Médecins et laboratoires pharmaceutiques : les cadeaux et les formations influencent-ils les prescriptions ?

Objectif de l’étude: Cette revue a pour objectif d’examiner les interactions entre les médecins et l’industrie pharmaceutique, notamment avec les représentants commerciaux, ainsi que leurs effets sur les attitudes et les habitudes de prescription des médecins.

Résultats: Il a été constaté que les interactions entre les médecins et l’industrie pharmaceutique, notamment ses représentants commerciaux, ainsi que l’acceptation de cadeaux de la part de ces représentants, influencent le comportement des médecins en matière de prescription et peuvent contribuer à la prescription irrationnelle des médicaments de l’entreprise. Il est donc nécessaire d’intervenir en mettant en œuvre des politiques et en informant sur les conséquences de ces interactions.

Objectif de l’étude: Les relations entre les médecins et l’industrie pharmaceutique font récemment l’objet d’un examen public, notamment dans le contexte de la prescription d’opioïdes. Cette étude examine les effets des interactions marketing entre médecins et industrie sur les prescriptions ultérieures d’opioïdes, à partir des données liées de Medicare Part D et d’Open Payments pour les années 2014-2017.

Résultats: Cette étude examine les effets des interactions marketing entre médecins et industrie sur les prescriptions ultérieures d’opioïdes, à partir des données liées de Medicare Part D et d’Open Payments pour les années 2014-2017. Les résultats indiquent que le nombre de visites marketing et leur valeur en dollars augmentent les prescriptions d’opioïdes brevetés par les médecins. En outre, la promotion directe auprès des médecins de formulations d’opioïdes plus sûres et moins susceptibles d’être détournées est le principal facteur des effets positifs et persistants sur la prescription d’opioïdes génériques moins sûrs — un résultat qui semble, selon notre étude, être lié aux politiques de couverture des assurances. Ces résultats suggèrent que les actions marketing des entreprises pharmaceutiques peuvent avoir des conséquences imprévues pour la santé publique.

Objectif de l’étude: Évaluer le lien entre les paiements de l’industrie pharmaceutique aux rhumatologues et leurs habitudes de prescription.

Résultats: Sur les 4822 rhumatologues figurant dans les bases de données de prescription de Medicare, 3729 ont reçu un paiement d’une entreprise pharmaceutique pendant cette période. Les paiements pour des repas et des boissons étaient associés à une part plus élevée des prescriptions pour les médicaments concernés (de 1,5 % à 4,5 %) et à une part plus élevée des dépenses annuelles de Medicare consacrées à ces médicaments (de 3 % à 23 %). Pour chaque tranche de 100 $ de paiements pour des repas et des boissons, la probabilité de prescription augmentait (de 1,5 % à 14 % pour la plupart des médicaments) et les remboursements de Medicare augmentaient (de 6 % à 44 % pour la plupart des médicaments). Les paiements liés au conseil ou à la rémunération étaient associés à une part plus élevée des prescriptions (de 1,2 % à 1,6 %) et des dépenses annuelles de Medicare (de 1 % à 2 %). Pour chaque tranche de 1000 $ de paiements liés au conseil ou à la rémunération, la probabilité de prescription augmentait (de 5 % ou moins pour la plupart des médicaments), tout comme les remboursements de Medicare (de moins de 10 % pour la plupart des médicaments).

Objectif de l’étude: Il est controversé que les médecins aient des contacts réguliers avec l’industrie pharmaceutique et ses représentants commerciaux, qui dépensent chaque année des sommes importantes pour promouvoir leurs produits auprès d’eux, notamment par des cadeaux, des repas gratuits, des aides au financement des déplacements, des formations sponsorisées et des colloques.

Résultats: L’ampleur actuelle des interactions entre les médecins et l’industrie semble influencer les prescriptions et le comportement professionnel. Il faudrait s’y intéresser davantage par des politiques et des actions de formation.

Objectif de l’étude: Les interactions entre les médecins et l’industrie pharmaceutique ont récemment soulevé de nombreuses questions sur leur influence sur les attitudes et les comportements de prescription des médecins. Cette étude évalue les attitudes des ophtalmologistes tunisiens à l’égard de la promotion pharmaceutique.

Résultats: Cent deux réponses valides ont été reçues. Vingt-neuf répondants (28,43 %) ont estimé avoir reçu la visite de représentants pharmaceutiques (RP) entre 11 et 20 fois au cours de l’année écoulée. La plupart des médecins jugeaient acceptables les guides (94 %), les échantillons de médicaments (88 %), les articles (86 %), les fournitures de bureau (81 %), le financement de congrès à l’étranger (72 %) et les voyages internationaux pour assister à des colloques organisés par des entreprises pharmaceutiques (58 %). Plus de 80 % des médecins estimaient que les activités promotionnelles des entreprises pharmaceutiques étaient acceptables. Pour 79 % des ophtalmologistes, il était inacceptable qu’une entreprise pharmaceutique finance la participation de leur conjoint à une réunion. Quatre-vingt-huit pour cent des répondants estimaient que recevoir des cadeaux augmenterait leurs prescriptions du médicament de l’entreprise concernée. Toutefois, ils se considéraient comme moins influencés que leurs collègues (p=0,011). Quatre-vingt-six pour cent des ophtalmologistes estimaient que la formation sur les interactions avec les RP était insuffisante.

Objectif de l’étude: Les dépenses pharmaceutiques augmentent à un rythme alarmant. Les différences de pratique entre médecins ont un effet important sur les dépenses de santé. Plusieurs facteurs peuvent influencer les prescriptions des médecins. Cette revue avait pour objectif de déterminer les facteurs qui influencent leurs décisions de prescription.

Résultats: Trente-trois études répondaient aux critères d’inclusion, sur 1122 résultats de recherche. Au total, 33 facteurs ont été identifiés. Les facteurs les plus fréquents étaient l’état clinique des patients, les entreprises pharmaceutiques, les caractéristiques des médecins, les préférences des patients et le coût des médicaments. Les caractéristiques personnelles des médecins, le coût des médicaments et les stratégies de marketing et de promotion des entreprises pharmaceutiques étaient le plus souvent cités comme ayant une influence sur les décisions de prescription. Les facteurs identifiés montrent que les prescriptions ne visent pas uniquement à servir les intérêts des patients, mais aussi des intérêts personnels. L’utilisation de recommandations professionnelles valides et fiables pourrait réduire l’effet négatif de ces nombreux facteurs et favoriser efficacement des prescriptions rationnelles.

Objectif de l’étude: La douleur chronique non cancéreuse (DCNC) est souvent traitée par des opioïdes et d’autres analgésiques, mais leur prescription comporte des risques et entraîne des coûts importants. Les interactions promotionnelles et financières entre les cliniciens et l’industrie pharmaceutique peuvent influencer la prescription d’analgésiques, mais les données concernant la DCNC n’avaient pas fait l’objet d’une synthèse systématique.

Objectif de l’étude: Les paiements des entreprises pharmaceutiques aux oncologues peuvent influencer leurs pratiques de prescription. Certains médecins pensent toutefois que recevoir des paiements de plusieurs fabricants concurrents pourrait équilibrer ces effets biaisants et, en pratique, « annuler » tout conflit d’intérêts. Cette étude examine à quelle fréquence les médecins reçoivent des paiements de l’industrie pour plusieurs médicaments concurrents.

Résultats: Parmi les 2460 oncologues admissibles, une minorité recevait des paiements liés aux trois médicaments concurrents de la classe prescrite : 1,6 % des oncologues prescrivant des inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique, 25,3 % pour les inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL et 34,3 % pour les inhibiteurs de CDK4/6. Par rapport aux oncologues ne recevant aucun paiement, ceux qui recevaient des paiements pour les trois médicaments étaient plus susceptibles de prescrire du ribociclib plutôt que du palbociclib et moins susceptibles de prescrire du dasatinib. Ceux qui recevaient des paiements pour deux médicaments étaient plus susceptibles de prescrire de l’afatinib plutôt que de l’osimertinib. Une minorité d’oncologues reçoit des paiements de toutes les entreprises concurrentes, mais cette minorité est importante pour certaines classes de médicaments. Les oncologues qui reçoivent des paiements de plusieurs entreprises ont des habitudes de prescription différentes de celles des oncologues sans paiement, ce qui suggère que les paiements concurrents ne produisent pas nécessairement une influence « équilibrée ».