Acido malico: il comune acido delle mele dà forza ai muscoli?

Obiettivo dello studio: Questa revisione sistematica e metanalisi ha valutato l’efficacia delle applicazioni topiche, rispetto al placebo o ad altri trattamenti, per gestire la xerostomia negli anziani. La domanda PICO dello studio era: «Qual è la terapia topica più efficace, rispetto alle terapie sistemiche o ad altre terapie, per trattare la xerostomia e l’ipofunzione delle ghiandole salivari nei pazienti anziani?»

Risultati: Questa revisione sistematica ha concluso che i trattamenti topici per la secchezza della bocca alleviano i sintomi negli anziani; tuttavia, il loro ruolo nel miglioramento del flusso salivare non è chiaro, per mancanza di prove sufficienti.

Obiettivo dello studio: La malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) orale è una complicanza comune del trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Questo studio ha esaminato sistematicamente studi clinici randomizzati e controllati (RCT) per valutare l’efficacia e gli effetti collaterali degli agenti topici usati per trattare la GVHD orale.

Risultati: Cinque RCT sono stati inclusi nella sintesi qualitativa dei risultati. Due RCT presentavano un certo rischio di bias. Il budesonide ha prodotto la risposta complessiva al trattamento più elevata. L’acido malico, il clobetasolo e il desametasone hanno aumentato il flusso salivare a riposo. La curcumina in orabase ha mostrato risultati simili a quelli del trattamento corticosteroideo. Sono stati osservati effetti avversi nei gruppi trattati con budesonide, desametasone, clobetasolo e tacrolimus. Gli effetti avversi più frequenti sono stati bruciore, infezioni fungine e disturbi gastrointestinali, ma nessuno è stato grave. Dato il numero ridotto di RCT e l’eterogeneità dei disegni degli studi, è difficile fare confronti diretti. L’acido malico sembra efficace nel trattamento della xerostomia causata dalla malattia del trapianto contro l’ospite. Il budesonide ha avuto i tassi di risposta complessiva più elevati, ma anche il maggior numero di effetti avversi. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati.

Obiettivo dello studio: Sono stati studiati diversi approcci terapeutici per prevenire i calcoli di ossalato di calcio (CaOx), ma solo pochi sono stati inclusi nelle linee guida dell’American Urological Association. Il nostro studio mirava a organizzare e analizzare le ricerche esistenti che potrebbero offrire prospettive per la prevenzione dei CaOx.

Risultati: Dei 6155 articoli individuati, 38 sono stati inclusi nell’analisi finale. Le cinque categorie di interventi per prevenire i calcoli erano «farmaci», «integratori erboristici», «alimenti e macronutrienti», «micronutrienti» ed «enzimi e probiotici». Gli interventi che riducevano i fattori di rischio urinari noti erano tolvaptan, succo di mirtillo rosso, citrato di magnesio, l’enzima che degrada l’ossalato ALLN-177 e acido malico. Le misure preventive che riducevano la formazione dei calcoli erano gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2, l’acido eicosapentaenoico e l’acido etano-1-idrossi-1,1-difosfonico. Le terapie che riducevano sia i fattori di rischio urinari sia la formazione di calcoli erano Phyllanthus niruri, la crusca di riso e l’idrossido di magnesio. Alcune delle terapie individuate potrebbero aiutare a prevenire i calcoli di CaOx ed essere utili da includere nelle linee guida per la prevenzione dei calcoli renali.

Obiettivo dello studio: L’invecchiamento progressivo del cuore è un importante fattore di rischio per le malattie cardiache nella popolazione anziana. L’enzima malico 1 (ME1) è un importante regolatore dell’omeostasi redox in diversi organi.

Risultati: L’integrazione con L-malato (LM), il substrato del ME1, previene significativamente la senescenza dei cardiomiociti sia in vitro sia in vivo. Dal punto di vista del meccanismo, l’effetto antinvecchiamento del ME1 cardiaco dipende dal suo prodotto, il nicotinammide adenina dinucleotide fosfato (NADPH), che favorisce la formazione enzimatica di ossido nitrico (NO). Una quantità sufficiente di NO è essenziale per la longevità e l’inibizione della NO sintasi (NOS) annulla la cardioprotezione fornita dal LM. Nel complesso, questi risultati mostrano che agire sul ME1 potrebbe offrire nuovi spunti preventivi o terapeutici per trattare le malattie cardiovascolari legate all’età.

Risultati: Inizialmente, è stata usata una linea cellulare enteroendocrina murina STC-1 per verificare che la somministrazione congiunta di GABA e MA stimolasse sinergicamente la secrezione di GLP-1. In seguito, a 22 adulti sani è stata somministrata, 20 minuti prima del test di tolleranza al pasto (MTT), acqua (50 mL) contenente 400 mg di GABA e 400 mg di MA (Test), oppure solo 400 mg di acido citrico (CA) (Placebo). Sono stati prelevati campioni di sangue a intervalli dopo il pasto, per 180 minuti, per determinare le risposte di GLP-1, insulina e glucosio. Rispetto al pre-carico con Placebo, quello con Test ha aumentato significativamente i livelli plasmatici di GLP-1 (totale/attivo), rispettivamente di 1.2 e 1.6 volte in base all’area incrementale sotto la curva. Tuttavia, non sono state osservate differenze significative nei livelli di glucosio nel sangue e insulina dopo il pasto. L’assunzione congiunta di GABA e MA prima dei pasti aumenta la secrezione postprandiale di GLP-1. Studi futuri dovrebbero valutare i dosaggi ottimali per determinare l’efficacia della miscela sulla risposta insulinica e glicemica.

Obiettivo dello studio: La perdita embrionale all’inizio della gravidanza è un importante limite all’efficienza riproduttiva dei mammiferi. In precedenza avevamo scoperto che l’integrazione alimentare con acido L-malico (L-MA) apporta benefici alla salute materna delle scrofe nella tarda gravidanza.

Risultati: L-MA ha favorito batteri benefici, compresi quelli che producono acidi grassi a catena corta (SCFA) e taxa con proprietà antinfiammatorie e antiossidanti, mentre ha ridotto i batteri associati all’infiammazione. Questi taxa specifici erano significativamente correlati ai metaboliti differenziali, ai marcatori antiossidanti e antinfiammatori e agli esiti riproduttivi. Nel complesso, i nostri dati hanno mostrato che l’integrazione alimentare con L-MA all’inizio della gravidanza ha migliorato le prestazioni riproduttive delle scrofe. Questi benefici potrebbero essere associati a cambiamenti nell’asse microbiota-metaboliti intestinale materno e a un aumento delle capacità antiossidanti e antinfiammatorie. Pertanto, l’integrazione con L-MA potrebbe essere una strategia per ridurre la perdita embrionale e migliorare le prestazioni riproduttive dei mammiferi.

Obiettivo dello studio: Le patate a polpa colorata sono sempre più utilizzate nell’industria alimentare. Tuttavia, definire parametri di produzione adeguati è difficile perché durante la lavorazione gli antociani e gli altri polifenoli presenti nelle patate subiscono trasformazioni strutturali.

Risultati: Le semole prodotte con acidi malico e tartarico contenevano il 20-67% in più di acidi fenolici rispetto al controllo e mostravano una maggiore attività antiossidante. L’acido lattico ha avuto un effetto negativo, soprattutto nelle semole di patate disidratate LR. L’efficacia degli acidi organici nel stabilizzare gli antociani variava a seconda della cultivar di patata. Pertanto, le condizioni di lavorazione delle patate colorate dovrebbero essere ottimizzate per ogni specifica cultivar.

Obiettivo dello studio: Le microalghe sono una ricca fonte di acidi grassi polinsaturi (PUFA), essenziali per la salute umana e per contrastare le malattie. I diversi regolatori della crescita vegetale (PGR) e le sostanze chimiche esogene, come l’acido malico (MA), svolgono un ruolo importante nella crescita delle microalghe e nella produzione di metaboliti in risposta allo stress.

Risultati: Il contenuto di acido docosaesaenoico (DHA) era maggiore nelle cellule trattate con MA, seguito da NAA. È stato osservato che MA aumentava l’espressione dei geni Δ5Des e Δ4Des coinvolti nella biosintesi degli acidi grassi, migliorando così la produzione di EPA e DHA, mentre KIN aumentava la produzione di GLA aumentando l’espressione del gene Δ6Des, seguito da MA. Rispetto a tutti gli altri trattamenti, le cellule trattate con MA mostravano un aumento significativo del contenuto lipidico totale e della produzione di PUFA. I PGR e le sostanze chimiche esogene accelerano la biosintesi dei lipidi aumentando l’espressione dei geni delle desaturasi e, di conseguenza, i livelli di PUFA ad alto valore.