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유방촬영술—생명을 구하는 검사인가, 불필요한 두려움의 원천인가?

출처: 8 · 글자 수: 6 780

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술이 대부분 작고 해가 없는 변화를 찾아내며, 검사를 자주 받을수록 유방암 발생도 늘어난다고 주장합니다.

  • 그는 ‘진짜’ 암 하나를 발견할 때 치료가 필요하지 않은 변화 다섯 개도 함께 발견된다고 말합니다.
  • 그는 유방촬영술을 받은 집단에서 암 사례가 106건 더 진단됐지만, 사망률은 신체검사를 받은 집단과 비슷했다고 말합니다.
  • 또한 위양성 결과가 불필요한 치료로 이어질 수 있으며, 유방촬영술에 쓰이는 X선이 암을 유발한다고 주장합니다.

저자들의 이야기

Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술을 더 자주 받을수록 유방암 발생도 늘어난다고 말합니다.

„유방촬영술 검사를 더 자주 할수록 유방암 발생도 더 많아집니다. 다시 말해 선별검사가 1% 늘어날 때마다 검사 100,000건당 유방암 사례가 35~49건 늘어납니다. 2015년에는 미국 547개 카운티에서 여성에게 진단된 유방암 사례 1,600만 건을 분석했습니다.”Czym częstsze badanie mammograficzne, tym częstsze występowanie raka piersi. Innymi słowy, każdy procent wzrostu badań przesiewowych powoduje wzrost raka piersi od 35 do 49 przypadków na 100 000 badań. W 2015 roku poddano analizie 16 milionów przypadków rozpoznanego w 547 powiatach raka piersi u kobiet w USA.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술이 대부분 작고 해가 없는 변화를 찾아내며, 치명적인 암에는 영향을 미치지 않는다고 주장합니다.

„전반적인 결론은 유방촬영술 검사가 대부분 작고 해가 없는 변화를 찾아내지만, 이른바 치명적인 암에는 전혀 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 유방촬영술 검사는 광범위한 과잉진단을 초래하므로 대체로 해롭습니다.”Generalny wniosek jest taki, że badania mammograficzne znajdują najczęściej małe, nieszkodliwe zmiany, natomiast nie mają zupełnie wpływu na tzw. śmiertelne nowotwory. Badania mammograficzne doprowadzają do powszechnej nadrozpoznawalności, czyli generalnie są szkodliwe.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술 검사로 ‘진짜’ 암 하나를 발견할 때 치료가 필요하지 않은 변화 다섯 개도 발견된다고 생각합니다.

„유방촬영술 검사에서 ‘진짜’ 암 하나를 찾으면, 아무런 의학적 조치가 필요 없는 변화 다섯 개도 함께 발견됩니다. 즉, 여성 다섯 명이 불필요하게 해로운 항암화학요법과 방사선치료를 받아야 합니다. 이른바 …라는 점을 기억해야 합니다.”Znalezieniu w badaniu mammograficznym jednego nowotworu „prawdziwego” towarzyszy znalezienie pięciu, które nie wymagają żadnego postępowania medycznego. Czyli aż pięć kobiet musi przejść szkodliwą chemioterapię i radioterapię niepotrzebnie. Trzeba pamiętać, że tzw.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술을 받은 집단에서 암 사례가 106건 더 진단됐지만, 사망한 여성 수는 신체검사를 받은 집단과 비슷했다고 말합니다.

„첫 번째 집단에서는 관찰 기간에 여성 500명이 사망했고, 두 번째 집단에서는 505명이 사망했습니다. 하지만 15년의 관찰 기간 동안 유방촬영술 검사를 받은 집단에서는 암 사례가 무려 106건 더 발생했습니다. 진단의 22%가 위양성, 즉 암이 없는데도 여성들이 치료를 받도록 한 경우인 것으로 나타났습니다.”W pierwszej grupie w okresie obserwacji zmarło 500 kobiet, w drugiej 505. Jednak, w okresie tych 15 lat obserwacji, w grupie, która przechodziła badania mammograficzne, wystąpiło aż 106 dodatkowych przypadków raka. Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 진단의 22%가 위양성이었으며, 이전 분석에서는 10년 동안 위양성 결과가 22~56%에 이르렀다고 말합니다.

„진단의 22%가 위양성, 즉 암이 없는데도 여성들이 치료를 받도록 한 경우인 것으로 나타났습니다. 앞서 발표된 연구를 보면, 2007년에도 《내과학 기록보관소》(Archives of Internal Medicine)에서 유방촬영술 검사 결과를 다룬 과학 논문 117편을 분석했습니다. 그 결과 위양성 검사가 매우 흔했으며, 10년 동안 22%에서 많게는 56%에 이르렀습니다.”Okazało się, że 22% rozpoznań jest fałszywie dodatnich, czyli nie było raka, ale kobiety zmuszono do leczenia. Z prac opublikowanych wcześniej wynika, że już w 2007 roku w Archiwum Medycyny Wewnętrznej przeprowadzono analizę 117 prac naukowych, które prezentowały wyniki badań mammograficznych. Okazało się, że fałszywie dodatnie badania były bardzo częste, od 22 do aż 56% w okresie 10 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술을 받은 여성과 일반 신체검사를 받은 여성의 사망률이 같았다고 주장합니다.

„유방촬영술 검사를 받은 여성과 일반 신체검사를 받은 여성의 사망률은 같은 것으로 나타났습니다. 유전자 검사에 관한 온갖 소동은 생물학 무기 개발을 위해 군대가 만들어 낸 검사에 근거하고 있습니다. 게다가 50년도 더 된 지식을 바탕으로 합니다.”Okazało się, że śmiertelność była taka sama wśród kobiet badanych mammograficznie i tych, które przechodziły zwykłe badania fizykalne. Cała heca z badaniami genetycznymi oparta jest na badaniach wymyślonych przez wojsko do celów broni biologicznej. Dodatkowo oparte są one na wiedzy sprzed ponad 50 lat.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술에 이용되는 X선이 암을 유발한다고 주장합니다.

„반면 유방촬영술에 이용되는 X선은 암 발생의 원인이며, 이는 이미 80여 년 전에 입증됐습니다. 보건부나 국민건강기금이 유방촬영술의 효과를 대대적으로 홍보하고 있다는 점도 언급할 만합니다.”Natomiast promieniowanie rentgenowskie wykorzystywane w mammografii jest powodem powstawania nowotworów, co udowodniono już ponad 80 lat temu. Warto wspomnieć, że skuteczność mammografii jest masowo reklamowana przez Ministerstwo Zdrowia czy Narodowy Fundusz.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 유방촬영술이 BRCA1/2 변이를 가진 여성에게 방사선 유발 암 위험을 특히 높인다고 주장합니다.

„BRCA1/2 변이를 가진 여성들이 방사선 유발 암에 특히 취약한 것으로 나타났습니다. 30년간 추적 관찰한 결과, 하자르계 여성(이스라엘 인구의 85%)은 이 변이가 없는 여성보다 방사선 유발 암에 걸릴 위험이 두 배 높았습니다.”Okazało się, że właśnie kobiety z mutacją BRCA1/2 są szczególnie narażone na raka popromiennego. W okresie 30-letniej obserwacji kobiety pochodzenia chazarskiego (85 % mieszkańców Izraela) były dwa razy częściej narażone na raka popromiennego, aniżeli kobiety bez tej mutacji.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski는 의학 언론이 유방촬영술과 관련된 위험을 언급하지 않는다고 말합니다.

„폴란드어로 된 언론은 물론이고 이른바 의학 언론도 유방촬영술 검사의 위험을 한마디도 언급하지 않습니다. 대신 여러 종류의 핑크 리본 캠페인을 벌이는데, 이 캠페인의 비용은 누가 대는 것일까요? 한편 여성 잡지와 ‘의학 정보지’는 탈취제와 그 안에 든 화학물질이 유방암의 주요 원인 중 하나라는 사실을 알리지 않습니다.”Także tzw. prasa medyczna, nie wspominając o prasie polskojęzycznej, nie umieszcza nawet wzmianki o zagrożeniu badaniami mammograficznymi. Wprowadzają natomiast rozmaitego rodzaju Różowe Wstążeczki, ale kto finansuje te kampanie? Z drugiej strony kobiece czasopisma, nie wspominając o „medycznych informatorach”, nie podają, że jedną z głównych przyczyn raka piersi są dezodoranty i zawarte w nich chemikalia.

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 28 882건.

한 검토에서는 선별검사가 유방암 사망률을 낮추지만 과잉진단 위험도 따른다고 추정했습니다.

연구 목적: 세계와 튀니지에서 유방암 선별검사의 이점과 위해를 평가한 논문 및 검토 자료의 결론을 보고하기 위함입니다.

결과: 2001년부터 2018년 사이에 발표된 유방암 선별검사의 이점을 평가한 논문 36편을 검토했습니다. 무작위 임상시험에서는 유방암 선별검사로 인한 사망률 감소를 15~30%로 추정했습니다. 그러나 과잉진단은 0~50%로 추정됩니다. 유방암 선별검사는 암과의 싸움에 도움이 되어 왔습니다. 혁신적이고 효과적인 치료법이 등장한 시대에도 과잉진단 가능성 때문에 유방암 선별검사는 논란의 여지가 있습니다. 다만 이 개념은 여전히 더 정확히 정의하고 더 정확하게 추정할 필요가 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

7개 연구를 통합 분석한 결과, 유방촬영술 검사 집단의 유방암 사망률이 더 낮았지만 저자들은 이 결과에 오류가 있을 수 있다고 지적했습니다.

연구 목적: 유방암 유방촬영술 선별검사의 이점과 위해에 관한 다양한 추정치가 발표됐으며, 국가별 정책도 다릅니다. 유방촬영술을 통한 유방암 선별검사가 사망률과 질병 관련 이환에 미치는 영향을 평가하기 위함입니다.

결과: 기준에 맞는 시험 8건을 확인했습니다. 무작위 배정으로 비교 가능한 집단이 만들어지지 않은 시험 1건은 제외했습니다. 포함된 시험에서는 39~74세 여성 600,000명이 분석 대상이었습니다. 무작위 배정이 적절했던 시험 3건에서는 13년 시점에 유방암 사망률이 통계적으로 유의하게 감소하지 않았습니다(상대위험도(RR) 0.90, 95% 신뢰구간(CI) 0.79~1.02). 무작위 배정이 최적이 아니었던 시험 4건에서는 유방암 사망률이 유의하게 감소했으며 RR은 0.75였습니다(95% CI 0.67~0.83). 전체 7개 시험의 RR은 0.81이었습니다(95% CI 0.74~0.87). 유방암 사망률은 선별검사에 유리하게 편향된 신뢰할 수 없는 결과 지표였으며, 이는 주로 사망 원인을 집단별로 다르게 잘못 분류했기 때문인 것으로 나타났습니다.

Screening for breast cancer with mammography. · Cochrane Database Syst Rev 2013
연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류여러 연구를 합친 분석(메타분석)

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

초록은 유방촬영술 선별검사가 유방암 사망률을 낮추지만, 이점은 연령에 따라 다르다고 설명합니다.

연구 목적: 유방암은 미국 여성에게 가장 흔한 암이며, 연령이 높아질수록 발생률이 증가합니다.

결과: 환자 개인의 유방암 위험을 평가하면 유방암 선별검사에 관한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다. 모든 여성은 유방암 위험을 낮출 수 있는 건강한 생활 습관의 혜택을 봅니다. 유방암 위험이 높은 일부 여성은 위험 감소 약물의 도움을 받을 수 있습니다. 특히 보험에 가입하지 않은 여성의 선별검사 이용률은 여전히 최적 수준에 미치지 못합니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

초록은 유방촬영술 선별검사와 치료법의 발전이 미국의 사망률 감소에 기여했다고 전합니다.

연구 목적: 유방암은 전 세계 여성에게 가장 흔한 암이며 발생률이 계속 높아지고 있습니다. 미국에서는 유방촬영술 선별검사와 치료법의 발전으로 1990년 이후 사망률이 41% 감소했습니다.

결과: 유방암 고위험 환자에는 평생 위험이 20% 이상인 사람, 고위험 생식세포 변이가 있는 사람, 또는 10~30세 사이에 흉부 방사선 치료를 받은 적이 있는 사람이 포함됩니다. 이런 환자는 매년 유방촬영술 선별검사를 받고, 보조 검사로 매년 유방 MRI 선별검사를 받는 것이 권고됩니다. MRI를 받을 수 없는 환자는 전체 유방 초음파 검사나 조영증강 유방촬영술을 받을 수 있습니다. 유방암 위험이 평균 수준인 임신부와 수유부는 연령에 맞는 유방촬영술 선별검사를 받는 것이 권고됩니다.

Breast cancer screening in average and high-risk women. · Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2022
연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 자료에 따르면 선별검사는 사망률을 낮추며, 40세부터 매년 유방촬영술을 받으면 사망률을 가장 크게 줄일 수 있습니다.

연구 목적: 유방암 선별검사는 진단 당시 병기를 낮추고, 치료로 인한 이환과 질병 사망률을 줄입니다. 개인에게 가장 적합한 선별검사 방식을 결정하려면 종합적인 위험 평가가 중요합니다.

결과: 평균 위험군의 유방촬영술 선별검사에 관한 지침은 여러 가지이며, 검사 시작 연령과 빈도가 서로 다릅니다. 40세부터 매년 유방촬영술을 받으면 유방암 사망률이 가장 크게 감소하고, 생존 기간도 가장 많이 늘어납니다. 공식 위험 계산기는 평생 유방암 위험을 평가하고 고위험군 선별검사 대상인지 판단하는 데 도움이 됩니다. 유방암 위험을 높이는 유전자 변이가 있는 사람을 위한 선별검사 지침도 마련돼 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류기타

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„[77] 유방암 환자의 유방촬영 영상에서는 보통 석회화가 관찰됩니다. [78] 칼슘과 칼슘 통로 차단제(CCB, 칼슘 이온 길항제라고도 함)는 세포 안의 칼슘 이온 농도를 낮추는 효과가 있습니다.”[77] Calcifications are usually seen on mammography in patients with breast cancer. [78] Calcium and calcium channel blockers (CCBs), also known as calcium ion antagonists, have the effect of reducing intracellular calcium ion level.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„이들은 “전 세계 여성들에게 유방암과 조기 발견의 중요성을 알리고, 도움이 필요한 사람들에게 유방촬영 검사를 제공함으로써 여성들을 돕고자 한다”고 말합니다. 건강을 유지하는 방법은 거의 다루지 않으면서, 부유하든 가난하든 모두에게 제공하는 유방촬영술을 통한 조기 발견이라는 자신들만의 예방의학을 크게 강조합니다. 10월을 유방암 인식의 달로 지정해 관심을 높입니다. NFL 미식축구 팬이라면 선수들이 분홍색 손목 밴드, 양말, 장갑, 꼬리 장식을 착용한 모습을 이미 봤을 수 있습니다. 분홍색은 마이애미 돌핀스의 아쿠아색 유니폼과 잘 어울립니다.”They desire to "help women around the world by educating them about breast cancer and the importance of early detection and to provide mammograms for those in need." There is little presentation of means of staying healthy but lots of emphasis on their version of preventive medicine----mainly, early detection with mammograms that they make available to all, rich or poor. Awareness is accented by making October breast cancer awareness month. If you are a NFL football fan, you may have already noticed football players sporting pink wrist bands, socks, gloves, and pink tails. The pink goes beautifully with the Miami Dolphins aqua uniforms.

Pisaczek은 누가 옳은지 판단하지 않습니다. 무엇이 쓰여 있고 어디에서 읽을 수 있는지 보여 줍니다. 위의 모든 문장에는 출처가 있습니다.