Kesehatan masyarakat dan WHOMammografi — pemeriksaan yang menyelamatkan nyawa atau sumber ketakutan yang tidak perlu?
- Jerzy Jaśkowski — Mammografia, czyli jak ogłupia się kobiety
- Breast cancer screening: a dividing controversy. · Tunis Med 2020
- Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
- Breast Cancer Screening and Prevention. · Ann Intern Med 2023
- Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
- Breast Cancer Screening: An Overview of Risk-specific Screening and Risk Assessment. · Clin Obstet Gynecol 2022
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
- Orthomolecular Medicine News Service — AWARENESS? WHAT AWARENESS?
Jerzy Jaśkowski menyatakan bahwa mammografi paling sering mendeteksi perubahan kecil yang tidak berbahaya dan mengaitkan pemeriksaan yang lebih sering dengan meningkatnya kejadian kanker payudara.
- Menurutnya, untuk setiap satu kanker “yang sebenarnya”, pemeriksaan menemukan lima perubahan yang tidak memerlukan pengobatan.
- Ia menyebutkan bahwa di kelompok mammografi terdiagnosis 106 kasus kanker tambahan, sementara angka kematiannya serupa dengan kelompok pemeriksaan fisik.
- Ia juga menyatakan bahwa hasil positif palsu dapat menyebabkan pengobatan yang tidak perlu, dan radiasi sinar-X yang digunakan dalam mammografi menyebabkan kanker.
Apa yang ditulis para penulis
Jerzy Jaśkowski mengaitkan pemeriksaan mammografi yang lebih sering dengan meningkatnya kejadian kanker payudara.
Jerzy Jaśkowski menyatakan bahwa mammografi paling sering mendeteksi perubahan kecil yang tidak berbahaya dan tidak berpengaruh terhadap kanker yang mematikan.
Jerzy Jaśkowski berpendapat bahwa untuk setiap satu kanker “yang sebenarnya”, pemeriksaan mammografi menemukan lima perubahan yang tidak memerlukan pengobatan.
Jerzy Jaśkowski menyebutkan bahwa di kelompok mammografi terdiagnosis 106 kasus kanker tambahan, tetapi jumlah perempuan yang meninggal di kelompok itu hampir sama dengan di kelompok pemeriksaan fisik.
Jerzy Jaśkowski menyebutkan bahwa hasil positif palsu mencakup 22% diagnosis, dan analisis sebelumnya menemukan bahwa hasil semacam itu berkisar antara 22 hingga 56% selama 10 tahun.
Jerzy Jaśkowski menyatakan bahwa angka kematian sama pada perempuan yang menjalani pemeriksaan mammografi dan perempuan yang menjalani pemeriksaan fisik.
Jerzy Jaśkowski menyatakan bahwa radiasi sinar-X yang digunakan dalam mammografi menyebabkan kanker.
Jerzy Jaśkowski menyatakan bahwa pemeriksaan mammografi sangat meningkatkan risiko kanker akibat radiasi pada perempuan dengan mutasi BRCA1/2.
Jerzy Jaśkowski mengatakan bahwa pers medis tidak menyebutkan bahaya yang terkait dengan mammografi.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 5 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 28 882.
Sebuah tinjauan memperkirakan bahwa skrining mengurangi angka kematian akibat kanker payudara, meskipun juga memiliki risiko diagnosis berlebihan.
Tujuan studi: Untuk melaporkan kesimpulan artikel dan tinjauan yang menilai manfaat serta bahaya skrining kanker payudara di dunia dan di Tunisia.
Hasil: Kami meninjau 36 artikel yang diterbitkan antara 2001 dan 2018 yang menilai manfaat skrining kanker payudara. Uji coba acak memperkirakan bahwa skrining kanker payudara mengurangi angka kematian sebesar 15–30%. Namun, diagnosis berlebihan diperkirakan berkisar antara 0–50%. Skrining kanker payudara bermanfaat dalam upaya melawan kanker. Pada era terapi yang inovatif dan efektif, skrining kanker payudara masih menjadi perdebatan karena kemungkinan terjadinya diagnosis berlebihan. Namun, konsep ini masih perlu didefinisikan dengan lebih tepat dan diperkirakan secara lebih akurat.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam analisis gabungan tujuh penelitian, angka kematian akibat kanker payudara lebih rendah pada kelompok pemeriksaan mammografi, tetapi para penulis menunjukkan kemungkinan adanya kesalahan pada hasil ini.
Tujuan studi: Beragam perkiraan mengenai manfaat dan bahaya skrining kanker payudara dengan mammografi telah diterbitkan, dan kebijakan nasional berbeda-beda. Untuk menilai pengaruh skrining kanker payudara dengan mammografi terhadap angka kematian dan kesakitan.
Hasil: Delapan uji coba yang memenuhi syarat berhasil diidentifikasi. Satu uji coba dikeluarkan karena proses pengacakan gagal menghasilkan kelompok yang sebanding. Uji coba yang memenuhi syarat mencakup 600.000 perempuan berusia 39 hingga 74 tahun dalam analisis. Tiga uji coba dengan pengacakan yang memadai tidak menunjukkan penurunan angka kematian akibat kanker payudara yang signifikan secara statistik setelah 13 tahun (risiko relatif (RR) 0,90, interval kepercayaan (CI) 95% 0,79 hingga 1,02); empat uji coba dengan pengacakan yang kurang optimal menunjukkan penurunan angka kematian akibat kanker payudara yang signifikan dengan RR 0,75 (CI 95% 0,67 hingga 0,83). RR untuk gabungan ketujuh uji coba adalah 0,81 (CI 95% 0,74 hingga 0,87). Kami menemukan bahwa angka kematian akibat kanker payudara merupakan hasil yang tidak dapat diandalkan dan bias mendukung skrining, terutama karena penyebab kematian salah diklasifikasikan secara berbeda.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Abstrak menyatakan bahwa skrining mammografi mengurangi angka kematian akibat kanker payudara, meskipun manfaatnya bergantung pada usia.
Tujuan studi: Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan perempuan AS, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia.
Hasil: Penilaian risiko kanker payudara tiap pasien dapat membantu mengarahkan keputusan mengenai skrining kanker payudara. Semua perempuan mendapat manfaat dari perilaku sehat yang dapat mengurangi risiko kanker payudara. Sebagian perempuan dengan risiko kanker payudara yang lebih tinggi mungkin mendapat manfaat dari obat-obatan untuk mengurangi risiko. Penggunaan langkah-langkah skrining masih belum optimal, terutama di kalangan perempuan yang tidak memiliki asuransi.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Abstrak menyampaikan bahwa mammografi skrining, bersama dengan kemajuan pengobatan, turut menurunkan angka kematian di AS.
Tujuan studi: Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan perempuan di seluruh dunia, dan kejadiannya terus meningkat. Di Amerika Serikat, mammografi skrining dan kemajuan terapi telah menurunkan angka kematian sebesar 41% sejak 1990.
Hasil: Pasien dengan risiko tinggi kanker payudara mencakup mereka yang memiliki risiko seumur hidup ≥20%, mutasi gen germinal berisiko tinggi, atau riwayat radioterapi toraks pada usia 10–30 tahun. Pasien seperti itu disarankan menjalani mammografi skrining tahunan dan MRI payudara skrining tambahan setiap tahun. Pasien yang tidak dapat menjalani MRI dapat menjalani USG seluruh payudara atau mammografi dengan kontras. Pasien hamil dan menyusui dengan risiko rata-rata kanker payudara disarankan menjalani mammografi skrining sesuai usia.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan menyatakan bahwa skrining mengurangi angka kematian, dan mammografi tahunan mulai usia 40 tahun berkaitan dengan penurunan angka kematian terbesar.
Tujuan studi: Skrining kanker payudara menurunkan stadium penyakit saat diagnosis, dampak buruk pengobatan, dan angka kematian akibat penyakit. Penilaian risiko yang menyeluruh sangat penting untuk menentukan jadwal skrining yang paling sesuai bagi seseorang.
Hasil: Ada beberapa pedoman mammografi skrining bagi orang dengan risiko rata-rata, dan pedoman tersebut berbeda dalam hal usia mulai dan frekuensi skrining. Mammografi tahunan yang dimulai pada usia 40 tahun berkaitan dengan penurunan angka kematian akibat kanker payudara terbesar dan jumlah tahun hidup yang diselamatkan paling banyak. Kalkulator risiko formal berguna untuk menilai risiko kanker payudara seumur hidup seseorang dan menentukan kelayakan untuk skrining risiko tinggi. Pedoman skrining tersedia untuk mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker payudara.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.