Вітаміни й мінералиФолієва кислота під час вагітності — чи всі її форми однаково добрі?
- Andrzej Frydrychowski — Czy witaminy z grupy B są nam niezbędne do życia?
- Henryk Różański — Acidum folicum – kwas foliowy.
- Unmetabolized Folic Acid: Biology, Epidemiology, and Clinical Consequences: A Systematic Review. · Nutrients 2026
- Folate in autism neurodevelopment. · Front Nutr 2026
- Comparative Analysis of Treatment With Folate Forms in Clinical Practice. · Nutr Rev 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Why Early-Life Micronutrient Deficiency Leaves Lasting Damage - Even When Corrected Later
Анджей Фридриховський рекомендує L-метильовану фолієву кислоту, яка має оминати проблему, пов’язану з метилюванням.
- За його словами, приблизно у 40% людей генетична помилка ускладнює метилювання, через що фолієва кислота засвоюється неправильно.
- Фридриховський зазначає, що фолієва кислота потрібна під час вагітності та впливає на рівень гомоцистеїну й ризик вад нервової трубки плода.
- Генрик Ружанський описує, як організм перетворює фолієву кислоту на активну форму — фолінову кислоту.
Що пишуть автори
L-метильована фолієва кислота має оминати проблему, пов’язану з генетичною помилкою, яка ускладнює метилювання.
Генетична помилка приблизно у 40% людей нібито призводить до того, що метилювання не відбувається, а фолієва кислота засвоюється неправильно.
Синтетична фолієва кислота й природні фолати не є активними метаболічними формами.
Фолієва кислота потрібна під час вагітності та впливає на рівень гомоцистеїну й ризик вад нервової трубки плода.
Організм перетворює фолієву кислоту на активну форму — фолінову кислоту.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 3). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 176.
Метааналіз показав, що заміна фолієвої кислоти формою 5-MTHF знижувала концентрацію незасвоєної фолієвої кислоти в крові, але її вплив на інші показники був неоднозначним.
Мета дослідження: Передумови: обов’язкове збагачення продуктів фолієвою кислотою (FA) запобігає вадам нервової трубки, але призводить до появи незасвоєної фолієвої кислоти (UMFA) у крові, оскільки печінковий дигідрофолатредуктазний фермент (DHFR) повільно відновлює FA. Чи має сама UMFA, на відміну від високого загального рівня фолатів, біологічні наслідки — досі не з’ясовано.
Результати: Щодо фолатів в еритроцитах, два доступні дослідження дали різноспрямовані результати, яких недостатньо, щоб підтвердити еквівалентність або не гіршу ефективність. Для tHcy відмінностей між формами не виявили. Оскільки для кожного результату є лише два-три дослідження, заздалегідь визначені межі відсутні й жодне дослідження не було розроблене для цієї мети, доказів недостатньо, щоб стверджувати еквівалентність або не гіршу ефективність будь-якої з форм щодо цих показників. Клінічну користь також не підтверджено. Наявні дані не доводять, що UMFA сама по собі завдає шкоди.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд вказує, що відновлені форми фолатів можуть бути корисними для окремих груп, зокрема під час вагітності за позитивного результату аналізу на антитіла FRAA, однак потрібні масштабніші дослідження.
Мета дослідження: Фолат (вітамін B9) і вітамін B12 — важливі мікронутрієнти для росту клітин, синтезу ДНК, метилювання та одновуглецевого обміну; вони мають особливе значення для раннього розвитку. У цьому огляді спочатку подано загальний огляд вітамінів, необхідних для розвитку, з особливою увагою до фолату й B12, а далі докладно розглянуто джерела фолатів, їхні хімічні форми, засвоєння, біодоступність і вплив генетичних чинників на обмін і транспортування фолатів.
Результати: Далі ми розглядаємо порушення нейророзвитку, зосереджуючись на розладі аутистичного спектра (РАС), і узагальнюємо дані про роль фолату у формуванні мозку під час вагітності, зв’язок дефіциту фолату в матері з ризиком аутизму та критичні періоди, коли рівень фолату може найбільше впливати на нейророзвиток. Особливу увагу приділено даним клінічних досліджень: виявленню дефіциту або недостатності фолату в дітей із РАС та лікуванню лейковорином (фоліновою кислотою), а також виявленню ризику дефіциту фолату під час вагітності, зокрема за допомогою скринінгу на автоантитіла до альфа-рецептора фолатів (FRAA), і лікуванню кальцію фолінатом. Нещодавні рандомізовані плацебо-контрольовані дослідження свідчать, що відновлені форми фолатів можуть бути кориснішими за фолієву кислоту для окремих груп, зокрема дітей із РАС і вагітних із позитивним результатом на FRAA, хоча потрібні масштабніші підтверджувальні дослідження.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд вказує на певні переваги 5-MTHF і фолінової кислоти, але лише ефективність фолієвої кислоти підтверджена великими дослідженнями з профілактики вад нервової трубки.
Мета дослідження: Сполуки фолатів необхідні для синтезу ДНК і РНК, регуляції гомоцистеїну та епігенетичного метилювання. Однак між 5-метилтетрагідрофолатом (5-MTHF), фоліновою кислотою (CHO-THF) і синтетичною фолієвою кислотою (sFA) є суттєві відмінності.
Результати: CHO-THF демонструє перспективність у лікуванні розладів аутистичного спектра завдяки впливу на нейротрансмісію та нейрометаболічні шляхи. Попри ці переваги, sFA залишається єдиною формою фолатів, ефективність якої доведено у великих рандомізованих клінічних дослідженнях із профілактики вад нервової трубки (NTD), і надалі відіграє ключову роль у стратегіях громадського здоров’я. Приймання sFA у дозах понад 1000 µg/day потребує нагляду, щоб не приховати дефіцит B12. Для індивідуального підходу або випадків високого ризику слід віддавати перевагу 5-MTHF і CHO-THF, бажано в поєднанні з добавками вітаміну B12.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.