सार्वजनिक स्वास्थ्य और WHOमैमोग्राफी — जीवन बचाने वाली जाँच या बेवजह डर का कारण?
- Jerzy Jaśkowski — Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
- Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
- Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
- Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
- Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
- Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
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Jerzy Jaśkowski का दावा है कि मैमोग्राफी में अक्सर छोटे, नुकसान न पहुँचाने वाले बदलाव मिलते हैं और वे अधिक बार जाँच कराने को स्तन कैंसर के अधिक मामलों से जोड़ते हैं।
- उनके अनुसार, जाँच में हर एक “असली” कैंसर के बदले ऐसे पाँच बदलाव मिलते हैं जिनके इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
- वे बताते हैं कि मैमोग्राफी वाले समूह में कैंसर के 106 अतिरिक्त मामले पाए गए और मृत्यु दर शारीरिक जाँच वाले समूह जैसी ही थी।
- उनका यह भी दावा है कि गलत सकारात्मक नतीजों से अनावश्यक इलाज हो सकता है और मैमोग्राफी में इस्तेमाल होने वाला एक्स-रे विकिरण कैंसर पैदा करता है।
लेखक क्या लिखते हैं
Jerzy Jaśkowski मैमोग्राफी की अधिक बार होने वाली जाँचों को स्तन कैंसर के अधिक मामलों से जोड़ते हैं।
Jerzy Jaśkowski का दावा है कि मैमोग्राफी में अक्सर छोटे, नुकसान न पहुँचाने वाले बदलाव मिलते हैं और इससे जानलेवा कैंसर पर कोई असर नहीं पड़ता।
Jerzy Jaśkowski का मानना है कि मैमोग्राफी की जाँच में हर एक “असली” कैंसर के बदले ऐसे पाँच बदलाव मिलते हैं जिनके इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
Jerzy Jaśkowski बताते हैं कि मैमोग्राफी वाले समूह में कैंसर के 106 अतिरिक्त मामले पाए गए, लेकिन वहाँ उतनी ही महिलाओं की मृत्यु हुई जितनी शारीरिक जाँच वाले समूह में।
Jerzy Jaśkowski बताते हैं कि 22% निदान गलत सकारात्मक थे और पहले के विश्लेषणों में 10 वर्षों के दौरान ऐसे नतीजों का अनुपात 22 से 56% तक पाया गया था।
Jerzy Jaśkowski का दावा है कि मैमोग्राफी कराने वाली महिलाओं और सामान्य शारीरिक जाँच कराने वाली महिलाओं की मृत्यु दर एक जैसी थी।
Jerzy Jaśkowski का दावा है कि मैमोग्राफी में इस्तेमाल होने वाला एक्स-रे विकिरण कैंसर पैदा करता है।
Jerzy Jaśkowski का दावा है कि मैमोग्राफी की जाँच से BRCA1/2 उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में विकिरण से होने वाले कैंसर का खतरा खास तौर पर बढ़ जाता है।
Jerzy Jaśkowski कहते हैं कि चिकित्सा प्रेस मैमोग्राफी से जुड़े खतरों का ज़िक्र नहीं करता।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 28 882।
एक समीक्षा में अनुमान लगाया गया कि स्क्रीनिंग से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर घटती है, हालांकि इससे ज़रूरत से ज़्यादा निदान का जोखिम भी जुड़ा है।
अध्ययन का उद्देश्य: दुनिया भर में और ट्यूनीशिया में स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के लाभ और नुकसान का आकलन करने वाले लेखों तथा समीक्षाओं के निष्कर्ष प्रस्तुत करना।
परिणाम: हमने 2001 से 2018 के बीच प्रकाशित 36 लेखों की समीक्षा की, जिनमें स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के लाभ का आकलन किया गया था। यादृच्छिक परीक्षणों के अनुसार, स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग से मृत्यु दर में 15-30% की कमी आने का अनुमान है। हालांकि, ज़रूरत से ज़्यादा निदान का अनुमान 0-50% है। स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग कैंसर से लड़ाई में उपयोगी रही है। नई और प्रभावी चिकित्सा के दौर में, ज़रूरत से ज़्यादा निदान की आशंका के कारण स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग अब भी विवादास्पद है। हालांकि, इस अवधारणा को अभी और स्पष्ट रूप से परिभाषित करने और अधिक सटीकता से आँकने की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
सात अध्ययनों के संयुक्त विश्लेषण में मैमोग्राफी वाले समूह में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर कम थी, लेकिन लेखकों ने इस नतीजे में संभावित त्रुटियों की ओर इशारा किया।
अध्ययन का उद्देश्य: स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राफी स्क्रीनिंग के लाभ और नुकसान के कई तरह के अनुमान प्रकाशित हुए हैं और अलग-अलग देशों की नीतियाँ भी अलग हैं। मैमोग्राफी से स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग का मृत्यु दर और रोग से जुड़ी समस्याओं पर असर जानना।
परिणाम: आठ पात्र परीक्षणों की पहचान की गई। एक परीक्षण को बाहर रखा गया, क्योंकि यादृच्छिकीकरण से तुलनीय समूह नहीं बन पाए थे। पात्र परीक्षणों में 39 से 74 वर्ष की आयु की 600,000 महिलाएँ शामिल थीं। पर्याप्त यादृच्छिकीकरण वाले तीन परीक्षणों में 13 साल पर स्तन कैंसर से मृत्यु दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं दिखी (सापेक्ष जोखिम (RR) 0.90, 95% विश्वास अंतराल (CI) 0.79 से 1.02); कम उपयुक्त यादृच्छिकीकरण वाले चार परीक्षणों में स्तन कैंसर से मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी दिखी, RR 0.75 (95% CI 0.67 से 0.83) था। सभी सात परीक्षणों को मिलाकर RR 0.81 (95% CI 0.74 से 0.87) था। हमने पाया कि स्तन कैंसर से मृत्यु दर एक अविश्वसनीय परिणाम थी और स्क्रीनिंग के पक्ष में पक्षपातपूर्ण थी। इसका मुख्य कारण मृत्यु के कारणों का अलग-अलग ढंग से गलत वर्गीकरण था।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
सारांश में कहा गया है कि स्क्रीनिंग मैमोग्राफी से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर घटती है, हालांकि इसके लाभ उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: अमेरिका की महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर है और उम्र बढ़ने के साथ इसके मामले बढ़ते हैं।
परिणाम: किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर के जोखिम का आकलन करने से स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के बारे में फैसले लेने में मदद मिल सकती है। स्वस्थ आदतें सभी महिलाओं के लिए फायदेमंद हैं और स्तन कैंसर का जोखिम घटा सकती हैं। स्तन कैंसर के बढ़े हुए जोखिम वाली कुछ महिलाओं को जोखिम घटाने वाली दवाओं से लाभ हो सकता है। स्क्रीनिंग के तरीकों का इस्तेमाल अभी भी पर्याप्त नहीं है, खासकर उन महिलाओं में जिनके पास बीमा नहीं है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
सारांश में बताया गया है कि स्क्रीनिंग मैमोग्राफी और इलाज में हुई प्रगति से अमेरिका में मृत्यु दर कम हुई है।
अध्ययन का उद्देश्य: दुनिया भर में महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर है और इसके मामले बढ़ रहे हैं। अमेरिका में स्क्रीनिंग मैमोग्राफी और इलाज में हुई प्रगति के कारण 1990 से मृत्यु दर 41% कम हुई है।
परिणाम: स्तन कैंसर के अधिक जोखिम वाले मरीजों में वे लोग शामिल हैं जिनका जीवनभर का जोखिम ≥20% है, जिनमें जोखिम बढ़ाने वाला वंशानुगत उत्परिवर्तन है, या जिनका 10-30 वर्ष की उम्र के बीच छाती पर विकिरण से इलाज हुआ है। ऐसे मरीजों के लिए हर साल स्क्रीनिंग मैमोग्राफी और साथ में स्तनों का MRI कराने की सलाह दी जाती है। जो मरीज MRI नहीं करा सकते, वे पूरे स्तन का अल्ट्रासाउंड या कॉन्ट्रास्ट एन्हांस्ड मैमोग्राफी करा सकते हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, जिन्हें स्तन कैंसर का सामान्य जोखिम है, उम्र के अनुसार स्क्रीनिंग मैमोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया है कि स्क्रीनिंग से मृत्यु दर घटती है और 40 वर्ष की उम्र से सालाना मैमोग्राफी कराने से इसमें सबसे बड़ी कमी आती है।
अध्ययन का उद्देश्य: स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग से निदान के समय रोग की अवस्था, इलाज से होने वाली तकलीफ और रोग से होने वाली मृत्यु दर घटती है। किसी व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग योजना तय करने हेतु जोखिम का व्यापक आकलन बहुत ज़रूरी है।
परिणाम: सामान्य जोखिम वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग मैमोग्राफी संबंधी कई दिशानिर्देश हैं, जिनमें जाँच शुरू करने की उम्र और उसकी आवृत्ति को लेकर अंतर है। 40 वर्ष की उम्र से सालाना मैमोग्राफी कराने से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में सबसे अधिक कमी आती है और जीवन के सबसे अधिक वर्ष बचते हैं। स्तन कैंसर के जीवनभर के जोखिम का आकलन करने और यह तय करने में कि उच्च जोखिम वाली स्क्रीनिंग की ज़रूरत है या नहीं, औपचारिक जोखिम कैलकुलेटर मददगार होता है। स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ाने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के लिए भी स्क्रीनिंग दिशानिर्देश हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।