MaladiesMédicaments contre l’ostéoporose : renforcent-ils les os ou améliorent-ils seulement les résultats ?
Sources : 12 · Article : 17 205 caractères
Jerzy Zięba décrit certains médicaments contre l’ostéoporose comme des produits qui ralentissent la dégradation osseuse, mais estime que leur efficacité est faible et qu’ils comportent des risques.
- Jerzy Zięba indique que les bisphosphonates peuvent être associés à des effets secondaires graves, notamment à des fractures atypiques du fémur.
- Jerzy Jaśkowski remet en question le lien entre densité osseuse et fractures, tandis que Henryk Różański écrit que les composés du strontium renforcent la structure osseuse.
- Jerzy Zięba ne présente donc pas toutes les méthodes comme de simples changements du résultat d’un examen : il décrit leur action et conteste en même temps l’efficacité de certains médicaments.
Ce qu’écrivent les auteurs
Jerzy Zięba
Les bisphosphonates ralentissent l’action des cellules qui éliminent les vieux tissus osseux, de sorte qu’un plus grand nombre de cellules osseuses restent dans l’os.
„C’est ainsi qu’est apparu le groupe de médicaments le plus utilisé dans le traitement de l’ostéoporose : les bisphosphonates, qui agissent de la manière décrite ci-dessus. Bien sûr… il existe aussi d’autres médicaments appartenant à d’autres groupes, par exemple les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes ou la parathormone, etc.”Tak właśnie narodziła się najczęściej stosowana w leczeniu osteoporozy grupa leków zwanych bisfosfoniany, które działają w powyżej opisany sposób. Oczywiście ... są jeszcze innego rodzaju leki z innych grup np. tzw. Selektywnych Modulatorów Receptora Estrogenowego czy parathormonu itd.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba estime que le traitement par bisphosphonates est long et peu efficace, et mentionne de graves effets secondaires.
„Malheureusement, malgré leurs noms savants, la pratique montre que le traitement par ces substances est long et peu efficace, tout en comportant de graves effets secondaires, tels que douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, troubles de la déglutition, irritation de l’œsophage, ulcères de l’œsophage, douleurs osseuses, musculaires et articulaires, rétrécissement de l’œsophage.”Niestety, pomimo mądrych nazw, praktyka wskazuje, że leczenie tymi substancjami jest długie i mało skuteczne, natomiast obarczone jest poważnymi skutkami ubocznymi jak np. bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, zaburzenia połykania, podrażnienie przełyku, owrzodzenia przełyku, ból kości, mięśni i stawów, zwężenia przełyku.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba indique que des chercheurs ont établi un lien entre la prise de bisphosphonates et des fractures atypiques du fémur.
„Dans une publication de 2011, des chercheurs suédois ont écrit que la prise de bisphosphonates provoque des fractures atypiques du fémur ! Alors, qu’en est-il ? Quelque chose qui est censé prévenir les fractures en provoque ? Malheureusement, oui. Sur le site Internet de l’Office d’enregistrement des médicaments, des dispositifs médicaux et des produits biocides, dans une publication intitulée”Naukowcy ze Szwecji, w publikacji z 2011 r. napisali, że stosowanie bisfosfonianów prowadzi do nietypowych złamań kości udowej! To jak to jest? Coś co ma zapobiegać złamaniom je powoduje? Niestety - tak. Na stronie internetowej: Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w publikacji pt.
Jerzy Zięba
Le dénosumab agit en bloquant les cellules qui dégradent l’os, et Jerzy Zięba mentionne de nombreux effets secondaires possibles.
„Comment agit-il ? Comme tous les autres bisphosphonates, il utilise simplement un autre mécanisme pour bloquer l’action des ostéoclastes ! A-t-il des effets secondaires ? Quelques-uns. Les effets secondaires les plus fréquents observés au cours des essais cliniques sont les suivants : douleurs dorsales, douleurs aux bras et aux jambes, réactions cutanées (éruption, eczéma), douleurs musculaires, osseuses et tendineuses, taux élevé de cholestérol, infections de la vessie, étourdissements, infections des voies respiratoires supérieures, gonflement des mains, des pieds et des avant-bras, sciatique, insomnie, arthrose de la colonne vertébrale, reflux, anémie, pneumonie, zona, faiblesse générale, etc.”Jak działa? Tak samo jak wszystkie inne bisfosfoniany, wykorzystuje tylko inny mechanizm blokowania działania osteoklastów! Czy ma jakieś skutki uboczne? Trochę. Naj częściej występujące skutki uboczne jakie zauważono w czasie badań klinicznych, to: ból pleców, ból w rąk i nóg, reakcje skórne (wysypka, egzema), bóle mięśni, kości, ścięgien, podwyższony poziom cholesterolu, infekcje pęcherza moczowego, zawroty głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, opuchlizna rąk, stóp, przedramion, rwa kulszowa, bezsenność, artretyzm kręgosłupa, refluks, anemia, zapalenia płuc, półpasiec, ogólne osłabienia itd.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski affirme que la densité osseuse n’a aucun lien avec les fractures.
„En réalité, il n’y a aucun lien entre la densité osseuse et les fractures. De plus, les orthopédistes demandent à presque toutes les femmes, tôt ou tard, de passer un examen de densité osseuse. Il s’agit d’une radiographie ordinaire, une méthode que l’on abandonne presque déjà. En revanche, la prise de vitamine D n’est pas recommandée, alors qu’elle est pourtant si importante, surtout chez les personnes de plus de 40-50 ans.”Tak naprawdę nie ma związku między gęstością kości a złamaniami. Na dodatek ortopedzi niemal każdej kobiecie wcześniej czy później każą wykonać badanie gęstości kości. To jest zwykły rentgen, czyli coś, co już jest niemal wycofywane. Nie jest natomiast zalecane zażywanie witaminy D, a od tego przecież tak dużo zależy, zwłaszcza u osób powyżej 40-50 roku życia.
Henryk Różański
Henryk Różański indique que les composés organiques du strontium renforcent la structure osseuse et augmentent la minéralisation du tissu osseux.
„Des études récentes ont confirmé que les composés organiques du strontium renforcent la structure osseuse, augmentent le degré de minéralisation du tissu osseux et empêchent le ramollissement des os. Le ranélate de strontium (à la dose de 2 g/jour) est utilisé pour traiter l’ostéoporose, l’ostéomalacie, les fractures et les fissures osseuses chez les personnes âgées, ainsi que pour prévenir les fractures des vertèbres et du col du fémur.”Współczesne badania potwierdziły, że organiczne związki strontu wzmacniają strukturę kości, zwiększają stopień mineralizacji tkanki kostnej, zapobiegają rozmiękczaniu kości. Ranelinian strontu (w dawce 2 g/dobę) jest stosowany w leczeniu osteoporozy, osteomalacji, złamań i pęknięć kości w wieku podeszłym, w profilaktyce złamania kręgów i szyjki kości udowej.
Henryk Różański
Henryk Różański écrit que le ranélate de strontium est utilisé pour traiter l’ostéoporose et prévenir certaines fractures.
„Le ranélate de strontium (à la dose de 2 g/jour) est utilisé pour traiter l’ostéoporose, l’ostéomalacie, les fractures et les fissures osseuses chez les personnes âgées, ainsi que pour prévenir les fractures des vertèbres et du col du fémur. Il est également recommandé de prendre des préparations de calcium, qui s’intègrent plus efficacement au tissu osseux en présence de strontium.”Ranelinian strontu (w dawce 2 g/dobę) jest stosowany w leczeniu osteoporozy, osteomalacji, złamań i pęknięć kości w wieku podeszłym, w profilaktyce złamania kręgów i szyjki kości udowej. Równocześnie zaleca się podawanie preparatów wapnia, które są sprawniej wbudowywane w tkankę kostną w obecności strontu.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba indique que l’analyse des études n’a pas apporté de preuve concluante que le calcium prévient les fractures osseuses.
„La Food and Drug Administration américaine (FDA) affirme clairement que le calcium n’est utile que pendant la croissance des os, de l’enfance jusqu’au début de l’âge adulte, mais pas une fois que les os ont cessé de grandir. Pourquoi les médecins et les diététiciens recommandent-ils donc inlassablement de « consommer plus de calcium » ?”Amerykańska Agencja do spraw Żywności i Leków (FDA), wyraźnie stwierdza, że wapń jest pomocny tylko w okresie wzrastania kości, od dzieciństwa do stosunkowo wczesnej młodości, ale nie wtedy, kiedy kości przestały już rosnąć. Dlaczego więc lekarze czy dietetycy niezmordowanie zalecają: „więcej wapnia”?
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba avertit qu’une supplémentation en vitamine D sans vitamine K2 en parallèle peut être dangereuse et écrit que la K2 peut freiner les processus favorisant l’ostéoporose.
„On entend souvent recommander la supplémentation en vitamine D pour prévenir l’ostéoporose. Cependant, sans prise simultanée de vitamine K2, une telle recommandation est carrément dangereuse ! Pourtant, qui parle de vitamine K2 ? Or, c’est la plus puissante arme naturelle contre l’ostéoporose.”Często słyszymy zalecenia dotyczące zapobiegania osteoporozie poprzez suplementację witaminą D. Jednakże bez jednoczesnego zastosowania witaminy K2, rekomendacja taka jest wręcz niebezpieczna! Kto jednak mówi o witaminie K2? A jest to najpotężniejsza, naturalna broń przeciwko osteoporozie.
Prof. Klaus F. Kopp
Le professeur Klaus F. Kopp estime que la reconstitution des réserves de bicarbonate peut favoriser l’incorporation des sels de calcium dans l’os et prévenir l’ostéoporose.
„L’expérience clinique personnelle et scientifique de l’auteur indique qu’en cas d’acidose, l’homéostasie de la matrice osseuse de collagène est déplacée vers une dégradation accrue de l’os (= catabolisme), en raison de la sortie des sels minéraux de l’os. En revanche, des réserves de bicarbonate suffisantes favorisent le maintien des sels minéraux osseux par l’incorporation de sels de calcium dans la substance fondamentale de l’os (= anabolisme) et peuvent donc prévenir l’ostéoporose.”Persönliche klinische und wissenschaftliche Erfahrungen des Autors, weisen darauf hin, dass bei Azidose die Homöostase der Knochen-Kollagen-Matrix durch den Ausstrom der Mineralsalze aus dem Knochen in Richtung eines erhöhten Knochen-Abbaus verschoben wird (= Katabolie), während gut gefüllte Bikarbonat-Reserven den Knochenmineralsalzbestand durch den Einbau von Calcium-Salzen in die Knochengrundsubstanz begünstigen (=Anabolie) und daher eine Osteoporose verhindern können.
Études de PubMed · Europe PMC
Nous avons sélectionné 4 études aux meilleurs résultats positifs. C’est une sélection, pas une revue complète de toute la recherche.
Nombre total d’études sur ce sujet dans PubMed : 1 709.
Les bisphosphonates ne se contentent pas de limiter la perte osseuse : ils améliorent aussi la structure et la solidité des os et réduisent le risque de fractures.
Objectif de l’étude: L’ostéoporose résulte d’une perte osseuse due à un déséquilibre du remodelage osseux, lorsque la résorption osseuse dépasse la formation osseuse. Les bisphosphonates inhibent fortement l’activité des ostéoclastes, réduisent le remodelage osseux et rétablissent l’équilibre entre la résorption et la formation osseuses.
Résultats: Ils sont efficaces dans plusieurs situations cliniques, notamment l’ostéoporose postménopausique, la faible masse osseuse chez les hommes et la perte osseuse induite par des médicaments. Les prises orales intermittentes et l’administration intraveineuse sont plus pratiques que le schéma initial de prise quotidienne. Ces médicaments sont généralement bien tolérés et présentent un excellent profil de sécurité, les effets secondaires graves étant rares. Les bisphosphonates puissants constituent généralement le traitement privilégié pour la plupart des patients atteints d’ostéoporose ou présentant un risque d’ostéoporose.
Argent pour l’étudenon indiqué
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étudediscussion d’autres études
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Les médicaments approuvés pour traiter l’ostéoporose réduisent le risque de fracture chez les personnes à haut risque, mais ne rétablissent généralement pas complètement la solidité des os.
Objectif de l’étude: L’ostéoporose est une maladie chronique caractérisée par une diminution de la masse osseuse, une perte d’intégrité du squelette et une susceptibilité accrue aux fractures. Les médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose peuvent être classés selon qu’ils bloquent la résorption osseuse (antirésorptifs), stimulent la formation osseuse (anaboliques) ou exercent ces deux effets.
Résultats: Compte tenu de l’élargissement de la liste des médicaments actuellement disponibles, il convient de bien réfléchir aux médicaments à utiliser et à leur ordre d’administration. Cette revue évaluera les effets respectifs des médicaments antirésorptifs, des médicaments favorisant la formation osseuse et des médicaments à double action, lorsqu’ils sont utilisés selon différentes séquences. Elle examinera les données actuelles en faveur de l’utilisation initiale de médicaments favorisant la formation osseuse ou à double action, suivis de médicaments antirésorptifs. Elle étudiera également l’idée qu’un traitement antirésorptif de longue durée pourrait diminuer l’efficacité d’un traitement ultérieur favorisant la formation osseuse ou à double action. Enfin, elle examinera les données actuelles sur la meilleure manière de prévenir les conséquences cliniques de l’arrêt du dénosumab.
Argent pour l’étudenon indiqué
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étudediscussion d’autres études
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Chez les femmes atteintes d’ostéoporose sévère, le romosozumab suivi d’alendronate a réduit le risque de fracture davantage que l’alendronate seul.
Objectif de l’étude: L’essai ARCH (Active-Controlled Fracture Study in Postmenopausal Women With Osteoporosis at High Risk) (NCT01631214 ; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01631214) a montré qu’un traitement par romosozumab pendant 1 an, suivi d’alendronate, entraînait des gains plus importants de densité minérale osseuse surfacique (DMOs) et une réduction supérieure du risque de fracture par rapport à l’alendronate seul.
Résultats: En conclusion, le romosozumab a significativement amélioré la masse osseuse et les paramètres de solidité osseuse au niveau du rachis lombaire, par rapport à l’alendronate. Ces résultats concordent avec la plus forte réduction du risque de fracture vertébrale observée avec le romosozumab par rapport à l’alendronate dans l’essai ARCH et éclairent les déterminants structurels de cette différence d’effet thérapeutique. © 2021 Les auteurs. Journal of Bone and Mineral Research publié par Wiley Periodicals LLC pour le compte de l’American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).
Argent pour l’étudeentreprise ou fabricant · Amgen, UCB Pharma, Amgen Inc
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?oui, les auteurs l’ont déclaré
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?OUI
Type d’étudeétude clinique chez l’humain
Participants4 093
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, certaines études ont montré que les bisphosphonates, la vitamine D et le calcium peuvent augmenter la densité osseuse et limiter les fractures.
Objectif de l’étude: Les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) présentent un risque élevé de fractures ostéoporotiques en raison des chutes et de la diminution de la masse osseuse. Résumer les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la perte osseuse dans la MP en passant en revue la littérature disponible.
Résultats: Les patients atteints de MP ont une densité minérale osseuse (DMO) plus faible que les témoins du même âge. La perte osseuse dans la MP est multifactorielle et résulte de l’immobilité, d’une diminution de la force musculaire et d’un faible poids corporel. La carence en vitamine D joue également un rôle important, non seulement parce qu’elle réduit la DMO, mais aussi parce que le fonctionnement cellulaire de la substance noire dépend de la vitamine D. Enfin, l’hyperhomocystéinémie, facteur de risque indépendant d’ostéoporose, est fréquente dans la MP en raison de la prise de lévodopa ainsi que des carences en vitamine B12 et en acide folique. Quelques études ont montré que le traitement par bisphosphonates, vitamine D et calcium peut augmenter la DMO et réduire les fractures chez les patients atteints de MP. La perte osseuse dans la MP est multifactorielle. Elle est importante sur le plan clinique en raison du risque concomitant de fractures. Il convient d’envisager plus souvent un dépistage de l’ostéoporose et d’entreprendre des interventions thérapeutiques.
Argent pour l’étudenon indiqué
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non indiqué
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?inconnu
Type d’étuderevue de nombreuses études
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Perspectives et contenus d’opinion
Les contenus ci-dessous présentent les opinions, interprétations et hypothèses des auteurs. Ils ne sont pas considérés comme équivalents aux études scientifiques et aux revues systématiques.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„[36] Une carence en vitamine D entraîne une ostéoporose. [37] Un excès de vitamine D aggrave l’ostéoporose. [38] Pendant la croissance et le développement des os, la vitamine D joue un rôle important dans la densité osseuse. [39] Des doses thérapeutiques de vitamine D ont réduit la mortalité toutes causes confondues. [40,41] Œstrogènes et ostéoporose : les œstrogènes réduisent le dépôt de calcium dans les artères coronaires. [42] Plus le taux d’E2 est élevé, plus le score CAC est faible. [43] Les œstrogènes inhibent une protéase qui favorise la calcification. [44] Une carence en œstrogènes entraîne une augmentation des cytokines favorisant l’inflammation. [45] Réduction du risque de fracture chez les patients atteints d’ostéoporose.”[36] A deficiency of vitamin D leads to osteoporosis. [37] Too much vitamin D exacerbates osteoporosis. [38] During bone growth and development, vitamin D plays an important role in bone density. [39] Therapeutic doses of vitamin D reduced all-cause mortality. [40,41] Estrogens and Osteoporosis: Estrogen reduces coronary calcium deposition. [42] The higher the E2, the lower the CAC score. [43] Estrogen inhibits a calcification-promoting protease. [44] Estrogen deficiency leads to an increase in cytokines that promote inflammation. [45] Reduction of fracture risk in patients with osteoporosis.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„Les financements vont aux essais sur les médicaments, tandis que les essais sur la nutrition stagnent. Les recommandations invoquent le « manque de preuves issues d’essais randomisés contrôlés » pour écarter les vitamines, l’alimentation et la détoxification. Les étudiants en médecine apprennent à prescrire des comprimés, pas à conseiller l’alimentation ou le mode de vie. La pandémie de COVID-19 a révélé ce défaut en temps réel. Les médecins de première ligne qui utilisaient de fortes doses de vitamine C, de vitamine D et de zinc ont constaté des bénéfices cliniques évidents, mais ces interventions ont été ridiculisées faute de « grands essais randomisés contrôlés » [17,18]. Pendant ce temps, des antiviraux coûteux et des produits à ARNm ont reçu une autorisation d’urgence sur la base d’essais limités financés par l’industrie. La science est devenue de la politique en blouse blanche.”Funding flows to drug trials; nutrition trials languish. Guidelines cite "lack of RCT evidence" to sideline vitamins, diet, and detoxification. Medical students learn to prescribe pills, not food or lifestyle. The COVID-19 pandemic revealed this flaw in real time. Frontline doctors using high-dose vitamin C, vitamin D, and zinc saw clear clinical benefits, yet these interventions were ridiculed for lacking "large RCTs" [17,18]. Meanwhile, costly antivirals and mRNA products received emergency approval based on limited, industry-sponsored trials. Science became politics wearing a lab coat.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„(2015) Lésions périapicales radiotransparentes et densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées. Gerodontology 32:195-201. PMID : 24164489 152. Katz J, Rotstein I (2021) Prévalence des lésions périapicales chez les patients atteints d’ostéoporose. Journal of Endodontics 47:234-238. PMID : 33130060 153. Allihaibi M, Niazi S, Farzadi S et al. (2023) Prévalence de la parodontite apicale chez les patients atteints de maladies auto-immunes : étude cas-témoins. International Endodontic Journal 56:573-583. PMID : 36747086 154. Dolan S, Rae E (2023) Parodontite apicale et maladies auto-immunes : faut-il dépister les patients avant le traitement ? Evidence-Based Dentistry 24:64-65.”(2015) Radiolucent periapical lesions and bone mineral density in post-menopausal women. Gerodontology 32:195-201. PMID: 24164489 152. Katz J, Rotstein I (2021) Prevalence of periapical lesions in patients with osteoporosis. Journal of Endodontics 47:234-238. PMID: 33130060 153. Allihaibi M, Niazi S, Farzadi S et al. (2023) Prevalence of apical periodontitis in patients with autoimmune diseases: a case-control study. International Endodontic Journal 56:573-583. PMID: 36747086 154. Dolan S, Rae E (2023) Apical periodontitis and autoimmune diseases-should we be screening patients prior to therapy? Evidence-Based Dentistry 24:64-65.
Pisaczek ne juge pas qui a raison. Il montre ce qui a été écrit et où le lire. Chaque phrase ci-dessus a sa source.