Pisaczek搜索
文AZH-CN
维生素与矿物质

叶酸与同型半胱氨酸——血管的隐形敌人?

来源:10 · 文章:4 957 字

Andrzej Frydrychowski认为,升高的同型半胱氨酸会参与动脉粥样硬化斑块的形成。

  • 叶酸会影响同型半胱氨酸水平,缺乏叶酸可能引发心血管疾病。
  • Frydrychowski建议检测同型半胱氨酸;当其水平超过10 mol/l时,应补充B族维生素。
  • 他还建议使用L-甲基化叶酸,因为他认为,部分人的基因缺陷会妨碍叶酸吸收。
  • Henryk Różański介绍说,叶酸会转化为叶酸类物质——亚叶酸,这种物质是合成核酸和蛋白质所必需的。

作者怎么说

Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski认为,升高的同型半胱氨酸会参与动脉粥样硬化斑块的形成。

„动脉粥样硬化斑块的形成并非由胆固醇引起,而是由升高的同型半胱氨酸水平导致。传统医学建议我们把它降至低于生理范围,也就是200 mg/dl以下(低于5 mmol/l)。我们会拿到他汀类药物的处方,而并发症正是从这时开始出现。”Za powstawanie blaszki miażdżycowej nie odpowiada cholesterol, a podwyższony poziom homocysteiny. Medycyna klasyczna zaleca nam obniżać jego wartość poniżej wartości fizjologicznych, to jest 200 mg/dl (poniżej 5 mmol/l). Dostajemy receptę na statyny i dopiero wtedy zaczynają się powikłania.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski建议检测同型半胱氨酸;当其水平超过10 mol/l时,应补充B族维生素。

„我们必须通过检测同型半胱氨酸水平,监测血管状况,查看血管内皮是否出现炎症(正常值为低于10 mol/l)。如果数值高于10 mol/l,就应在饮食中补充B族维生素。还可以检测CRP水平(这是一种急性期蛋白,在炎症存在时由肝脏合成)。”Musimy monitorować stan naszych naczyń, czy nie doszło do stanu zapalnego śródbłonka, poprzez oznaczenie poziomu homocysteiny (norma to poniżej 10 mol/l). Jeżeli mamy wartość powyżej 10 mol/l, należy uzupełnić nasze odżywianie o witaminy z grupy B. Warto oznaczyć poziom CRP (jest to białko ostrej fazy, syntetyzowane przez wątrobę w obecności stanu zapalnego).
Andrzej Frydrychowski

叶酸会影响同型半胱氨酸水平,缺乏叶酸可能引发心血管疾病。

„叶酸会影响同型半胱氨酸水平,并预防胎儿神经管缺陷。我们可以从以下食物中获取叶酸:深绿色叶菜(菠菜、羽衣甘蓝、生菜)、西兰花、芦笋、鳄梨、柑橘类水果、全谷物和酵母。缺乏叶酸会导致贫血、神经退行性疾病或心血管疾病。”Wpływa na poziom homocysteiny i zapobiega wadom cewy nerwowej płodu. Możemy ją znaleźć w: ciemnozielonych warzywach liściastych (szpinak, jarmuż, sałata), brokułach, szparagach, awokado, owocach cytrusowych, zbożach z pełnego przemiału i w drożdżach. Jej niedobór powoduje: niedokrwistość, zaburzenia neurodegeneracyjne czy choroby układu krążenia.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski建议使用L-甲基化叶酸,因为他认为,部分人的基因缺陷会妨碍叶酸吸收。

„我们当中有些人(约40%)存在一种基因缺陷,导致甲基化无法进行,叶酸也就不能被正确吸收。合成叶酸和天然叶酸都不是有活性的代谢形式。因此,最好选择L-甲基化叶酸,这样就能绕过这一缺陷。”Niektórzy z nas (około 40%) mają błąd genetyczny, który powoduje, że metylacja nie zachodzi i kwas foliowy niewłaściwie się wchłania. Syntetyczny kwas foliowy i naturalne foliany nie są bowiem aktywnymi formami metobolicznymi. Warto więc wybierać L-metylowany kwas foliowy, dzięki czemu omijamy tę wadę.
Henryk Różański

叶酸会转化为亚叶酸,后者是合成核酸和蛋白质所必需的。

„叶酸,即蝶酰谷氨酸,在人体内会转化为活性形式——亚叶酸。亚叶酸是一种辅酶,是合成核酸和蛋白质所必需的。它关系到细胞分裂、生长、组织发育和修复过程。”Kwas foliowy, czyli pteroiloglutaminowy przekształcany jest w organizmie człowieka do czynnej formy – kwasu folinowego. Kwas folinowy to koenzym niezbędny do syntezy kwasów nukleinowych i białek. Warunkuje podział komórek, proces wzrostu, rozwoju tkanek oraz procesy regeneracji.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:6 605。

分析表明,对于肾功能正常且未服用大剂量氰钴胺素的人,能够降低同型半胱氨酸的B族维生素可降低卒中风险。

研究目的: B族维生素治疗可降低血浆总同型半胱氨酸浓度,可能有助于预防卒中;但是,氰钴胺素(一种维生素B12)可能会加速肾功能受损患者的肾功能下降,并增加其心血管事件风险。

结果: 尽管早期试验未显示降低卒中的益处,但这可能是因为肾功能受损的参与者受到了不良影响。对于糖尿病肾病患者,氰钴胺素有害;而对于肾功能正常的研究参与者,B族维生素似乎可以减少心血管事件。我们对两项大型B族维生素治疗试验(VISP和VITATOPS)的个体患者数据进行荟萃分析后发现,肾功能受损且服用大剂量氰钴胺素的患者,接受B族维生素治疗并不能预防卒中(风险比1·04,95% CI 0·84-1·27);然而,肾功能正常且未服用大剂量氰钴胺素的患者则能显著获益(0.78,0·67-0·90;交互作用p=0·03)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一篇综述指出,补充叶酸和其他B族维生素可以降低同型半胱氨酸水平并改善内皮功能。

研究目的: 流行病学研究已发现,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的一项独立危险因素。肾功能受损时,血浆总同型半胱氨酸会升高,这可能是心血管疾病所致。

结果: 然而,血浆总同型半胱氨酸也可能会促进心血管疾病,尤其是通过影响内皮功能和凝血途径。它受到B族维生素(尤其是叶酸)与多种参与同型半胱氨酸代谢的基因多态性之间复杂相互作用的影响。补充叶酸和其他B族维生素可有效降低血浆总同型半胱氨酸,并改善内皮功能。临床试验评估其对心血管疾病发病率和死亡率影响的结果仍有待公布。

Folate and homocysteine. · Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2000
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对动脉粥样硬化大鼠的研究发现,叶酸降低了同型半胱氨酸水平,并提高了抗氧化能力。

研究目的: 动脉粥样硬化是一种可能严重危及人类生命的慢性疾病。叶酸补充剂可通过抗细胞凋亡和抗氧化作用,调节包括动脉粥样硬化在内的多种病症。

结果: 结果显示,HF+DEF组的动脉粥样硬化病变加重。补充叶酸提高了血清叶酸浓度。此外,叶酸补充剂提高了致动脉粥样硬化大鼠的高密度脂蛋白胆固醇水平,降低了血浆同型半胱氨酸水平,并改善了抗氧化能力。这些发现符合以下假设:叶酸通过降低血浆同型半胱氨酸水平、改善抗氧化能力,减轻高脂饮食大鼠的动脉粥样硬化进程。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型动物研究
参与人数28

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在孕妇中,叶酸和5-MTHF都提高了叶酸水平,并降低了同型半胱氨酸水平。

研究目的: 补充叶酸对于预防神经管缺陷至关重要,而5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)是血液循环中的主要叶酸形式,可能具有药代动力学优势。不过,这一人群中的比较数据仍然有限。

结果: 共有96名参与者完成试验(每组48人)。两种干预都显著提高了红细胞叶酸水平(FA:+262.00 ng/mL[IQR:245.50];5-MTHF:+244.50 ng/mL[IQR:233.50];p = 0.714),并降低了血浆同型半胱氨酸水平,组间没有显著差异。不过,与FA组相比,补充5-MTHF使血浆5-MTHF水平升幅更大(中位数变化:+5.67 ng/mL[IQR:5.93],对比+3.12 ng/mL[IQR:6.47];未校正p = 0.027;基线校正后p = 0.055),但这一差异的统计学显著性处于临界水平。FA组未代谢叶酸(UMFA)的中位数积累量约为另一组的两倍,但由于数据分布不服从正态分布,差异未达到显著水平。在不同BMI类别中,5-MTHF的生物利用度与叶酸相当;与超重女性相比,正常体重女性的生物利用度较高这一趋势更明显(p = 0.182和p = 0.304)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数110

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„Pozwala to na podjęcie działań zapobiegawczych, takich jak suplementacja witaminami z grupy B, która bardzo skutecznie obniża stężenie homocysteiny we krwi, oraz suplementacja kwasami tłuszczowymi omega-3, które prawdopodobnie wzmacniają działanie obniżające stężenie homocysteiny”. Dr Mark Hyman wspiera Roberta F.”This allows time for preventative measures such as B vitamin supplements, which very effectively lower blood homocysteine, and omega-3 fatty acid supplements, which likely enhance the effects of homocysteine-lowering." Dr. Mark Hyman is supporting Robert F.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„(2008) Suplementacja kwasem foliowym a ryzyko raka: punkt.”(2008) Folic acid supplementation and cancer risk: point.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„Wpływa na ryzyko, podwyższając stężenie homocysteiny, toksycznego aminokwasu, który uszkadza mózg i naczynia krwionośne. Podwyższone stężenie homocysteiny zwiększa ryzyko zaburzeń naczyniowo-mózgowych 17-krotnie. [12] Ponieważ metylacja jest potrzebna do wytwarzania fosfolipidów, substancji biochemicznych niezbędnych dla mózgu, które znajdują się również w jajach i rybach, uboga dieta pod tym względem zwiększa zapotrzebowanie na metylację, a w konsekwencji także na witaminy z grupy B. W badaniu kontrolowanym placebo z udziałem osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi około jedna trzecia uczestników miała wariant MTHFR zwiększający ryzyko choroby Alzheimera.”It impacts risk by raising homocysteine, a toxic amino acid that damages the brain and blood vessels. Having a raised homocysteine level increases risk for cerebrovascular dysfunction 17-fold. [12] Since methylation is needed to make phospholipids, biochemicals essential for the brain also found in eggs and fish, having a poor diet in this respect creates more methylation demand and, consequently, greater need for B vitamins. In a placebo controlled study of older people with mild cognitive impairment, about a third of participants had the MTHFR variant that increases Alzheimer's risk.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。