विटामिन और खनिजगर्भावस्था में फोलिक एसिड — क्या इसका हर रूप उतना ही अच्छा है?
- Andrzej Frydrychowski — Czy witaminy z grupy B są nam niezbędne do życia?
- Henryk Różański — Acidum folicum – kwas foliowy.
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Andrzej Frydrychowski L-मिथाइलेटेड फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं, जो मिथाइलेशन से जुड़ी समस्या को दूर कर सकता है।
- उनके अनुसार, लगभग 40% लोगों में एक आनुवंशिक बदलाव मिथाइलेशन को कठिन बना देता है, जिससे फोलिक एसिड का अवशोषण ठीक से नहीं होता।
- Frydrychowski बताते हैं कि गर्भावस्था में फोलिक एसिड की ज़रूरत होती है और यह होमोसिस्टीन के स्तर तथा भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोषों के जोखिम को प्रभावित करता है।
- Henryk Różański बताते हैं कि शरीर फोलिक एसिड को उसके सक्रिय रूप—फोलिनिक एसिड—में बदलता है।
लेखक क्या लिखते हैं
L-मिथाइलेटेड फोलिक एसिड उस आनुवंशिक बदलाव से जुड़ी समस्या को दूर कर सकता है, जो मिथाइलेशन को कठिन बनाता है।
कहा जाता है कि लगभग 40% लोगों में आनुवंशिक बदलाव के कारण मिथाइलेशन नहीं होता और फोलिक एसिड का अवशोषण ठीक से नहीं होता।
सिंथेटिक फोलिक एसिड और प्राकृतिक फोलेट सक्रिय चयापचयी रूप नहीं होते।
गर्भावस्था में फोलिक एसिड की ज़रूरत होती है और यह होमोसिस्टीन के स्तर तथा भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोषों के जोखिम को प्रभावित करता है।
शरीर फोलिक एसिड को उसके सक्रिय रूप, फोलिनिक एसिड, में बदलता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 3 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 176।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि फोलिक एसिड की जगह 5-MTHF लेने से रक्त में बिना चयापचय वाला फोलिक एसिड कम हुआ, लेकिन अन्य मापदंडों पर इसका असर स्पष्ट नहीं था।
अध्ययन का उद्देश्य: पृष्ठभूमि: फोलिक एसिड (FA) को अनिवार्य रूप से खाद्य पदार्थों में मिलाने से न्यूरल ट्यूब दोषों की रोकथाम होती है, लेकिन इससे रक्त में बिना चयापचय वाला फोलिक एसिड (UMFA) बनता है, क्योंकि यकृत में मौजूद डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेज़ (DHFR) FA को बहुत धीरे-धीरे तोड़ता है। यह अब भी स्पष्ट नहीं है कि अधिक कुल फोलेट से अलग, UMFA के अपने कोई जैविक परिणाम होते हैं या नहीं।
परिणाम: लाल रक्त कोशिकाओं में फोलेट के स्तर के लिए उपलब्ध दो परीक्षणों के नतीजे एक-दूसरे से अलग दिशा में थे और यह साबित करने के लिए पर्याप्त नहीं थे कि दोनों रूप समान हैं या एक-दूसरे से कमतर नहीं। tHcy के लिए दोनों रूपों के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया। हर नतीजे के लिए केवल दो से तीन परीक्षण थे, पहले से तय कोई सीमा नहीं थी और कोई परीक्षण इसी सवाल के लिए बनाया नहीं गया था। इसलिए इन नतीजों में से किसी के लिए भी समानता या कमतर न होने का दावा नहीं किया जा सकता, और चिकित्सकीय लाभ अभी साबित नहीं हुआ है। मौजूदा प्रमाण यह स्थापित नहीं करते कि UMFA अपने आप में नुकसान पहुँचाता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि फोलेट के घटे हुए रूप कुछ खास समूहों को लाभ पहुँचा सकते हैं, जिनमें FRAA-पॉज़िटिव गर्भावस्थाएँ भी शामिल हैं, लेकिन इसके लिए बड़े अध्ययन ज़रूरी हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: फोलेट (विटामिन B9) और विटामिन B12 कोशिकाओं की वृद्धि, DNA संश्लेषण, मिथाइलेशन और एक-कार्बन चयापचय के लिए ज़रूरी सूक्ष्म पोषक तत्व हैं; शुरुआती विकास में इनकी खास अहमियत होती है। यह समीक्षा विकास के लिए ज़रूरी विटामिनों का परिचय देती है, खासकर फोलेट और B12 का। इसके बाद इसमें फोलेट के स्रोतों, रासायनिक रूपों, अवशोषण, जैवउपलब्धता और फोलेट के चयापचय व परिवहन पर आनुवंशिक प्रभावों की विस्तार से जाँच की गई है।
परिणाम: इसके बाद हम तंत्रिका-विकास संबंधी विकारों, खासकर ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD), पर चर्चा करते हैं। हम गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क के निर्माण में फोलेट की भूमिका, माताओं में फोलेट की कमी से ऑटिज़्म का बढ़ता जोखिम और उन अहम अवधियों से जुड़े प्रमाणों का सार प्रस्तुत करते हैं, जब फोलेट का स्तर तंत्रिका-विकास के नतीजों पर सबसे अधिक असर डाल सकता है। हमारा ध्यान खास तौर पर क्लिनिकल परीक्षणों के प्रमाणों पर है: ASD वाले बच्चों में फोलेट की कमी या अपर्याप्तता का पता लगाना और उनका ल्यूकोवोरिन (फोलिनिक एसिड) से इलाज; साथ ही गर्भावस्था में फोलेट की कमी के जोखिम का पता लगाना, विशेषकर फोलेट रिसेप्टर अल्फ़ा ऑटोएंटीबॉडी (FRAA) की जाँच के ज़रिए, और कैल्शियम फोलिनेट से इलाज। हाल के यादृच्छिक और प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण बताते हैं कि फोलेट के घटे हुए रूप कुछ खास समूहों, जैसे ASD वाले बच्चों और FRAA-पॉज़िटिव गर्भावस्थाओं में, फोलिक एसिड से अधिक लाभ दे सकते हैं, हालाँकि इसकी पुष्टि के लिए बड़े अध्ययन ज़रूरी हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा 5-MTHF और फोलिनिक एसिड के कुछ फ़ायदों की ओर इशारा करती है, लेकिन न्यूरल ट्यूब दोषों की रोकथाम के लिए बड़े अध्ययनों में केवल फोलिक एसिड की प्रभावशीलता साबित हुई है।
अध्ययन का उद्देश्य: फोलेट यौगिक DNA और RNA के संश्लेषण, होमोसिस्टीन के नियमन और एपिजेनेटिक मिथाइलेशन के लिए बेहद ज़रूरी हैं। हालांकि, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (5-MTHF), फोलिनिक एसिड (CHO-THF) और सिंथेटिक फोलिक एसिड (sFA) के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।
परिणाम: CHO-THF, तंत्रिका-संचार और मस्तिष्क के चयापचयी मार्गों को प्रभावित करके ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के प्रबंधन में उपयोगी हो सकता है। इन फ़ायदों के बावजूद, न्यूरल ट्यूब दोषों (NTDs) की रोकथाम के लिए बड़े यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षणों में प्रभावशीलता साबित करने वाला फोलेट का एकमात्र रूप sFA है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों में इसकी अहम भूमिका बनी हुई है। B12 की कमी को छिपने से रोकने के लिए 1000 µg/day से अधिक खुराक में sFA लेते समय निगरानी ज़रूरी है। हर व्यक्ति की ज़रूरत के अनुसार या अधिक जोखिम वाले मामलों में, 5-MTHF और CHO-THF को प्राथमिकता देनी चाहिए और आदर्श रूप से इनके साथ विटामिन B12 भी लेना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।