Medici e aziende farmaceutiche: regali e corsi di formazione influenzano le prescrizioni?

Obiettivo dello studio: L’obiettivo di questa revisione è esaminare i rapporti tra i medici e l’industria farmaceutica, compresi gli informatori scientifici, e il loro impatto sugli atteggiamenti e sulle abitudini prescrittive dei medici.

Risultati: È stato rilevato che i rapporti tra i medici e l’industria farmaceutica e i suoi informatori scientifici, nonché l’accettazione di regali dagli informatori dell’azienda, influenzano il comportamento prescrittivo dei medici e probabilmente contribuiscono alla prescrizione irrazionale dei farmaci dell’azienda. Sono quindi necessari interventi sotto forma di politiche e formazione sulle implicazioni di questi rapporti.

Obiettivo dello studio: I rapporti tra i medici e l’industria farmaceutica sono stati recentemente oggetto di attenzione pubblica, soprattutto nell’ambito della prescrizione di oppioidi. Questo studio esamina l’effetto dei rapporti di marketing tra medici e industria sulle successive abitudini prescrittive degli oppioidi, utilizzando i dati collegati di Medicare Part D e Open Payments per gli anni 2014-2017.

Risultati: Questo studio esamina l’effetto dei rapporti di marketing tra medici e industria sulle successive abitudini prescrittive degli oppioidi, utilizzando i dati collegati di Medicare Part D e Open Payments per gli anni 2014-2017. I risultati indicano che sia il numero sia il valore in dollari delle visite di marketing aumentano le richieste dei medici per gli oppioidi brevettati. Inoltre, il marketing diretto ai medici di formulazioni di oppioidi più sicure e dotate di misure antiabuso è il principale fattore alla base degli effetti positivi e persistenti sulle prescrizioni di oppioidi generici meno sicuri; i risultati indicano che ciò sembra dipendere dalle politiche di copertura assicurativa. Questi risultati suggeriscono che le attività di marketing farmaceutico possono avere conseguenze impreviste per la salute pubblica.

Obiettivo dello studio: Valutare l’associazione tra i pagamenti dell’industria farmaceutica ai reumatologi e i loro comportamenti prescrittivi.

Risultati: Dei 4822 reumatologi presenti nei database di prescrizione Medicare, 3729 avevano ricevuto un pagamento da un’azienda farmaceutica nel periodo considerato. I pagamenti per cibo e bevande erano associati a una maggiore quota di prescrizioni dei farmaci collegati (intervallo, dall’1,5% al 4,5%) e a una maggiore quota della spesa annuale Medicare per tali farmaci (intervallo, dal 3% al 23%). Ogni 100 $ di pagamenti per cibo e bevande aumentavano la probabilità di prescrivere (intervallo, dall’1,5% al 14% per la maggior parte dei farmaci) e i rimborsi Medicare (intervallo, dal 6% al 44% per la maggior parte dei farmaci). I pagamenti per consulenze e compensi erano associati a una maggiore quota di prescrizioni (intervallo, dall’1,2% all’1,6%) e a una maggiore quota della spesa annuale Medicare (intervallo, dall’1% al 2%). Ogni 1000 $ di pagamenti per consulenze e compensi aumentavano sia la probabilità di prescrivere (del 5% o meno per la maggior parte dei farmaci) sia i rimborsi Medicare (di meno del 10% per la maggior parte dei farmaci).

Obiettivo dello studio: Esistono controversie sul fatto che i medici abbiano contatti regolari con l’industria farmaceutica e i suoi informatori scientifici, che ogni anno spendono ingenti somme per promuovere i propri prodotti con regali, pasti gratuiti, sussidi per i viaggi, corsi di formazione sponsorizzati e simposi.

Risultati: L’attuale entità dei rapporti tra medici e industria sembra influenzare le prescrizioni e il comportamento professionale e dovrebbe essere affrontata ulteriormente attraverso politiche e attività di formazione.

Obiettivo dello studio: L’interazione tra medici e industria farmaceutica ha recentemente sollevato molte questioni riguardo alla sua influenza sugli atteggiamenti e sul comportamento prescrittivo dei medici. Valutare gli atteggiamenti degli oculisti tunisini nei confronti della promozione farmaceutica.

Risultati: Sono state ricevute 102 risposte valide. Ventinove partecipanti (28,43%) hanno stimato di aver ricevuto da 11 a 20 visite di informatori farmaceutici (PR) nell’ultimo anno. La maggior parte dei medici considerava regali appropriati le guide (94%), i campioni di farmaci (88%), gli articoli (86%), la cancelleria (81%), il finanziamento di congressi all’estero (72%) e i viaggi internazionali a simposi organizzati dalle industrie farmaceutiche (58%). Oltre l’80% dei medici riteneva appropriate le attività promozionali delle aziende farmaceutiche. Il 79% degli oculisti riteneva inappropriato accettare il finanziamento di un’azienda farmaceutica per la partecipazione di un partner a un incontro. L’88% degli intervistati era d’accordo sul fatto che ricevere regali avrebbe aumentato le proprie prescrizioni dei farmaci dell’azienda. Tuttavia, ritenevano di essere meno influenzati dei colleghi (p=0,011). L’86% degli oculisti ha dichiarato che la formazione su come interagire con gli informatori farmaceutici era insufficiente.

Obiettivo dello studio: La spesa farmaceutica sta aumentando a un ritmo allarmante. Le differenze nella pratica dei medici hanno un effetto notevole sulla spesa sanitaria. Numerosi fattori possono influenzare il comportamento prescrittivo dei medici. Questa revisione mirava a individuare i fattori che incidono sulle decisioni prescrittive dei medici.

Risultati: Tra i 1122 risultati della ricerca, 33 studi soddisfacevano i criteri di inclusione. Sono stati individuati in totale 33 fattori. I più frequenti erano le condizioni cliniche dei pazienti, le industrie farmaceutiche, le caratteristiche dei medici, le preferenze dei pazienti e il costo dei farmaci. Le caratteristiche personali dei medici, il costo dei farmaci e le strategie di marketing e promozione delle industrie farmaceutiche erano i fattori più spesso indicati come influenti sulle decisioni prescrittive. I fattori individuati mostrano che le prescrizioni non sono orientate soltanto al beneficio del paziente, ma anche all’interesse personale. L’uso di linee guida pratiche valide e affidabili potrebbe ridurre l’impatto negativo dei numerosi fattori e favorire efficacemente prescrizioni razionali.

Obiettivo dello studio: Il dolore cronico non oncologico (CNMP) viene comunemente trattato con oppioidi e altri analgesici, ma la loro prescrizione comporta rischi e costi considerevoli. I rapporti promozionali e finanziari tra i clinici e l’industria farmaceutica possono influenzare la prescrizione di analgesici, ma le prove pertinenti al CNMP non erano state sintetizzate sistematicamente.

Obiettivo dello studio: I pagamenti delle aziende farmaceutiche agli oncologi possono influenzare le pratiche prescrittive. Tuttavia, alcuni medici ritengono che ricevere pagamenti da più produttori concorrenti possa bilanciare questi effetti distorsivi, annullando di fatto ogni conflitto di interessi. Questo studio esamina con quale frequenza i medici ricevono pagamenti dall’industria per più farmaci concorrenti.

Risultati: Tra i 2460 oncologi idonei, solo una minoranza riceveva pagamenti legati a tutti e 3 i farmaci concorrenti della classe prescritta: l’1,6% degli oncologi che prescrivevano inibitori del recettore del fattore di crescita epidermico, il 25,3% per gli inibitori della tirosin-chinasi BCR-ABL e il 34,3% per gli inibitori CDK4/6. Rispetto agli oncologi che non ricevevano pagamenti, quelli che li ricevevano per tutti e 3 i farmaci avevano maggiori probabilità di prescrivere ribociclib anziché palbociclib e minori probabilità di prescrivere dasatinib. Coloro che ricevevano pagamenti per 2 farmaci avevano maggiori probabilità di prescrivere afatinib anziché osimertinib. Una minoranza di oncologi riceve pagamenti da tutte le aziende concorrenti, ma in alcune classi di farmaci si tratta di una minoranza considerevole. Gli oncologi che ricevono pagamenti da più aziende presentano abitudini prescrittive diverse da quelle degli oncologi non pagati, il che suggerisce che i pagamenti da aziende concorrenti potrebbero non produrre un’influenza «equilibrata».