الفيتامينات والمعادنحمض الفوليك والهوموسيستين — عدوّ صامت للأوعية الدموية؟
- Andrzej Frydrychowski — Dodaj swojemu sercu sił
- Andrzej Frydrychowski — Czy witaminy z grupy B są nam niezbędne do życia?
- Henryk Różański — Acidum folicum – kwas foliowy.
- B vitamins in stroke prevention: time to reconsider. · Lancet Neurol 2017
- Folate and homocysteine. · Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2000
- Folic acid attenuates homocysteine and enhances antioxidative capacity in atherosclerotic rats. · Appl Physiol Nutr Metab 2017
- Comparative bioavailability of 5-methyltetrahydrofolate and folic acid in pregnant women: A randomized controlled trial. · Clin Nutr ESPEN 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — World's largest global dementia prevention research project - Open for online enrolment
- Orthomolecular Medicine News Service — Does Everything Cause Cancer, Even Vitamins?
- Orthomolecular Medicine News Service — Most Dementia is Driven by Diet, Not Genes: The ApoE4 Exaggeration
ينسب أندجيه فريدريخوفسكي إلى ارتفاع الهوموسيستين دورًا في تكوّن اللويحات التصلبية.
- يؤثر حمض الفوليك في مستوى الهوموسيستين، وقد يسبب نقصه أمراض القلب والأوعية الدموية.
- يوصي فريدريخوفسكي بقياس الهوموسيستين وتعويض فيتامينات المجموعة B عندما يتجاوز مستواه 10 mol/l.
- ويوصي أيضًا بحمض الفوليك المُمثيل من النوع L، لأنه يرى أن خطأً جينيًا يعيق امتصاص حمض الفوليك لدى بعض الأشخاص.
- يصف هنريك روجانسكي تحوّل حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، الضروري لتصنيع الأحماض النووية والبروتينات.
ماذا يكتب المؤلفون
ينسب أندجيه فريدريخوفسكي إلى ارتفاع الهوموسيستين دورًا في تكوّن اللويحات التصلبية.
يوصي أندجيه فريدريخوفسكي بقياس الهوموسيستين وتعويض فيتامينات المجموعة B عندما يتجاوز مستواه 10 mol/l.
يؤثر حمض الفوليك في مستوى الهوموسيستين، وقد يسبب نقصه أمراض القلب والأوعية الدموية.
يوصي أندجيه فريدريخوفسكي بحمض الفوليك المُمثيل من النوع L، لأنه يرى أن خطأً جينيًا يعيق امتصاص حمض الفوليك لدى بعض الأشخاص.
يتحول حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، الضروري لتصنيع الأحماض النووية والبروتينات.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 6 605.
يشير التحليل إلى أن فيتامينات المجموعة B التي تخفض الهوموسيستين قللت خطر السكتة الدماغية لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية الذين لم يتناولوا جرعات كبيرة من السيانوكوبالامين.
هدف الدراسة: يخفض العلاج بفيتامينات المجموعة B تركيزات الهوموسيستين الكلي في البلازما، وقد يكون تدخلاً مفيدًا للوقاية من السكتة الدماغية؛ لكن السيانوكوبالامين (أحد أشكال فيتامين B12) قد يسرّع تراجع وظائف الكلى ويزيد خطر الأحداث القلبية الوعائية لدى المرضى المصابين بضعف وظائف الكلى.
النتائج: على الرغم من أن التجارب المبكرة لم تُظهر فائدة في الحد من السكتة الدماغية، فقد يُعزى ذلك إلى الضرر الذي لحق بالمشاركين المصابين بضعف وظائف الكلى. فالسيانوكوبالامين ضار لدى مرضى اعتلال الكلية السكري، في حين يبدو أن فيتامينات المجموعة B تقلل الأحداث القلبية الوعائية لدى المشاركين ذوي وظائف الكلى الطبيعية. ويشير تحليلنا التلوي لبيانات المرضى الفردية من تجربتين كبيرتين للعلاج بفيتامينات المجموعة B (VISP وVITATOPS) إلى أن المرضى المصابين بضعف وظائف الكلى الذين يتناولون جرعات عالية من السيانوكوبالامين لا يستفيدون من العلاج بفيتامينات المجموعة B للوقاية من السكتة الدماغية (نسبة المخاطر 1·04، وفاصل الثقة 95%: 0·84-1·27). أما المرضى ذوو وظائف الكلى الطبيعية الذين لا يتناولون جرعات عالية من السيانوكوبالامين، فيستفيدون من هذا العلاج استفادة ملحوظة (0.78، 0·67-0·90؛ قيمة p للتفاعل=0·03).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
يذكر الاستعراض أن تناول الفولات وفيتامينات أخرى من المجموعة B يخفض الهوموسيستين ويحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية.
هدف الدراسة: أظهرت الدراسات الوبائية أن فرط الهوموسيستين في الدم عامل خطر مستقل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويرتفع مستوى الهوموسيستين الكلي في البلازما عند ضعف وظائف الكلى، وقد يكون ذلك نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: لكن من المرجح أيضًا أن الهوموسيستين الكلي في البلازما يسهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولا سيما من خلال تأثيره في وظيفة بطانة الأوعية الدموية ومسارات تخثر الدم. ويتأثر ذلك بتفاعلات معقدة بين فيتامينات المجموعة B، ولا سيما الفولات، والتعددات الشكلية في جينات مختلفة تشارك في أيض الهوموسيستين. وتخفض مكملات الفولات وغيرها من فيتامينات المجموعة B بفعالية مستوى الهوموسيستين الكلي في البلازما وتحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية. ونحن ننتظر نتائج التجارب السريرية التي تقيّم آثارها في المراضة والوفيات القلبية الوعائية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت على جرذان مصابة بتصلب الشرايين، خفّض حمض الفوليك الهوموسيستين وحسّن القدرة المضادة للأكسدة.
هدف الدراسة: تصلب الشرايين مرض مزمن قد يشكل خطرًا جسيمًا على حياة الإنسان. وتؤثر مكملات حمض الفوليك في عدد من الاضطرابات، ومنها تصلب الشرايين، بفضل خصائصها المضادة لموت الخلايا والمضادة للأكسدة.
النتائج: تُظهر النتائج تفاقم آفات تصلب الشرايين في مجموعة HF+DEF. وزادت مكملات حمض الفوليك تركيز الفولات في المصل. كما رفعت كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة، وخفضت مستويات الهوموسيستين في البلازما، وحسّنت القدرة المضادة للأكسدة لدى الجرذان المعرضة لتصلب الشرايين. وتتفق هذه النتائج مع فرضية أن حمض الفوليك يخفف نشوء تصلب الشرايين عبر خفض مستويات الهوموسيستين في البلازما وتحسين القدرة المضادة للأكسدة لدى الجرذان التي تتغذى على نظام غذائي غني بالدهون.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى النساء الحوامل، أدى كل من حمض الفوليك و5-MTHF إلى زيادة تركيز الفولات وخفض الهوموسيستين.
هدف الدراسة: تُعد مكملات الفولات ضرورية للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي، بينما قد يوفر 5-ميثيل تتراهيدروفولات (5-MTHF)، وهو الشكل السائد للفولات في الدورة الدموية، ميزةً من حيث الحرائك الدوائية. لكن البيانات المقارنة لدى هذه الفئة السكانية لا تزال محدودة.
النتائج: أكمل التجربة 96 مشاركة (48 في كل مجموعة). زاد التدخلان بدرجة ملحوظة مستوى الفولات في كريات الدم الحمراء (حمض الفوليك: +262.00 ng/mL [المدى الربيعي: 245.50]؛ 5-MTHF: +244.50 ng/mL [المدى الربيعي: 233.50]؛ p = 0.714)، وخفّضا الهوموسيستين في البلازما، دون فروق ملحوظة بين المجموعتين. لكن تناول 5-MTHF أدى إلى زيادة أكبر في مستواه في البلازما مقارنة بمجموعة حمض الفوليك (وسيط التغير: +5.67 ng/mL [المدى الربيعي: 5.93] مقابل +3.12 ng/mL [المدى الربيعي: 6.47]؛ p غير المعدلة = 0.027؛ p المعدلة حسب خط الأساس = 0.055)، وكان الفرق ذا دلالة إحصائية حدّية. وكان وسيط تراكم حمض الفوليك غير المستقلب (UMFA) أعلى بنحو الضعف في مجموعة حمض الفوليك، لكن الفرق لم يبلغ مستوى الدلالة بسبب التوزيع غير الطبيعي. وكان التوافر الحيوي لـ5-MTHF مماثلًا لحمض الفوليك عبر فئات مؤشر كتلة الجسم المختلفة، مع اتجاه أقوى نحو توافر حيوي أعلى لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي (p = 0.182) مقارنة بالنساء ذوات الوزن الزائد (p = 0.304).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.