Ácido málico: ¿el ácido común de las manzanas fortalece los músculos?

Objetivo del estudio: Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó la eficacia de los tratamientos tópicos, en comparación con un placebo u otros tratamientos, para controlar la xerostomía en adultos mayores. La pregunta PICO central de este estudio fue: «¿Cuál es el tratamiento tópico más eficaz, en comparación con los tratamientos sistémicos u otros, para tratar la xerostomía y la hipofunción de las glándulas salivales en pacientes de edad avanzada?»

Resultados: Esta revisión sistemática concluyó que los tratamientos tópicos para la sequedad bucal proporcionaban alivio de los síntomas en adultos mayores. Sin embargo, no se pudo determinar con certeza su efecto en la mejora del flujo salival debido a la falta de pruebas suficientes.

Objetivo del estudio: La enfermedad de injerto contra huésped (EICH) oral es una complicación frecuente del trasplante de células madre hematopoyéticas. Este estudio revisó sistemáticamente ensayos controlados aleatorizados (ECA) con el objetivo de investigar la eficacia y los efectos secundarios de los agentes tópicos utilizados para tratar la EICH oral.

Resultados: Se incluyeron cinco ECA en la síntesis cualitativa de los resultados. Dos ECA presentaban cierto riesgo de sesgo. La budesonida produjo la mayor respuesta global al tratamiento. El ácido málico, el clobetasol y la dexametasona aumentaron el flujo salival en reposo. La curcumina en Orabase mostró resultados similares a los del tratamiento con corticosteroides. Se observaron efectos adversos en los grupos que recibieron budesonida, dexametasona, clobetasol y tacrolimus. Los efectos adversos más frecuentes fueron sensación de ardor, infecciones por hongos y trastornos gastrointestinales, pero ninguno fue grave. Dado el pequeño número de ECA realizados y la heterogeneidad de los distintos diseños de estudio, es difícil establecer comparaciones directas. El ácido málico parece ser eficaz para tratar la xerostomía causada por la enfermedad de injerto contra huésped. La budesonida presentó las mayores tasas generales de respuesta, pero también se asoció con el mayor número de efectos adversos. Se necesitan más investigaciones para confirmar estos hallazgos.

Objetivo del estudio: Se han estudiado varias opciones terapéuticas para prevenir los cálculos de oxalato cálcico (CaOx), pero solo unas pocas se han incorporado a las directrices de la Asociación Estadounidense de Urología. Nuestro estudio tenía como objetivo organizar y examinar las investigaciones existentes sobre posibles métodos prometedores para prevenir los cálculos de CaOx.

Resultados: De los 6155 artículos identificados, se incluyeron 38 en el análisis final. Las cinco categorías de intervenciones para prevenir los cálculos fueron «medicamentos», «suplementos herbales», «alimentos y macronutrientes», «micronutrientes» y «enzimas y probióticos». Entre los métodos que redujeron factores de riesgo urinarios conocidos estaban el tolvaptán, el zumo de arándano, el citrato de magnesio, la enzima degradadora de oxalato ALLN-177 y el ácido málico. Entre los tratamientos preventivos que redujeron la formación de cálculos estaban los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, el ácido eicosapentaenoico y el etano-1-hidroxi-1,1-difosfonato. Los tratamientos que redujeron tanto los factores de riesgo urinarios como la formación de cálculos fueron Phyllanthus niruri, el salvado de arroz y el hidróxido de magnesio. Varios de los tratamientos identificados podrían ayudar a prevenir la formación de cálculos de CaOx y ser útiles para su inclusión en las directrices de prevención de cálculos renales.

Objetivo del estudio: El envejecimiento cardíaco progresivo es un importante factor de riesgo de enfermedades cardíacas en la población de edad avanzada. La enzima málica 1 (ME1) es un regulador importante de la homeostasis redox en múltiples órganos.

Resultados: La suplementación con L-malato (LM), el sustrato de la ME1, previene significativamente la senescencia de los cardiomiocitos tanto in vitro como in vivo. El mecanismo del efecto antienvejecimiento de la ME1 cardíaca depende de su producto, el fosfato de nicotinamida adenina dinucleótido (NADPH), que favorece la formación enzimática de óxido nítrico (NO). Una cantidad suficiente de NO es esencial para la longevidad, y la inhibición de la sintasa de NO (NOS) anula la protección cardíaca proporcionada por el LM. En conjunto, estos hallazgos muestran que actuar sobre la ME1 podría aportar nuevas ideas preventivas o terapéuticas para tratar las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la edad.

Resultados: Primero se utilizó una línea celular enteroendocrina murina STC-1 para confirmar que la administración conjunta de GABA y ácido málico (MA) induce sinérgicamente la secreción de GLP-1. A continuación, 22 adultos sanos recibieron agua (50 mL) con 400 mg de GABA y 400 mg de MA (prueba), o solo 400 mg de ácido cítrico (CA) (placebo), 20 min antes de una prueba de tolerancia a una comida (MTT). Se tomaron muestras de sangre a intervalos durante los 180 min posteriores a la comida para determinar las respuestas de GLP-1, insulina y glucosa. En comparación con el placebo, la prueba aumentó significativamente los niveles plasmáticos de GLP-1 (total/activo), respectivamente, en 1.2 y 1.6 veces según el área incremental bajo la curva. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la glucosa sanguínea ni en la insulina después de la comida. El consumo conjunto de GABA y MA antes de las comidas aumenta la secreción de GLP-1 después de comer. En futuros estudios se deberían explorar pautas de dosificación óptimas para determinar la eficacia de la mezcla sobre la respuesta a la insulina y la glucemia.

Objetivo del estudio: La pérdida de embriones durante las primeras etapas de la gestación es una importante limitación para la eficiencia reproductiva de los mamíferos. Anteriormente demostramos que la suplementación alimentaria con ácido L-málico (L-MA) beneficia la salud materna de las cerdas durante la fase final de la gestación.

Resultados: El L-MA favoreció bacterias beneficiosas, incluidas las que producen ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y las de acción antiinflamatoria y antioxidante, a la vez que redujo las bacterias asociadas a la inflamación. Estas bacterias se correlacionaron significativamente con metabolitos diferenciales, marcadores antioxidantes y antiinflamatorios, y resultados reproductivos. En conjunto, nuestros datos mostraron que la suplementación alimentaria con L-MA durante las primeras etapas de la gestación mejoró el rendimiento reproductivo de las cerdas. Estos beneficios podrían estar relacionados con cambios en el eje materno de microbiota intestinal y metabolitos, y con una mayor capacidad antioxidante y antiinflamatoria. Por tanto, la suplementación con L-MA podría ser una estrategia potencial para reducir la pérdida de embriones y mejorar el rendimiento reproductivo de los mamíferos.

Objetivo del estudio: Las patatas de pulpa coloreada se procesan cada vez más en la industria alimentaria. Sin embargo, es difícil establecer parámetros de producción adecuados, porque las antocianinas y otros polifenoles presentes en las patatas sufren transformaciones estructurales durante el procesamiento.

Resultados: Los granos de patata elaborados con ácidos málico y tartárico contenían entre un 20 y un 67 % más de ácidos fenólicos que el control y presentaron una mayor actividad antioxidante. El ácido láctico tuvo un efecto adverso, especialmente en los granos de patata deshidratada LR. La eficacia de los ácidos orgánicos para estabilizar las antocianinas varió según la variedad de patata. Por tanto, las condiciones de procesamiento de las patatas de pulpa coloreada deben optimizarse para cada variedad.

Objetivo del estudio: Las microalgas son una fuente rica en ácidos grasos poliinsaturados (PUFA), esenciales para la salud humana y la prevención de enfermedades. Los distintos reguladores del crecimiento vegetal (PGR) y sustancias químicas exógenas, como el ácido málico (MA), desempeñan un papel importante en el crecimiento de las microalgas y en la producción de metabolitos mediada por el estrés.

Resultados: El ácido docosahexaenoico (DHA) fue más abundante en las células tratadas con MA, seguido de las tratadas con NAA. Se observó que el MA aumentó la expresión de los genes biosintéticos de ácidos grasos Δ5Des y Δ4Des, mejorando así la producción de EPA y DHA. Por su parte, la KIN aumentó la producción de GLA al aumentar la expresión del gen Δ6Des, seguida del MA. En comparación con los demás tratamientos, las células tratadas con MA mostraron un aumento significativo del contenido total de lípidos y de la producción de PUFA. Los PGR y las sustancias químicas exógenas aceleran la biosíntesis de lípidos al aumentar la expresión de los genes desaturasas, incrementando así los niveles de PUFA de alto valor.