Pisaczek搜索
文AZH-CN
维生素与矿物质

孕期叶酸——所有形式都一样好吗?

来源:6 · 文章:3 245 字

Andrzej Frydrychowski 建议使用 L-甲基化叶酸,据称它可以绕过与甲基化有关的问题。

  • 据他介绍,约 40% 的人有一种基因变异,会妨碍甲基化,导致叶酸无法正常吸收。
  • Frydrychowski 指出,叶酸是孕期所必需的,会影响同型半胱氨酸水平以及胎儿神经管缺陷的风险。
  • Henryk Różański 介绍说,人体会将叶酸转化为活性形式——亚叶酸。

作者怎么说

Andrzej Frydrychowski

L-甲基化叶酸据称可以绕过由妨碍甲基化的基因变异引起的问题。

„我们当中有些人(约 40%)存在一种基因变异,导致甲基化无法进行,叶酸也无法正常吸收。因为合成叶酸和天然叶酸盐并不是具有活性的代谢形式。因此,值得选择 L-甲基化叶酸,这样就能绕过这一缺陷。”Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.
Andrzej Frydrychowski

据称,约 40% 的人有一种基因变异,导致甲基化无法进行,叶酸也无法正常吸收。

„我们当中有些人(约 40%)存在一种基因变异,导致甲基化无法进行,叶酸也无法正常吸收。因为合成叶酸和天然叶酸盐并不是具有活性的代谢形式。因此,值得选择 L-甲基化叶酸,这样就能绕过这一缺陷。”Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.
Andrzej Frydrychowski

合成叶酸和天然叶酸盐都不是具有活性的代谢形式。

„我们当中有些人(约 40%)存在一种基因变异,导致甲基化无法进行,叶酸也无法正常吸收。因为合成叶酸和天然叶酸盐并不是具有活性的代谢形式。因此,值得选择 L-甲基化叶酸,这样就能绕过这一缺陷。”Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.
Andrzej Frydrychowski

叶酸是孕期所必需的,会影响同型半胱氨酸水平以及胎儿神经管缺陷的风险。

„我还想特别提一下维生素 B9,也就是叶酸,它对孕妇必不可少。它会影响同型半胱氨酸水平,并能预防胎儿神经管缺陷。叶酸存在于深绿色叶菜(菠菜、羽衣甘蓝、生菜)、西兰花、芦笋、鳄梨、柑橘类水果、全谷物和酵母中。”Chciałbym zwrócić uwagę także na witaminę B9, czyli kwas foliowy, który jest niezbędny u kobiet w ciąży. Wpływa na poziom homocysteiny i zapobiega wadom cewy nerwowej płodu. Możemy ją znaleźć w: ciemnozielonych warzywach liściastych (szpinak, jarmuż, sałata), brokułach, szparagach, awokado, owocach cytrusowych, zbożach z pełnego przemiału i w drożdżach.
Henryk Różański

人体会将叶酸转化为活性形式——亚叶酸。

„叶酸,也就是蝶酰谷氨酸,会在人体内转化为活性形式——亚叶酸。亚叶酸是一种辅酶,是合成核酸和蛋白质所必需的。它关系到细胞分裂、组织生长与发育,以及组织修复过程。”Kwas foliowy, czyli pteroiloglutaminowy przekształcany jest w organizmie człowieka do czynnej formy – kwasu folinowego. Kwas folinowy to koenzym niezbędny do syntezy kwasów nukleinowych i białek. Warunkuje podział komórek, proces wzrostu, rozwoju tkanek oraz procesy regeneracji.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 3 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:176。

一项荟萃分析发现,用 5-MTHF 替代叶酸可降低血液中未代谢叶酸的浓度,但对其他指标的影响尚不明确。

研究目的: 背景:强制添加叶酸(FA)可以预防神经管缺陷,但也会使血液中出现未代谢叶酸(UMFA),因为肝脏中的二氢叶酸还原酶(DHFR)只能缓慢地还原叶酸。目前尚未确定,UMFA 本身是否会产生生物学影响;这与总叶酸水平偏高是两回事。

结果: 在红细胞叶酸这一指标上,两项现有试验的结果方向不一致,且不足以证明两者等效或不劣效。在总同型半胱氨酸(tHcy)方面,没有发现不同形式之间的差异。每项指标只有 2 至 3 项试验,没有预先设定的界值,也没有专为此目的设计的试验,因此现有证据无法支持这两项指标的等效或不劣效结论,临床获益也尚未得到证实。目前的证据并不能证明 UMFA 会独立造成伤害。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,还原型叶酸可能对特定人群有益,包括 FRAA 抗体检测阳性的孕妇,但仍需要规模更大的研究。

研究目的: 叶酸(维生素 B9)和维生素 B12 是细胞生长、DNA 合成、甲基化和一碳代谢所必需的微量营养素,对早期发育尤为重要。本综述首先概述发育所必需的维生素,重点介绍叶酸和维生素 B12,随后详细讨论叶酸的来源、化学形式、吸收、生物利用度,以及遗传因素对叶酸代谢和转运的影响。

结果: 随后,我们讨论神经发育障碍,重点关注自闭症谱系障碍(ASD),并综合有关叶酸在孕期大脑形成中的作用、母体叶酸缺乏对自闭症风险的影响,以及叶酸状态可能对神经发育结果影响最大的关键时期的证据。我们特别关注临床试验的证据:检测 ASD 儿童是否缺乏或摄入不足叶酸,并使用亚叶酸治疗;检测孕期叶酸缺乏风险,尤其是筛查叶酸受体 α 自身抗体(FRAA),并使用亚叶酸钙治疗。近期的随机对照和安慰剂对照试验表明,在特定人群中,还原型叶酸可能比叶酸更有益,包括 ASD 儿童和 FRAA 检测阳性的孕妇,不过仍需更大规模的确证性研究。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,5-MTHF 和亚叶酸有一些优势,但只有叶酸在预防神经管缺陷的大型研究中证实有效。

研究目的: 叶酸类化合物对 DNA 和 RNA 合成、同型半胱氨酸调节及表观遗传甲基化至关重要。不过,5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、亚叶酸(CHO-THF)和合成叶酸(sFA)之间存在显著差异。

结果: CHO-THF 有望通过调节神经递质传递和神经代谢通路,帮助治疗自闭症谱系障碍。尽管具有这些优势,sFA 仍是唯一一种在大型随机临床试验中证实能够预防神经管缺陷(NTD)的叶酸形式,并继续在公共卫生策略中发挥关键作用。使用剂量超过 1000 µg/天的 sFA 时,需要进行监测,以免掩盖维生素 B12 缺乏。对于个体化治疗或高风险病例,应优先选择 5-MTHF 和 CHO-THF,最好同时补充维生素 B12。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„叶酸(搭配维生素 B12)——神经管闭合是一次性过程。围受孕期补充叶酸可预防神经管缺陷(NTD);如今,这已成为全球标准护理,因为之后无法补救。母体维生素 B12 水平低会独立增加 NTD 风险,并与较差的早期神经发育有关;同时确保叶酸和维生素 B12 充足最为安全(19-23)。”Folate (with B12) - Neural Tube Closure is a One-Time Event Peri-conceptional folic acid prevents neural tube defects (NTDs); this is now standard of care worldwide because catch-up later is impossible. Low maternal B12 independently raises NTD risk and is associated with poorer early neurodevelopment; folate and B12 adequacy together are safest (19-23).

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。