Jerzy Zięba는 일부 골다공증 치료제가 뼈의 분해를 늦춘다고 설명하지만, 치료 효과는 낮고 위험이 따른다고 평가한다.
Jerzy Zięba는 비스포스포네이트가 대퇴골의 비전형적 골절을 포함한 심각한 부작용과 관련될 수 있다고 말한다.
Jerzy Jaśkowski는 골밀도와 골절의 관련성에 의문을 제기하는 한편, Henryk Różański는 스트론튬 화합물이 뼈 구조를 강화한다고 쓴다.
따라서 Jerzy Zięba는 모든 방법이 검사 결과만 바꾼다고 설명하는 것이 아니라, 각 방법의 작용을 설명하는 동시에 일부 약물의 효과에 의문을 제기한다.
저자들의 이야기
Jerzy Zięba
비스포스포네이트는 오래된 뼈 조직을 제거하는 세포의 작용을 늦춰 뼈세포가 뼈에 더 많이 남아 있게 한다.
„이렇게 골다공증 치료에 가장 흔히 쓰이는 비스포스포네이트라는 약물군이 탄생했습니다. 이 약들은 앞서 설명한 방식으로 작용합니다. 물론 다른 계열의 약도 있습니다. 예를 들어 선택적 에스트로겐 수용체 조절제나 부갑상선호르몬 등이 있습니다.”Tak właśnie narodziła się najczęściej stosowana w leczeniu osteoporozy grupa leków zwanych bisfosfoniany, które działają w powyżej opisany sposób. Oczywiście ... są jeszcze innego rodzaju leki z innych grup np. tzw. Selektywnych Modulatorów Receptora Estrogenowego czy parathormonu itd.
Jerzy Zięba는 비스포스포네이트 치료가 오래 걸리고 효과가 낮다고 평가하며, 심각한 부작용을 열거한다.
„안타깝게도 이름은 그럴듯하지만, 실제로는 이 물질을 이용한 치료가 오래 걸리고 효과가 낮으며, 복통, 메스꺼움, 구토, 변비, 설사, 삼킴 장애, 식도 자극, 식도 궤양, 뼈·근육·관절 통증, 식도 협착 등의 심각한 부작용이 따릅니다.”Niestety, pomimo mądrych nazw, praktyka wskazuje, że leczenie tymi substancjami jest długie i mało skuteczne, natomiast obarczone jest poważnymi skutkami ubocznymi jak np. bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, zaburzenia połykania, podrażnienie przełyku, owrzodzenia przełyku, ból kości, mięśni i stawów, zwężenia przełyku.
Jerzy Zięba는 연구자들이 비스포스포네이트 사용과 대퇴골의 비전형적 골절 사이의 연관성을 발견했다고 말한다.
„스웨덴 과학자들은 2011년 발표한 논문에서 비스포스포네이트 사용이 대퇴골의 비전형적 골절을 일으킨다고 썼습니다! 그렇다면 어떻게 된 걸까요? 골절을 예방해야 하는 것이 오히려 골절을 일으킨다는 건가요? 안타깝지만 그렇습니다. 의약품·의료기기·살생물제품 등록청 웹사이트에 실린 다음 제목의 자료에서:”Naukowcy ze Szwecji, w publikacji z 2011 r. napisali, że stosowanie bisfosfonianów prowadzi do nietypowych złamań kości udowej! To jak to jest? Coś co ma zapobiegać złamaniom je powoduje? Niestety - tak. Na stronie internetowej: Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w publikacji pt.
데노수맙은 뼈를 분해하는 세포를 차단해 작용하며, Jerzy Zięba는 이 약의 여러 가지 가능한 부작용을 열거한다.
„어떻게 작용할까요? 다른 비스포스포네이트와 마찬가지로 파골세포의 작용을 차단하지만, 차단하는 방식이 다를 뿐입니다! 부작용이 있을까요? 몇 가지 있습니다. 임상시험 중 관찰된 가장 흔한 부작용은 허리 통증, 팔과 다리의 통증, 피부 반응(발진, 습진), 근육·뼈·힘줄 통증, 콜레스테롤 수치 상승, 방광 감염, 어지럼증, 상기도 감염, 손·발·팔뚝의 부종, 좌골신경통, 불면증, 척추 관절염, 역류, 빈혈, 폐렴, 대상포진, 전신 쇠약 등입니다.”Jak działa? Tak samo jak wszystkie inne bisfosfoniany, wykorzystuje tylko inny mechanizm blokowania działania osteoklastów! Czy ma jakieś skutki uboczne? Trochę. Naj częściej występujące skutki uboczne jakie zauważono w czasie badań klinicznych, to: ból pleców, ból w rąk i nóg, reakcje skórne (wysypka, egzema), bóle mięśni, kości, ścięgien, podwyższony poziom cholesterolu, infekcje pęcherza moczowego, zawroty głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, opuchlizna rąk, stóp, przedramion, rwa kulszowa, bezsenność, artretyzm kręgosłupa, refluks, anemia, zapalenia płuc, półpasiec, ogólne osłabienia itd.
„실제로 골밀도와 골절 사이에는 관련성이 없습니다. 게다가 정형외과 의사들은 거의 모든 여성에게 언젠가는 골밀도 검사를 받으라고 합니다. 이 검사는 일반 엑스레이 검사인데, 엑스레이는 이미 거의 퇴출되고 있는 검사입니다. 하지만 비타민 D 복용은 권장되지 않습니다. 특히 40~50세가 넘은 사람들에게는 비타민 D가 매우 중요한데도 말입니다.”Tak naprawdę nie ma związku między gęstością kości a złamaniami. Na dodatek ortopedzi niemal każdej kobiecie wcześniej czy później każą wykonać badanie gęstości kości. To jest zwykły rentgen, czyli coś, co już jest niemal wycofywane. Nie jest natomiast zalecane zażywanie witaminy D, a od tego przecież tak dużo zależy, zwłaszcza u osób powyżej 40-50 roku życia.
Henryk Różański는 유기 스트론튬 화합물이 뼈 구조를 강화하고 뼈 조직의 무기질화를 높인다고 말한다.
„최근 연구에서는 유기 스트론튬 화합물이 뼈 구조를 강화하고 뼈 조직의 무기질화 정도를 높이며, 뼈가 연해지는 것을 막는다는 점이 확인되었습니다. 스트론튬 라넬레이트(하루 2g)는 골다공증, 골연화증, 고령자의 골절과 뼈 금, 척추뼈와 대퇴골 경부 골절 예방에 사용됩니다.”Współczesne badania potwierdziły, że organiczne związki strontu wzmacniają strukturę kości, zwiększają stopień mineralizacji tkanki kostnej, zapobiegają rozmiękczaniu kości. Ranelinian strontu (w dawce 2 g/dobę) jest stosowany w leczeniu osteoporozy, osteomalacji, złamań i pęknięć kości w wieku podeszłym, w profilaktyce złamania kręgów i szyjki kości udowej.
Henryk Różański는 스트론튬 라넬레이트가 골다공증 치료와 일부 골절 예방에 쓰인다고 쓴다.
„스트론튬 라넬레이트(하루 2g)는 골다공증, 골연화증, 고령자의 골절과 뼈 금, 척추뼈와 대퇴골 경부 골절 예방에 사용됩니다. 스트론튬이 있으면 칼슘 제제가 뼈 조직에 더 잘 흡수되므로 칼슘 제제도 함께 복용하도록 권장됩니다.”Ranelinian strontu (w dawce 2 g/dobę) jest stosowany w leczeniu osteoporozy, osteomalacji, złamań i pęknięć kości w wieku podeszłym, w profilaktyce złamania kręgów i szyjki kości udowej. Równocześnie zaleca się podawanie preparatów wapnia, które są sprawniej wbudowywane w tkankę kostną w obecności strontu.
Jerzy Zięba는 연구 분석 결과 칼슘이 골절을 예방한다는 명확한 증거가 나오지 않았다고 말한다.
„미국 식품의약국(FDA)은 칼슘이 뼈가 자라는 시기, 즉 어린 시절부터 비교적 이른 청소년기까지만 도움이 되며 뼈의 성장이 멈춘 뒤에는 그렇지 않다고 분명히 밝힙니다. 그렇다면 의사나 영양사는 왜 끊임없이 “칼슘을 더 많이 섭취하라”고 권할까요?”Amerykańska Agencja do spraw Żywności i Leków (FDA), wyraźnie stwierdza, że wapń jest pomocny tylko w okresie wzrastania kości, od dzieciństwa do stosunkowo wczesnej młodości, ale nie wtedy, kiedy kości przestały już rosnąć. Dlaczego więc lekarze czy dietetycy niezmordowanie zalecają: „więcej wapnia”?
Jerzy Zięba는 비타민 K2를 함께 복용하지 않고 비타민 D를 보충하면 위험할 수 있다고 경고하고, K2가 골다공증을 촉진하는 과정을 억제할 수 있다고 쓴다.
„비타민 D 보충으로 골다공증을 예방하라는 권고를 자주 듣습니다. 하지만 비타민 K2를 함께 복용하지 않는다면 이런 권고는 매우 위험합니다! 그런데 누가 비타민 K2 이야기를 하나요? 비타민 K2는 골다공증에 맞서는 가장 강력한 천연 무기입니다.”Często słyszymy zalecenia dotyczące zapobiegania osteoporozie poprzez suplementację witaminą D. Jednakże bez jednoczesnego zastosowania witaminy K2, rekomendacja taka jest wręcz niebezpieczna! Kto jednak mówi o witaminie K2? A jest to najpotężniejsza, naturalna broń przeciwko osteoporozie.
Prof. Klaus F. Kopp는 중탄산염을 보충하면 칼슘염이 뼈에 흡수되는 데 도움이 되어 골다공증을 예방할 수 있다고 본다.
„저자의 개인적인 임상 및 과학적 경험에 따르면, 산증이 있으면 뼈에서 무기염이 빠져나와 뼈 분해가 늘어나는 방향(=이화작용)으로 뼈 콜라겐 기질의 항상성이 기울어집니다. 반면 중탄산염 저장량이 충분하면 칼슘염이 뼈의 바탕 물질에 흡수되어 뼈의 무기염 함량을 높이는 데 도움이 되며(=동화작용), 따라서 골다공증을 예방할 수 있습니다.”Persönliche klinische und wissenschaftliche Erfahrungen des Autors, weisen darauf hin, dass bei Azidose die Homöostase der Knochen-Kollagen-Matrix durch den Ausstrom der Mineralsalze aus dem Knochen in Richtung eines erhöhten Knochen-Abbaus verschoben wird (= Katabolie), während gut gefüllte Bikarbonat-Reserven den Knochenmineralsalzbestand durch den Einbau von Calcium-Salzen in die Knochengrundsubstanz begünstigen (=Anabolie) und daher eine Osteoporose verhindern können.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 4건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 1 709건.
비스포스포네이트는 뼈 손실을 줄일 뿐 아니라 뼈 구조와 강도를 개선하고 골절 위험을 낮춘다.
연구 목적: 골다공증은 뼈의 재형성 과정에서 균형이 깨져 뼈가 만들어지는 양보다 흡수되는 양이 많아지고, 그 결과 뼈가 손실되어 발생합니다. 비스포스포네이트는 파골세포의 활동을 강력하게 억제해 뼈의 재형성을 줄이고 뼈 흡수와 생성 사이의 균형을 다시 맞춥니다.
결과: 비스포스포네이트는 폐경 후 골다공증, 남성의 낮은 골량, 약물로 인한 뼈 손실 등 여러 임상 상황에서 효과가 있습니다. 간헐적인 경구 복용과 정맥 투여는 처음에 사용하던 매일 복용 방식보다 편리합니다. 이 약들은 대체로 잘 견딜 수 있으며 안전성도 우수해 심각한 부작용은 드뭅니다. 강력한 비스포스포네이트는 골다공증이 있거나 골다공증 위험이 있는 대부분의 환자에게 일반적으로 우선 권장되는 치료법입니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
골다공증 치료제로 승인된 약물은 골절 위험이 높은 사람의 골절 위험을 낮추지만, 대개 뼈의 강도를 완전히 회복시키지는 못한다.
연구 목적: 골다공증은 골량 감소, 뼈대의 구조적 완전성 상실, 골절 위험 증가가 특징인 만성 질환입니다. 골다공증 치료제는 뼈 흡수를 차단하는 약물(항흡수제), 뼈 형성을 촉진하는 약물(골형성제), 두 가지 작용을 모두 하는 약물로 나눌 수 있습니다.
결과: 현재 사용할 수 있는 약물의 종류가 늘고 있으므로 어떤 약물을 어떤 순서로 쓸지 신중하게 고려해야 합니다. 이 문헌 검토에서는 항흡수제, 골형성제, 두 가지 작용을 하는 약물을 특정 순서로 사용할 때 나타나는 차이를 평가하고, 먼저 골형성제 또는 두 가지 작용을 하는 약물을 사용한 뒤 항흡수제를 투여하는 방안을 뒷받침하는 현재의 근거를 살펴봅니다. 또한 항흡수제를 장기간 사용하면 이후에 투여하는 골형성제 또는 두 가지 작용을 하는 약물의 효과가 줄어들 수 있다는 주장도 검토합니다. 마지막으로 데노수맙을 중단할 때 발생할 수 있는 임상적 문제를 가장 잘 예방하는 방법에 관한 현재의 근거를 살펴봅니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
중증 골다공증이 있는 여성에게 로모소주맙을 투여한 뒤 알렌드로네이트를 투여하면 알렌드로네이트만 투여한 경우보다 골절 위험이 더 많이 감소했다.
연구 목적: 골절 위험이 높은 폐경 후 골다공증 여성 대상 대조 임상시험(ARCH, NCT01631214; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01631214)에서 로모소주맙을 1년간 투여한 뒤 알렌드로네이트를 투여하면 알렌드로네이트만 투여했을 때보다 면적 골밀도(aBMD)가 더 크게 증가하고 골절 위험도 더 많이 감소하는 것으로 나타났습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
파킨슨병 환자를 대상으로 한 일부 연구에서는 비스포스포네이트, 비타민 D, 칼슘이 골밀도를 높이고 골절을 줄일 수 있는 것으로 나타났다.
연구 목적: 파킨슨병(PD) 환자는 낙상과 골량 감소로 골다공증성 골절을 입을 위험이 높습니다. 이 논문은 기존 문헌을 검토해 파킨슨병에서 뼈 손실이 일어나는 병태생리학적 기전을 요약하는 것을 목적으로 합니다.
결과: 파킨슨병 환자는 같은 연령대의 대조군보다 골밀도(BMD)가 낮습니다. 파킨슨병에서 뼈 손실은 움직임 감소, 근력 저하, 낮은 체중 등 여러 요인으로 발생합니다. 비타민 D 결핍도 중요합니다. 골밀도를 낮출 뿐 아니라 흑질의 세포 기능도 비타민 D에 달려 있기 때문입니다. 마지막으로 골다공증의 독립적인 위험 요인인 고호모시스테인혈증은 레보도파 사용과 비타민 B12 및 엽산 결핍 때문에 파킨슨병 환자에게 흔합니다. 일부 연구에서는 비스포스포네이트, 비타민 D, 칼슘 치료가 파킨슨병 환자의 골밀도를 높이고 골절을 줄일 수 있음을 보였습니다. 파킨슨병에서 뼈 손실은 여러 요인이 복합적으로 작용해 생깁니다. 골절 위험이 함께 높아지므로 임상적으로 중요합니다. 골다공증 검사를 더 자주 고려하고 치료적 개입을 시작해야 합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„[36] 비타민 D 결핍은 골다공증을 일으킨다. [37] 비타민 D가 너무 많으면 골다공증이 악화된다. [38] 뼈가 자라고 발달하는 동안 비타민 D는 골밀도에 중요한 역할을 한다. [39] 치료 용량의 비타민 D는 모든 원인에 의한 사망률을 낮췄다. [40,41] 에스트로겐과 골다공증: 에스트로겐은 관상동맥의 칼슘 침착을 줄인다. [42] 에스트라디올(E2) 수치가 높을수록 관상동맥 칼슘(CAC) 점수는 낮다. [43] 에스트로겐은 석회화를 촉진하는 단백질분해효소를 억제한다. [44] 에스트로겐 결핍은 염증을 촉진하는 사이토카인의 증가를 일으킨다. [45] 골다공증 환자의 골절 위험 감소.”[36] A deficiency of vitamin D leads to osteoporosis. [37] Too much vitamin D exacerbates osteoporosis. [38] During bone growth and development, vitamin D plays an important role in bone density. [39] Therapeutic doses of vitamin D reduced all-cause mortality. [40,41] Estrogens and Osteoporosis: Estrogen reduces coronary calcium deposition. [42] The higher the E2, the lower the CAC score. [43] Estrogen inhibits a calcification-promoting protease. [44] Estrogen deficiency leads to an increase in cytokines that promote inflammation. [45] Reduction of fracture risk in patients with osteoporosis.
„자금은 약물 임상시험으로 흘러가고, 영양 관련 임상시험은 뒷전으로 밀립니다. 가이드라인은 비타민, 식단, 해독 요법을 배제하면서 ‘무작위 대조시험(RCT) 근거가 부족하다’고 말합니다. 의대생은 음식이나 생활습관이 아니라 약을 처방하는 법을 배웁니다. 코로나19 팬데믹은 이런 문제를 실시간으로 드러냈습니다. 고용량 비타민 C, 비타민 D, 아연을 사용한 일선 의사들은 분명한 임상적 효과를 확인했지만, ‘대규모 RCT’가 없다는 이유로 조롱받았습니다 [17,18]. 한편 비용이 많이 드는 항바이러스제와 mRNA 제품은 제한적이고 업계가 후원한 임상시험을 근거로 긴급 승인을 받았습니다. 과학은 실험복을 입은 정치가 되었습니다.”Funding flows to drug trials; nutrition trials languish. Guidelines cite "lack of RCT evidence" to sideline vitamins, diet, and detoxification. Medical students learn to prescribe pills, not food or lifestyle. The COVID-19 pandemic revealed this flaw in real time. Frontline doctors using high-dose vitamin C, vitamin D, and zinc saw clear clinical benefits, yet these interventions were ridiculed for lacking "large RCTs" [17,18]. Meanwhile, costly antivirals and mRNA products received emergency approval based on limited, industry-sponsored trials. Science became politics wearing a lab coat.
„(2015) 폐경 후 여성의 방사선 투과성 치근단 병변과 골밀도. Gerodontology 32:195-201. PMID: 24164489 152. Katz J, Rotstein I (2021) 골다공증 환자의 치근단 병변 유병률. Journal of Endodontics 47:234-238. PMID: 33130060 153. Allihaibi M, Niazi S, Farzadi S 외 (2023) 자가면역질환 환자의 치근단 치주염 유병률: 환자-대조군 연구. International Endodontic Journal 56:573-583. PMID: 36747086 154. Dolan S, Rae E (2023) 치근단 치주염과 자가면역질환—치료 전에 환자를 선별 검사해야 할까? Evidence-Based Dentistry 24:64-65.”(2015) Radiolucent periapical lesions and bone mineral density in post-menopausal women. Gerodontology 32:195-201. PMID: 24164489 152. Katz J, Rotstein I (2021) Prevalence of periapical lesions in patients with osteoporosis. Journal of Endodontics 47:234-238. PMID: 33130060 153. Allihaibi M, Niazi S, Farzadi S et al. (2023) Prevalence of apical periodontitis in patients with autoimmune diseases: a case-control study. International Endodontic Journal 56:573-583. PMID: 36747086 154. Dolan S, Rae E (2023) Apical periodontitis and autoimmune diseases-should we be screening patients prior to therapy? Evidence-Based Dentistry 24:64-65.
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