Врачи и фармацевтические компании — влияют ли подарки и обучение на выписывание рецептов?

Цель исследования: Цель этого обзора — изучить взаимодействие врачей с фармацевтической отраслью, включая контакты с торговыми представителями, и его влияние на отношение врачей и привычки выписывать лекарства.

Результаты: Было установлено, что взаимодействие врачей с фармацевтической отраслью и её торговыми представителями, а также принятие подарков от торговых представителей компаний влияют на практику выписывания лекарств и, вероятно, способствуют нерациональному назначению препаратов этих компаний. Поэтому необходимы меры в виде внедрения соответствующих правил и обучения тому, к каким последствиям приводят такие контакты.

Цель исследования: В последнее время отношения врачей с фармацевтической отраслью стали предметом общественного внимания, особенно в контексте назначения опиоидных препаратов. В этом исследовании изучается влияние маркетинговых контактов врачей с фармацевтическими компаниями на последующее назначение опиоидов. Для этого использованы связанные данные Medicare Part D и Open Payments за 2014–2017 годы.

Результаты: В этом исследовании изучается влияние маркетинговых контактов врачей с фармацевтическими компаниями на последующее назначение опиоидов. Для этого использованы связанные данные Medicare Part D и Open Payments за 2014–2017 годы. Результаты показывают, что и число маркетинговых визитов, и их стоимость увеличивают количество рецептов врачей на запатентованные опиоиды. Кроме того, непосредственное продвижение врачам более безопасных форм опиоидов, устойчивых к злоупотреблению, — главный фактор положительного и устойчивого влияния на назначение менее безопасных дженериков опиоидов. Как показывают результаты, это влияние, по-видимому, связано с правилами страхового покрытия. Эти данные указывают на то, что маркетинг фармацевтических компаний может иметь непредвиденные последствия для общественного здоровья.

Цель исследования: Оценить связь между выплатами фармацевтических компаний ревматологам и их практикой назначения лекарств.

Результаты: Из 4822 ревматологов, включённых в базы данных Medicare о назначении лекарств, 3729 получили в этот период выплаты от фармацевтических компаний. Оплата еды и напитков была связана с увеличением доли рецептов на соответствующие препараты (от 1,5% до 4,5%) и доли годовых расходов Medicare на эти препараты (от 3% до 23%). На каждые 100 долларов оплаты еды и напитков вероятность назначения препаратов увеличивалась (для большинства лекарств — от 1,5% до 14%), а выплаты Medicare — от 6% до 44% для большинства препаратов. Выплаты за консультации и вознаграждения были связаны с увеличением доли рецептов (от 1,2% до 1,6%) и доли годовых расходов Medicare (от 1% до 2%). На каждую 1000 долларов выплат за консультации и вознаграждений вероятность назначения увеличивалась (на 5% или меньше для большинства препаратов), а выплаты Medicare — менее чем на 10% для большинства препаратов.

Цель исследования: Вызывает споры тот факт, что врачи регулярно контактируют с фармацевтической отраслью и её торговыми представителями. Каждый год те тратят большие суммы, продвигая препараты среди врачей с помощью подарков, бесплатных обедов, оплаты поездок, спонсируемых учебных мероприятий и симпозиумов.

Результаты: Нынешний уровень взаимодействия врачей с фармацевтической отраслью, по-видимому, влияет на назначение лекарств и профессиональное поведение. Этот вопрос следует дополнительно рассматривать на уровне правил и обучения.

Цель исследования: В последнее время взаимодействие врачей с фармацевтической отраслью привлекло внимание к вопросам её влияния на отношение врачей и их практику назначения лекарств. Цель исследования — оценить отношение тунисских офтальмологов к продвижению лекарств фармацевтическими компаниями.

Результаты: Было получено 102 пригодных для анализа ответа. Двадцать девять респондентов (28,43%) сообщили, что за последний год представители фармацевтических компаний (PR) посещали их от 11 до 20 раз. Большинство врачей считали приемлемыми такие подарки, как справочники (94%), образцы лекарств (88%), статьи (86%), канцелярские принадлежности (81%), оплата участия в зарубежных конференциях (72%) и международных поездок на симпозиумы, организованные фармацевтическими компаниями (58%). Более 80% врачей считали рекламную деятельность фармацевтических компаний приемлемой. 79% офтальмологов считали неприемлемой оплату фармацевтической компанией поездки их партнёра на встречу. 88% респондентов согласились, что получение подарков увеличивает частоту назначения препаратов этой компании. Однако они считали, что сами подвержены влиянию меньше, чем их коллеги (p=0,011). 86% офтальмологов сообщили, что обучение взаимодействию с представителями фармацевтических компаний недостаточно.

Цель исследования: Расходы на лекарства растут тревожными темпами. Различия в практике врачей заметно влияют на расходы на здравоохранение. На практику назначения лекарств врачами могут влиять многие факторы. Цель этого обзора — определить факторы, влияющие на решения врачей о назначении лекарств.

Результаты: Из 1122 найденных публикаций критериям включения соответствовали 33 исследования. Всего было выявлено 33 фактора. Чаще всего назывались клиническое состояние пациентов, фармацевтическая отрасль, личные качества врачей, предпочтения пациентов и стоимость лекарств. Чаще всего среди факторов, влияющих на решение о назначении, упоминались личные качества врачей, стоимость лекарства, а также маркетинговые и рекламные стратегии фармацевтических компаний. Выявленные факторы показывают, что при назначении лекарств учитывается не только польза для пациента, но и личная заинтересованность. Применение достоверных и надёжных клинических рекомендаций могло бы снизить негативное влияние разнообразных факторов и содействовать рациональному назначению лекарств.

Цель исследования: Хроническую немалигнизированную боль (CNMP) часто лечат опиоидами и другими обезболивающими, однако назначение этих препаратов сопряжено с рисками и значительными расходами. Рекламные и финансовые контакты клиницистов с фармацевтической отраслью могут влиять на назначение обезболивающих, но данные, относящиеся к CNMP, систематически не обобщались.

Цель исследования: Выплаты фармацевтических компаний онкологам могут влиять на практику назначения лекарств. Однако некоторые врачи считают, что получение выплат от нескольких конкурирующих производителей может уравновесить это влияние и фактически «нейтрализовать» конфликт интересов. В этом исследовании изучается, как часто врачи получают выплаты от компаний, выпускающих несколько конкурирующих препаратов.

Результаты: Среди 2460 онкологов, соответствовавших критериям исследования, лишь небольшая часть получала выплаты, связанные со всеми тремя конкурирующими препаратами в назначаемом ими классе: 1,6% среди назначавших ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста, 25,3% — ингибиторы тирозинкиназы BCR-ABL и 34,3% — ингибиторы CDK4/6. Онкологи, получавшие выплаты за все три препарата, чаще назначали рибоциклиб, а не палбоциклиб, и реже назначали дазатиниб, чем онкологи, не получавшие выплат. Получавшие выплаты за два препарата чаще назначали афатиниб, а не осимертиниб. Выплаты от всех конкурирующих компаний получает лишь меньшинство онкологов, хотя в некоторых классах препаратов это значительная доля. Онкологи, получающие выплаты от нескольких компаний, назначают лекарства иначе, чем не получающие выплат. Это говорит о том, что выплаты от конкурентов могут не обеспечивать «сбалансированного» влияния.