań. Wykluczyliśmy jedno badanie, ponieważ randomizacja nie doprowadziła do uzyskania porównywalnych grup. Kwalifikujące się badania obejmowały w analizach 600 000 kobiet w wieku od 39 do 74 lat. Trzy badania z odpowiednią randomizacją nie wykazały statystycznie istotnego zmniejszenia śmiertelności z powodu raka piersi po 13 latach (ryzyko względne (RR) 0,90; 95% przedział ufności (CI) 0,79–1,02); cztery badania z nieoptymalną randomizacją wykazały istotne zmniejszenie śmiertelności z powodu raka piersi, przy RR wynoszącym 0,75 (95% CI 0,67–0,83). RR dla wszystkich siedmiu badań łącznie wyniósł 0,81 (95% CI 0,74–0,87). Stwierdziliśmy, że śmiertelność z powodu raka piersi była niewiarygodnym punktem końcowym, obciążonym na korzyść badań przesiewowych, głównie z powodu różnic w błędnej klasyfikacji przyczyny zgonu.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Streszczenie podaje, że mammografia przesiewowa zmniejsza śmiertelność z powodu raka piersi, choć korzyści zależą od wieku.
Cel badania: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kobiet w USA, a jego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem.
Wyniki: Ocena indywidualnego ryzyka raka piersi u pacjentki może pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Wszystkim kobietom służą zdrowe nawyki, które mogą zmniejszać ryzyko raka piersi. Niektórym kobietom ze zwiększonym ryzykiem raka piersi mogą pomóc leki zmniejszające ryzyko. Stosowanie badań przesiewowych pozostaje nieoptymalne, zwłaszcza wśród kobiet nieubezpieczonych.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Streszczenie informuje, że mammografia przesiewowa wraz z postępem leczenia przyczyniła się do spadku śmiertelności w USA.
Cel badania: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kobiet na całym świecie, a jego częstość występowania wzrasta. W Stanach Zjednoczonych mammograficzne badania przesiewowe i postępy w terapii zmniejszyły śmiertelność o 41% od 1990 roku.
Wyniki: Do pacjentek z wysokim ryzykiem raka piersi zalicza się osoby z ryzykiem zachorowania w ciągu całego życia wynoszącym ≥20%, patogenną mutacją germinalną wysokiego ryzyka lub przebytym leczeniem napromienianiem klatki piersiowej w wieku od 10 do 30 lat. Zaleca się, aby takie pacjentki poddawały się corocznej mammografii przesiewowej oraz dodatkowo corocznemu przesiewowemu badaniu piersi metodą MRI. Pacjentki, które nie mogą poddać się badaniu MRI, mogą wykonać USG całej piersi lub mammografię z kontrastem. Pacjentkom w ciąży i karmiącym piersią, u których ryzyko raka piersi jest przeciętne, zaleca się mammografię przesiewową odpowiednią dla ich wieku.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Przegląd podaje, że badania przesiewowe zmniejszają śmiertelność, a coroczna mammografia od 40. roku życia wiąże się z największym jej spadkiem.
Cel badania: Badania przesiewowe w kierunku raka piersi obniżają stopień zaawansowania choroby w chwili rozpoznania, chorobowość związaną z leczeniem oraz śmiertelność z powodu choroby. Kompleksowa ocena ryzyka ma kluczowe znaczenie dla ustalenia najodpowiedniejszego schematu badań przesiewowych dla danej osoby.
Wyniki: Istnieje wiele wytycznych dotyczących mammograficznych badań przesiewowych u osób o przeciętnym ryzyku, różniących się zalecanym wiekiem rozpoczęcia i częstotliwością badań. Coroczna mammografia rozpoczynana w wieku 40 lat wiąże się z największym zmniejszeniem śmiertelności z powodu raka piersi i największą liczbą uratowanych lat życia. Formalny kalkulator ryzyka pomaga ocenić ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia oraz ustalić, czy dana osoba kwalifikuje się do badań przesiewowych dla osób wysokiego ryzyka. Istnieją wytyczne dotyczące badań przesiewowych osób z mutacjami genetycznymi zwiększającymi ryzyko raka piersi.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Perspektywy i materiały poglądowe
Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.
Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.