Dokter dan perusahaan farmasi — apakah hadiah dan pelatihan memengaruhi resep?

Tujuan studi: Tujuan tinjauan ini adalah mengkaji interaksi antara dokter dan industri farmasi, termasuk tenaga penjualan, serta dampaknya terhadap sikap dan kebiasaan dokter dalam meresepkan obat.

Hasil: Interaksi dokter dengan industri farmasi dan tenaga penjualannya, serta penerimaan hadiah dari tenaga penjualan perusahaan farmasi, terbukti memengaruhi perilaku dokter dalam meresepkan obat dan kemungkinan berkontribusi terhadap peresepan obat perusahaan yang tidak rasional. Karena itu, diperlukan intervensi berupa penerapan kebijakan dan edukasi tentang dampak interaksi tersebut.

Tujuan studi: Hubungan dokter dengan industri farmasi belakangan ini mendapat perhatian publik, terutama dalam konteks peresepan opioid. Penelitian ini mengkaji dampak interaksi pemasaran antara dokter dan industri terhadap pola peresepan opioid berikutnya, dengan menggunakan data Medicare Part D dan Open Payments yang ditautkan untuk tahun 2014–2017.

Hasil: Penelitian ini mengkaji dampak interaksi pemasaran antara dokter dan industri terhadap pola peresepan opioid berikutnya, dengan menggunakan data Medicare Part D dan Open Payments yang ditautkan untuk tahun 2014–2017. Hasilnya menunjukkan bahwa jumlah kunjungan pemasaran maupun nilai uangnya meningkatkan klaim dokter untuk opioid berpaten. Selain itu, pemasaran langsung kepada dokter untuk formulasi opioid yang lebih aman dan dirancang agar tidak mudah disalahgunakan menjadi pendorong utama dampak lanjutan yang positif dan bertahan lama terhadap peresepan opioid generik yang kurang aman. Hasil ini tampaknya dipengaruhi oleh kebijakan cakupan asuransi. Temuan ini menunjukkan bahwa upaya pemasaran farmasi dapat menimbulkan dampak yang tidak diinginkan terhadap kesehatan masyarakat.

Tujuan studi: Mengevaluasi hubungan antara pembayaran dari industri farmasi kepada para reumatolog dan perilaku mereka dalam meresepkan obat.

Hasil: Dari 4822 reumatolog dalam basis data peresepan Medicare, 3729 menerima pembayaran dari perusahaan farmasi selama periode ini. Pembayaran untuk makanan/minuman berkaitan dengan peningkatan proporsi resep untuk obat-obatan terkait (kisaran 1,5% hingga 4,5%) dan peningkatan proporsi pengeluaran tahunan Medicare untuk obat-obatan tersebut (kisaran 3% hingga 23%). Untuk setiap $100 pembayaran makanan/minuman, kemungkinan obat diresepkan meningkat (kisaran 1,5% hingga 14% untuk sebagian besar obat), begitu pula penggantian biaya dari Medicare (kisaran 6% hingga 44% untuk sebagian besar obat). Pembayaran konsultasi/kompensasi berkaitan dengan peningkatan proporsi resep (kisaran 1,2% hingga 1,6%) dan peningkatan proporsi pengeluaran tahunan Medicare (kisaran 1% hingga 2%). Untuk setiap $1000 pembayaran konsultasi/kompensasi, kemungkinan obat diresepkan meningkat (5% atau kurang untuk sebagian besar obat), begitu pula penggantian biaya dari Medicare (kurang dari 10% untuk sebagian besar obat).

Tujuan studi: Terdapat kontroversi terkait kenyataan bahwa dokter rutin berhubungan dengan industri farmasi dan tenaga penjualannya, yang setiap tahun mengeluarkan banyak uang untuk mempromosikan produk kepada dokter melalui hadiah, makanan gratis, subsidi perjalanan, pengajaran bersponsor, dan simposium.

Hasil: Interaksi dokter dengan industri farmasi yang berlangsung saat ini tampaknya memengaruhi peresepan dan perilaku profesional, sehingga perlu ditangani lebih lanjut melalui kebijakan dan edukasi.

Tujuan studi: Interaksi antara dokter dan industri farmasi belakangan ini menyoroti banyak persoalan mengenai pengaruhnya terhadap sikap dokter dan perilaku mereka dalam meresepkan obat. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi sikap dokter mata Tunisia terhadap promosi farmasi.

Hasil: Sebanyak 102 jawaban yang sah diterima. Dua puluh sembilan responden (28,43%) memperkirakan bahwa mereka dikunjungi oleh perwakilan farmasi (PR) sebanyak 11 hingga 20 kali selama setahun terakhir. Sebagian besar dokter menganggap buku panduan (94%), sampel obat (88%), artikel (86%), alat tulis (81%), sponsor konferensi di luar negeri (72%), dan perjalanan internasional ke simposium yang diselenggarakan industri farmasi (58%) sebagai hadiah yang pantas. Lebih dari 80% dokter setuju bahwa kegiatan promosi perusahaan obat dapat diterima. Sebanyak 79% dokter mata menganggap tidak pantas menerima sponsor dari perusahaan farmasi agar pasangan mereka dapat menghadiri suatu pertemuan. Delapan puluh delapan persen responden setuju bahwa menerima hadiah akan meningkatkan peresepan obat dari perusahaan tersebut. Namun, mereka merasa diri mereka tidak terlalu terpengaruh dibandingkan rekan-rekan mereka (p=0,011). Delapan puluh enam persen dokter mata menyatakan bahwa pelatihan tentang cara berinteraksi dengan PR tidak memadai.

Tujuan studi: Pengeluaran untuk obat-obatan meningkat dengan laju yang mengkhawatirkan. Variasi praktik dokter berdampak besar pada pengeluaran layanan kesehatan. Sejumlah faktor dapat memengaruhi perilaku dokter dalam meresepkan obat. Tinjauan ini bertujuan mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi keputusan dokter dalam meresepkan obat.

Hasil: Dari 1122 hasil pencarian, 33 penelitian memenuhi kriteria inklusi. Sebanyak 33 faktor berhasil diidentifikasi. Faktor yang paling sering ditemukan adalah kondisi klinis pasien, industri farmasi, karakteristik dokter, pilihan pasien, dan harga obat. Karakteristik pribadi dokter, harga obat, serta strategi pemasaran dan promosi industri farmasi paling sering disebut memengaruhi keputusan peresepan. Faktor-faktor yang teridentifikasi menunjukkan bahwa peresepan tidak hanya ditujukan untuk kepentingan pasien, tetapi juga kepentingan pribadi. Penggunaan pedoman praktik yang valid dan andal dapat mengurangi dampak negatif berbagai faktor dan secara efektif mendorong peresepan yang rasional.

Tujuan studi: Nyeri kronis nonkanker (CNMP) umumnya ditangani dengan opioid dan analgesik lainnya, tetapi peresepannya membawa risiko dan biaya yang besar. Interaksi promosi dan keuangan antara tenaga klinis dan industri farmasi dapat memengaruhi peresepan analgesik, tetapi bukti yang relevan dengan CNMP belum disintesis secara sistematis.

Tujuan studi: Pembayaran dari perusahaan farmasi kepada onkolog dapat memengaruhi praktik peresepan. Namun, beberapa dokter berpendapat bahwa menerima pembayaran dari beberapa produsen yang bersaing dapat menyeimbangkan pengaruh yang bias, sehingga pada dasarnya “meniadakan” konflik kepentingan. Penelitian ini mengkaji seberapa sering dokter menerima pembayaran industri untuk beberapa obat yang saling bersaing.

Hasil: Di antara 2460 onkolog yang memenuhi syarat, hanya sebagian kecil yang menerima pembayaran terkait ketiga obat yang bersaing dalam kelas obat yang mereka resepkan: 1,6% dari onkolog yang meresepkan penghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal, 25,3% untuk penghambat tirosin kinase BCR-ABL, dan 34,3% untuk penghambat CDK4/6. Dibandingkan onkolog yang tidak menerima pembayaran, onkolog yang menerima pembayaran untuk ketiga obat lebih mungkin meresepkan ribociclib daripada palbociclib, dan lebih kecil kemungkinannya meresepkan dasatinib. Mereka yang menerima pembayaran untuk dua obat lebih mungkin meresepkan afatinib daripada osimertinib. Hanya sebagian kecil onkolog menerima pembayaran dari semua perusahaan yang bersaing, meski jumlahnya cukup besar untuk beberapa kelas obat. Onkolog yang menerima pembayaran dari beberapa perusahaan memiliki pola peresepan berbeda dari onkolog yang tidak menerima pembayaran. Hal ini menunjukkan bahwa pembayaran dari perusahaan yang bersaing belum tentu menghasilkan pengaruh yang “seimbang”.