Ácido málico — será que o ácido comum das maçãs dá mais força aos músculos?

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a eficácia de aplicações tópicas, em comparação com placebo ou outros tratamentos, no controle da xerostomia em idosos. A pergunta de foco PICO definida para este estudo foi: “Qual é a terapia tópica mais eficaz, em comparação com terapias sistêmicas ou outras, para tratar xerostomia e hipofunção das glândulas salivares em pacientes idosos?”

Resultados: Esta revisão sistemática concluiu que as aplicações tópicas para o tratamento da boca seca proporcionaram alívio dos sintomas em idosos. No entanto, seu papel na melhora do fluxo salivar não ficou claro, devido à falta de evidências suficientes.

Objetivo do estudo: A doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) oral é uma complicação comum do transplante de células-tronco hematopoiéticas. Este estudo fez uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (RCTs) para investigar a eficácia e os efeitos colaterais de agentes tópicos usados no tratamento da GVHD oral.

Resultados: Cinco RCTs foram incluídos na síntese qualitativa dos resultados. Dois RCTs apresentavam certo risco de viés. A budesonida teve a maior resposta geral ao tratamento. O ácido málico, o clobetasol e a dexametasona aumentaram o fluxo salivar em repouso. A curcumina em orabase apresentou resultados semelhantes aos do tratamento com corticosteroides. Foram observados efeitos adversos em grupos que receberam budesonida, dexametasona, clobetasol e tacrolimo. Os efeitos adversos mais frequentes foram sensação de queimação, infecções fúngicas e distúrbios gastrointestinais, mas nenhum foi grave. Como foram realizados poucos RCTs e os desenhos dos estudos eram heterogêneos, é difícil fazer comparações diretas. O ácido málico parece ser eficaz no tratamento da xerostomia causada pela doença do enxerto contra o hospedeiro. A budesonida teve as maiores taxas gerais de resposta, mas também esteve associada ao maior número de efeitos adversos. São necessárias mais pesquisas para confirmar esses resultados.

Objetivo do estudo: Várias modalidades terapêuticas para prevenir cálculos de oxalato de cálcio (CaOx) foram estudadas, mas apenas algumas foram incorporadas às diretrizes da Associação Americana de Urologia. Nosso estudo teve como objetivo organizar e analisar pesquisas existentes que podem ser promissoras para a prevenção de CaOx.

Resultados: Dos 6155 artigos identificados, 38 foram incluídos na análise final. As cinco categorias distintas de intervenções para prevenir cálculos foram “medicamentos”, “suplementos de ervas”, “alimentos e macronutrientes”, “micronutrientes” e “enzimas e probióticos”. As modalidades que reduziram fatores de risco urinários conhecidos foram tolvaptana, suco de cranberry, citrato de magnésio, a enzima degradadora de oxalato ALLN-177 e ácido málico. As medidas preventivas que reduziram a formação de cálculos foram os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2, o ácido eicosapentaenoico e o etano-1-hidroxi-1,1-difosfonato. As terapias que reduziram tanto os fatores de risco urinários quanto a formação de cálculos foram Phyllanthus niruri, farelo de arroz e hidróxido de magnésio. Várias das terapias identificadas podem oferecer benefícios preventivos contra a formação de cálculos de CaOx e podem ser úteis para inclusão em diretrizes de prevenção de cálculos renais.

Objetivo do estudo: O envelhecimento cardíaco progressivo é um importante fator de risco para doenças cardíacas na população idosa. A enzima málica 1 (ME1) é um regulador importante da homeostase redox em vários órgãos.

Resultados: A suplementação com L-malato (LM), substrato da ME1, previne significativamente a senescência dos cardiomiócitos, tanto in vitro quanto in vivo. Em termos de mecanismo, o efeito antienvelhecimento da ME1 cardíaca depende de seu produto, o fosfato de nicotinamida adenina dinucleotídeo (NADPH), que promove a formação enzimática de óxido nítrico (NO). Uma quantidade suficiente de NO é essencial para a longevidade, e a inibição da óxido nítrico sintase (NOS) anula a proteção cardíaca proporcionada pelo LM. Em conjunto, esses resultados mostram que atuar sobre a ME1 pode oferecer novas perspectivas preventivas ou terapêuticas para o tratamento de doenças cardiovasculares associadas à idade.

Resultados: Inicialmente, uma linhagem de células enteroendócrinas murinas STC-1 foi usada para verificar se a administração conjunta de GABA e AM induz sinergicamente a secreção de GLP-1. Em seguida, 22 adultos saudáveis receberam água (50 mL) contendo 400 mg de GABA e 400 mg de AM (Teste), ou apenas 400 mg de ácido cítrico (AC) (Placebo), 20 min antes do teste de tolerância à refeição (MTT). Amostras de sangue foram coletadas em intervalos após a refeição durante 180 min para determinar as respostas de GLP-1, insulina e glicose. Em comparação com a dose prévia de Placebo, a dose prévia de Teste aumentou significativamente os níveis plasmáticos de GLP-1 (total/ativo), respectivamente, em 1,2 e 1,6 vezes, considerando a área incremental sob a curva. No entanto, não houve diferenças significativas na glicemia pós-prandial nem na insulina. A ingestão conjunta de GABA e AM antes das refeições aumenta a secreção pós-prandial de GLP-1. Estudos futuros devem investigar os esquemas de dosagem ideais para determinar a eficácia da mistura sobre a resposta à insulina e à glicemia.

Objetivo do estudo: A perda de embriões no início da gestação é um grande obstáculo à eficiência reprodutiva dos mamíferos. Já havíamos constatado que a suplementação alimentar com ácido L-málico (L-MA) beneficia a saúde materna de porcas no fim da gestação.

Resultados: O L-MA aumentou a presença de bactérias benéficas, incluindo as produtoras de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), anti-inflamatórias e antioxidantes, e reduziu bactérias associadas à inflamação. Essas bactérias específicas apresentaram correlações significativas com metabólitos diferenciais, marcadores antioxidantes e anti-inflamatórios e resultados reprodutivos. Em conjunto, nossos dados mostraram que a suplementação alimentar com L-MA no início da gestação melhorou o desempenho reprodutivo das porcas. Esses benefícios podem estar associados a mudanças no eixo microbiota intestinal materna-metabólitos e ao aumento da capacidade antioxidante e anti-inflamatória. Portanto, a suplementação com L-MA pode ser uma estratégia potencial para reduzir a perda de embriões e melhorar o desempenho reprodutivo dos mamíferos.

Objetivo do estudo: Batatas de polpa colorida são cada vez mais processadas pela indústria alimentícia. No entanto, é difícil estabelecer parâmetros de produção adequados, pois as antocianinas e outros polifenóis presentes nas batatas sofrem transformações estruturais durante o processamento.

Resultados: Os grits produzidos com ácidos málico e tartárico continham 20-67% mais ácidos fenólicos do que o controle e apresentaram maior atividade antioxidante. O ácido lático teve efeito adverso, sobretudo nos grits de batata desidratada LR. A eficácia dos ácidos orgânicos na estabilização das antocianinas variou conforme a cultivar de batata. Portanto, as condições de processamento de batatas coloridas devem ser otimizadas para cada cultivar específica.

Objetivo do estudo: As microalgas são uma fonte rica de ácidos graxos poli-insaturados (PUFA), essenciais para a saúde humana e para o combate a doenças. Vários reguladores do crescimento vegetal (PGRs) e substâncias químicas exógenas, como o ácido málico (MA), têm um papel importante no crescimento e na produção de metabólitos induzida por estresse nas microalgas.

Resultados: O ácido docosa-hexaenoico (DHA) estava em maior quantidade nas células tratadas com MA, seguido pelo NAA. Observou-se que o MA aumentou a expressão dos genes de biossíntese de ácidos graxos Δ5Des e Δ4Des, melhorando assim a produção de EPA e DHA. Já o KIN aumentou a produção de GLA ao elevar a expressão do gene Δ6Des, seguido pelo MA. Em comparação com todos os outros tratamentos, as células tratadas com MA apresentaram aumento significativo no teor total de lipídios e na produção de PUFA. Os PGRs e as substâncias químicas exógenas aceleram a biossíntese de lipídios ao aumentar a expressão dos genes de dessaturase, elevando assim os níveis de PUFA de alto valor.