Médicos y farmacéuticas: ¿influyen los regalos y la formación en las recetas?

Objetivo del estudio: El objetivo de esta revisión es explorar las interacciones entre los médicos y la industria farmacéutica, incluidos los representantes de ventas, y su efecto en la actitud y los hábitos de prescripción de los médicos.

Resultados: Se ha observado que las interacciones entre los médicos y la industria farmacéutica y sus representantes de ventas, así como la aceptación de regalos de los representantes de ventas de las empresas, afectan al comportamiento de prescripción de los médicos y probablemente contribuyen a la prescripción irracional de los medicamentos de esas empresas. Por tanto, se necesitan medidas como la aplicación de políticas y la formación sobre las consecuencias de estas interacciones.

Objetivo del estudio: Las relaciones de los médicos con la industria farmacéutica han sido recientemente objeto de escrutinio público, sobre todo en el contexto de la prescripción de opioides. Este estudio analiza el efecto de las interacciones comerciales entre médicos y empresas en los patrones posteriores de prescripción de opioides, utilizando datos vinculados de Medicare Part D y Open Payments correspondientes a 2014-2017.

Resultados: Este estudio analiza el efecto de las interacciones comerciales entre médicos y empresas en los patrones posteriores de prescripción de opioides, utilizando datos vinculados de Medicare Part D y Open Payments correspondientes a 2014-2017. Los resultados indican que tanto el número como el valor en dólares de las visitas de marketing aumentan las recetas de opioides patentados de los médicos. Además, la promoción directa a los médicos de fórmulas de opioides más seguras y menos susceptibles al abuso es el principal factor que impulsa el efecto positivo y persistente sobre la prescripción de opioides genéricos menos seguros; nuestros resultados indican que esto parece deberse a las políticas de cobertura de los seguros. Estos hallazgos sugieren que las iniciativas de marketing farmacéutico pueden tener consecuencias imprevistas para la salud pública.

Objetivo del estudio: Evaluar la asociación entre los pagos de la industria farmacéutica a los reumatólogos y sus hábitos de prescripción.

Resultados: De los 4822 reumatólogos incluidos en las bases de datos de prescripción de Medicare, 3729 recibieron algún pago de una empresa farmacéutica durante este periodo. Los pagos por comidas y bebidas se asociaron con una mayor proporción de recetas de los medicamentos correspondientes (entre el 1,5 % y el 4,5 %) y con una mayor proporción del gasto anual de Medicare en esos medicamentos (entre el 3 % y el 23 %). Por cada 100 $ en pagos por comidas y bebidas, aumentó la probabilidad de prescripción (entre el 1,5 % y el 14 % para la mayoría de los medicamentos) y aumentaron los reembolsos de Medicare (entre el 6 % y el 44 % para la mayoría de los medicamentos). Los pagos por consultoría y remuneración se asociaron con una mayor proporción de recetas (entre el 1,2 % y el 1,6 %) y con una mayor proporción del gasto anual de Medicare (entre el 1 % y el 2 %). Por cada 1000 $ en pagos por consultoría y remuneración, aumentaron tanto la probabilidad de prescripción (un 5 % o menos para la mayoría de los medicamentos) como los reembolsos de Medicare (menos del 10 % para la mayoría de los medicamentos).

Objetivo del estudio: Existe controversia por el hecho de que los médicos mantienen un contacto regular con la industria farmacéutica y sus representantes de ventas, que cada año gastan grandes sumas de dinero en promocionarse ante ellos mediante regalos, comidas gratuitas, ayudas para viajes, formación patrocinada y simposios.

Resultados: La magnitud actual de las interacciones entre los médicos y la industria parece afectar a la prescripción y al comportamiento profesional, y debería abordarse más mediante políticas y formación.

Objetivo del estudio: La interacción entre los médicos y la industria farmacéutica ha puesto de relieve recientemente numerosos problemas relacionados con su influencia en la actitud y el comportamiento de prescripción de los médicos. El objetivo era evaluar la actitud de los oftalmólogos tunecinos hacia la promoción farmacéutica.

Resultados: Se recibieron 102 respuestas válidas. Veintinueve encuestados (28,43 %) estimaron que habían recibido entre 11 y 20 visitas de representantes farmacéuticos (RF) durante el último año. La mayoría de los médicos consideraba aceptables como regalos las guías (94 %), las muestras de medicamentos (88 %), los artículos (86 %), el material de papelería (81 %), la financiación de congresos en el extranjero (72 %) y los viajes internacionales a simposios organizados por las industrias farmacéuticas (58 %). Más del 80 % de los médicos estaba de acuerdo en que las actividades promocionales de las empresas farmacéuticas eran aceptables. El 79 % de los oftalmólogos consideraba inaceptable aceptar el patrocinio de una empresa farmacéutica para que su pareja asistiera a una reunión. El 88 % de los encuestados estaba de acuerdo en que recibir regalos aumentaría la prescripción de los medicamentos de la empresa. Sin embargo, creían que ellos mismos estaban menos influidos que sus colegas (p=0,011). El 86 % de los oftalmólogos indicó que la formación sobre cómo relacionarse con los RF era insuficiente.

Objetivo del estudio: El gasto farmacéutico está aumentando a un ritmo alarmante. La variación en la práctica médica tiene un efecto considerable en el gasto sanitario. Hay numerosos factores que pueden influir en el comportamiento de prescripción de los médicos. El objetivo de esta revisión fue identificar los factores que afectan a sus decisiones de prescripción.

Resultados: De los 1122 resultados de búsqueda, 33 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se identificaron 33 factores en total. Los más frecuentes fueron el estado clínico de los pacientes, la industria farmacéutica, las características de los médicos, las preferencias de los pacientes y el coste de los medicamentos. Se mencionó sobre todo que las características personales de los médicos, el coste de los medicamentos y las estrategias de marketing y promoción de la industria farmacéutica influyen en las decisiones de prescripción. Los factores identificados mostraron que la prescripción no está orientada únicamente al beneficio del paciente, sino también al interés personal. El uso de directrices clínicas válidas y fiables podría reducir el efecto negativo de la amplia variedad de factores y fomentar eficazmente una prescripción racional.

Objetivo del estudio: El dolor crónico no maligno (DCNM) suele tratarse con opioides y otros analgésicos, pero su prescripción conlleva riesgos y costes considerables. Las interacciones promocionales y financieras entre los profesionales clínicos y la industria farmacéutica pueden influir en la prescripción de analgésicos, pero las pruebas pertinentes para el DCNM no se habían sintetizado sistemáticamente.

Objetivo del estudio: Los pagos de las empresas farmacéuticas a los oncólogos pueden influir en sus prácticas de prescripción. Sin embargo, algunos médicos creen que recibir pagos de varios fabricantes competidores podría equilibrar estos efectos sesgados y, en la práctica, «cancelar» cualquier conflicto de intereses. Este estudio analiza con qué frecuencia los médicos reciben pagos de la industria por varios medicamentos competidores.

Resultados: De los 2460 oncólogos que cumplían los requisitos, una minoría recibió pagos relacionados con los 3 medicamentos competidores de la clase farmacológica que prescribían: el 1,6 % de los oncólogos que prescribían inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico, el 25,3 % en el caso de los inhibidores de la tirosina cinasa BCR-ABL y el 34,3 % en el de los inhibidores CDK4/6. Los oncólogos que recibieron pagos por los 3 medicamentos tenían más probabilidades de prescribir ribociclib que palbociclib, y menos probabilidades de prescribir dasatinib, en comparación con los oncólogos que no recibieron pagos. Quienes recibieron pagos por 2 medicamentos tenían más probabilidades de prescribir afatinib que osimertinib. Una minoría de los oncólogos recibe pagos de todas las empresas competidoras, aunque en algunas clases de medicamentos se trata de una minoría considerable. Los oncólogos que reciben pagos de varias empresas tienen patrones de prescripción distintos a los de los oncólogos que no reciben pagos, lo que sugiere que los pagos de empresas competidoras quizá no produzcan una influencia «equilibrada».