PisaczekWyszukiwarka
文APL
Witaminy i minerały

Kwas foliowy w ciąży — czy każda forma jest tak samo dobra?

Źródeł: 6 · Artykuł: 8 891 znaków

Andrzej Frydrychowski zaleca L-metylowany kwas foliowy, który ma omijać problem związany z metylacją.

  • Według niego u około 40% osób błąd genetyczny utrudnia metylację, przez co kwas foliowy niewłaściwie się wchłania.
  • Frydrychowski podaje, że kwas foliowy jest potrzebny w ciąży i wpływa na poziom homocysteiny oraz ryzyko wad cewy nerwowej płodu.
  • Henryk Różański opisuje, że organizm przekształca kwas foliowy w czynną formę — kwas folinowy.

Co piszą autorzy

Andrzej Frydrychowski

L-metylowany kwas foliowy ma omijać problem związany z błędem genetycznym utrudniającym metylację.

„Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.”
Andrzej Frydrychowski

Błąd genetyczny u około 40% osób ma sprawiać, że metylacja nie zachodzi, a kwas foliowy niewłaściwie się wchłania.

„Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.”
Andrzej Frydrychowski

Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są aktywnymi formami metabolicznymi.

„Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.”
Andrzej Frydrychowski

Kwas foliowy jest potrzebny w ciąży i wpływa na poziom homocysteiny oraz ryzyko wad cewy nerwowej płodu.

„Chciałbym zwrócić uwagę także na witaminę B9, czyli kwas foliowy, który jest niezbędny u kobiet w ciąży. Wpływa na poziom homocysteiny i zapobiega wadom cewy nerwowej płodu. Możemy ją znaleźć w: ciemnozielonych warzywach liściastych (szpinak, jarmuż, sałata), brokułach, szparagach, awokado, owocach cytrusowych, zbożach z pełnego przemiału i w drożdżach.”
Henryk Różański

Organizm przekształca kwas foliowy w czynną formę, kwas folinowy.

„Kwas foliowy, czyli pteroiloglutaminowy przekształcany jest w organizmie człowieka do czynnej formy – kwasu folinowego. Kwas folinowy to koenzym niezbędny do syntezy kwasów nukleinowych i białek. Warunkuje podział komórek, proces wzrostu, rozwoju tkanek oraz procesy regeneracji.”

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 3 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 176.

Metaanaliza wykazała, że zastąpienie kwasu foliowego formą 5-MTHF zmniejszało stężenie niezmetabolizowanego kwasu foliowego we krwi, ale wpływ na inne wskaźniki nie był jednoznaczny.

Cel badania: Tło: Obowiązkowe wzbogacanie żywności kwasem foliowym (FA) zapobiega wadom cewy nerwowej, ale prowadzi do obecności niezmetabolizowanego kwasu foliowego (UMFA) we krwi, ponieważ wątrobowa reduktaza dihydrofolianowa (DHFR) redukuje FA tylko powoli. Nie rozstrzygnięto, czy sam UMFA, w odróżnieniu od wysokiego całkowitego stężenia folianów, wywołuje konsekwencje biologiczne.

Wyniki: W przypadku folianów w erytrocytach dwie dostępne próby wykazały rozbieżne kierunki efektu, ale nie wystarczyły do ustalenia równoważności ani nie mniejszej skuteczności. W przypadku tHcy nie wykryto różnicy między postaciami. Przy dwóch do trzech prób na każdy wynik, braku wcześniej określonych marginesów i braku próby zaprojektowanej w tym celu dowody nie pozwalają na stwierdzenie równoważności ani nie mniejszej skuteczności dla żadnego z tych wyników, a korzyść kliniczna pozostaje nieustalona. Obecne dowody nie ustalają, że UMFA niezależnie powoduje szkodę.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?tak — autorzy to zgłosili
Czy producent pomagał w badaniu?TAK
Rodzaj badaniazestawienie wielu badań (metaanaliza)

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przegląd wskazuje, że zredukowane formy folianów mogą przynosić korzyści w wybranych grupach, w tym w ciążach z dodatnim wynikiem przeciwciał FRAA, ale potrzebne są większe badania.

Cel badania: Folian (witamina B9) i witamina B12 to niezbędne mikroskładniki odżywcze dla wzrostu komórek, syntezy DNA, metylacji i metabolizmu jednowęglowego, szczególnie istotne dla wczesnego rozwoju. Niniejszy przegląd rozpoczyna się od omówienia witamin niezbędnych dla rozwoju, ze szczególnym uwzględnieniem folianów i B12, po czym przedstawia szczegółową analizę źródeł folianów, ich postaci chemicznych, wchłaniania, biodostępności oraz wpływu czynników genetycznych na metabolizm i transport folianów.

Wyniki: Następnie omawiamy zaburzenia neurorozwojowe, koncentrując się na zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD), oraz syntetyzujemy dowody dotyczące roli folianów w kształtowaniu mózgu w czasie ciąży, niedoboru folianów u matki jako czynnika ryzyka autyzmu oraz krytycznych okresów, w których status folianów może najsilniej wpływać na wyniki neurorozwojowe. Skupiamy się konkretnie na dowodach z badań klinicznych: wykrywaniu niedoboru lub niewystarczającego poziomu folianów u dzieci z ASD i leczeniu leukoworyną (kwasem folinowym), a także wykrywaniu ryzyka niedoboru folianów w ciąży, zwłaszcza poprzez badania przesiewowe w kierunku autoprzeciwciał przeciw receptorowi alfa folianów (FRAA), oraz leczeniu folinianem wapnia. Niedawne randomizowane próby kontrolowane placebo sugerują, że zredukowane formy folianów mogą przynosić korzyści w porównaniu z kwasem foliowym w wybranych populacjach, w tym u dzieci z ASD i w ciążach z dodatnim wynikiem FRAA, choć potrzebne są większe badania potwierdzające.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przegląd wskazuje na pewne zalety 5-MTHF i kwasu folinowego, ale tylko kwas foliowy ma potwierdzoną skuteczność w dużych badaniach nad zapobieganiem wadom cewy nerwowej.

Cel badania: Związki folianów mają kluczowe znaczenie dla syntezy DNA i RNA, regulacji homocysteiny oraz metylacji epigenetycznej. Istnieją jednak istotne różnice między 5-metylotetrahydrofolianem (5-MTHF) i kwasem folinowym (CHO-THF) a syntetycznym kwasem foliowym (sFA).

Wyniki: CHO-THF wykazuje potencjał w leczeniu zaburzeń ze spektrum autyzmu poprzez modulowanie neurotransmisji i szlaków neurometabolicznych. Mimo tych zalet sFA pozostaje jedyną postacią folianu o potwierdzonej skuteczności w dużych randomizowanych badaniach klinicznych w zapobieganiu wadom cewy nerwowej (NTD) i nadal odgrywa kluczową rolę w strategiach zdrowia publicznego. Stosowanie sFA w dawkach powyżej 1000 µg/dzień wymaga monitorowania, aby uniknąć maskowania niedoboru B12. W przypadkach wymagających indywidualnego podejścia lub obciążonych wysokim ryzykiem należy preferować 5-MTHF i CHO-THF, najlepiej w połączeniu z suplementacją witaminą B12.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Folian (z B12) — zamknięcie cewy nerwowej jest jednorazowym wydarzeniem. Kwas foliowy przyjmowany w okresie okołokoncepcyjnym zapobiega wadom cewy nerwowej (NTD); obecnie jest to standard opieki na całym świecie, ponieważ późniejsze nadrobienie tego jest niemożliwe. Niskie stężenie B12 u matki niezależnie zwiększa ryzyko NTD i wiąże się z gorszym wczesnym rozwojem neurologicznym; odpowiednia podaż folianów i B12 łącznie jest najbezpieczniejsza (19-23).”Folate (with B12) - Neural Tube Closure is a One-Time Event Peri-conceptional folic acid prevents neural tube defects (NTDs); this is now standard of care worldwide because catch-up later is impossible. Low maternal B12 independently raises NTD risk and is associated with poorer early neurodevelopment; folate and B12 adequacy together are safest (19-23).

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.