姜黄的抗炎和止痛作用——草药师和欧洲药品管理局怎么说？

研究目的: 姜黄素类物质（CURs）是姜黄（Curcuma longa L. [Zingiberaceae]，CL）的主要成分。姜黄是一种东亚草药，用于缓解疼痛和炎症。迄今为止，多项综述对姜黄素类物质治疗膝骨关节炎（OA）的效果仍未得出明确结论，因为纳入的试验广泛涉及与其他药物联合使用或不含姜黄素类物质的干预措施。

结果: 研究纳入了15项研究，共1670名患者。与安慰剂相比，姜黄素类物质在改善疼痛视觉模拟量表（VAS）评分（加权均数差 WMD：-1.77，95%置信区间 CI：-2.44 至 -1.09）、WOMAC 总评分（WMD：-7.06，95% CI：-12.27 至 -1.84）、WOMAC 疼痛评分（WMD：-1.42，95% CI：-2.41 至 -0.43）、WOMAC 功能评分（WMD：-5.04，95% CI：-7.65 至 -2.43）和 WOMAC 僵硬评分（WMD：-0.54，95% CI：-1.03 至 -0.05）方面效果显著。同时，在改善疼痛和功能相关结果方面，姜黄素类物质不逊于非甾体抗炎药（NSAIDs）。此外，与安慰剂（RR：1.03，95% CI：0.69 至 1.53，P = 0.899，I² = 23.7%）和 NSAIDs（RR：0.71 0.65，95% CI：0.57 0.41 至 0.90 1.03）相比，姜黄素类物质并未显著增加不良事件（AEs）的发生率。单独使用姜黄素类物质有望在短期内显著缓解有症状的膝骨关节炎患者的疼痛并改善功能，且不会增加不良事件。

研究目的: 现代药理学研究发现，姜黄（Curcuma longa L.）的化学成分主要是姜黄素和姜黄挥发油。近几项随机对照试验（RCT）显示，姜黄素能改善关节炎患者的症状和炎症。

结果: 研究纳入了29项随机对照试验，共2396名参与者，涉及5种关节炎：强直性脊柱炎（AS）、类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、幼年特发性关节炎（JIA）以及痛风/高尿酸血症。姜黄素和姜黄（Curcuma longa）提取物的剂量为120 mg至1500 mg，使用时间为4至36周。总体而言，所有研究都显示姜黄素和姜黄提取物具有安全性，并能改善这些关节炎患者的炎症程度和疼痛水平。不过，未来还需要更多随机对照试验，以阐明补充姜黄素和姜黄提取物对关节炎患者（包括 RA、OA、AS 和 JIA）的作用。姜黄素和姜黄提取物可能改善关节炎患者的症状和炎症水平。不过，由于随机对照试验数量少且质量较低，解读这些结论时应保持谨慎。

研究目的: 关节炎会导致关节疼痛和炎症，进而造成残疾。关节炎有多种类型，其中一种是骨关节炎，其患病率会随年龄增长而上升。

结果: 研究这一问题时遇到了若干困难：研究开展不够严谨、疾病定义和诊断缺乏统一，以及在尝试分离有效分子时得出的结论相互混杂。对于缓解膝骨关节炎疼痛和改善功能，证据最充分的抗氧化补充剂是以姜黄素和鳄梨-大豆不皂化物为基础的补充剂。乳香和一些阿育吠陀医学及中医药中使用的草药也可能有用。还应评估含有适当抗氧化物的膳食，因为这类膳食可能更经济，也更容易融入生活方式。

研究目的: 姜黄素是姜黄中的主要酚类化合物。由于它具有多种药用特性和健康益处，近年来受到研究关注。

结果: 大多数研究显示，补充姜黄素对运动员和进行体育锻炼的人有积极作用，且未报告副作用。补充姜黄素的参与者炎症和氧化应激减轻，疼痛和肌肉损伤减少，恢复能力和肌肉表现更好，训练期间的心理和生理反应（体温和心血管反应）有所改善，胃肠功能也得到改善。补充姜黄素对人类运动和体育锻炼似乎安全且有益。PROSPERO（CRD42019126763）。

研究目的: 姜黄素是一种从姜黄中提取的天然多酚，具有很强的抗氧化和抗炎作用。过去几十年来，人们广泛研究了姜黄素对代谢综合征、关节炎和癌症等慢性炎症疾病的影响，也越来越关注它在运动诱发肌肉损伤（EIMD）中的作用。

结果: 每天补充90-5000 mg姜黄素，可降低主观感受到的肌肉疼痛强度，提高抗氧化能力并降低 CK 活性；在运动前后服用时，可减少肌肉损伤。摄入姜黄素还可改善肌肉表现并发挥抗炎作用，降低包括 TNF-α、IL-6 和 IL-8 在内的促炎细胞因子的产生。姜黄素还可能提高氧化能力，且不会妨碍未受过训练者和休闲运动者的训练适应。姜黄素缓解 EIMD 的最佳剂量难以确定，因为效果取决于补充剂中的姜黄素浓度及其生物利用度。

研究目的: 疼痛是一种令人不适的感觉，其成因复杂多变。现代药物研发重点寻找能够作用于多种通路、且安全性优于单一靶点药物的潜在分子。

结果: 因此，本综述旨在更新姜黄素及其通过多种作用通路产生镇痛和抗炎效果的临床前数据，并进一步提出可能的分子机制。研究人员利用 Pubmed、SciFinder、Google Scholar 和 Science Direct 等多个常用数据库进行了文献研究。

研究目的: 女足球运动员经常出现与月经周期有关的症状，通常在月经期间最严重；这会加重运动引起的肌肉酸痛，并影响运动表现和身心状态。姜黄和生姜具有抗炎和止痛特性，可能缓解经期症状并减轻运动引起的肌肉酸痛，但此前尚未研究过将它们作为整食饮品组合食用的效果。

结果: 与对照组（CON）相比，饮用姜黄和生姜饮品组（TGB）的身体经期症状减少了10%（P = 0.013）。两组在心理经期症状（P = 0.209）、赛后酸痛（腿部：P = 0.388；全身：P = 0.633）、CK（P = 0.303）、CRP（P = 0.917）或 I-FABP（P = 0.322）方面均无差异。这项研究提供了初步证据，表明每天饮用含姜黄和生姜的饮品可能减轻女足球运动员的身体经期症状，因此有必要开展规模更大、采用安慰剂对照的试验来确认其效果。

研究目的: 姜黄（Curcuma longa L.）是一种广泛使用的药用植物，具有较强的抗氧化和抗炎特性。传统上，人们用它来应对骨关节炎等炎症性疾病。本研究探讨了姜黄发酵液（TF）在单碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎（KOA）模型中，减轻氧化应激、炎症和软骨退化的潜在作用。

结果: 姜黄发酵液提高了抗氧化能力，并显著减少脂质过氧化。它抑制促炎细胞因子（TNF-α、IL-1β），并提高抗炎细胞因子 IL-10 的水平。组织学分析显示，软骨得到保留，蛋白聚糖流失减少，滑膜炎程度降低。番红 O 染色证实，接受姜黄发酵液治疗的软骨保留了更多蛋白聚糖；免疫组织化学则显示 IL-6 和 IL-1β 的表达降低。此外，姜黄发酵液改善了滑液质量并减少软骨细胞凋亡，使 KOA 大鼠关节活动能力更好，疼痛行为减少。姜黄发酵液通过应对氧化应激和炎症，显示出作为 KOA 天然疗法的潜力。发酵过程提高了生物利用度，为保护关节健康和功能提供了一种新方法。仍需进一步开展临床研究，以确认其对人体的效果和安全性。

研究目的: 草药一直被用于应对多种健康问题，包括口腔疾病。随着人们对天然疗法兴趣日增，许多植物来源的化合物因其抗菌、抗炎、止痛和促进伤口愈合的特性而受到研究。

结果: 在各种药用植物中，芦荟、姜黄、生姜和绿茶展现出较有前景的抗菌和抗炎特性，有助于口腔健康。换句话说，研究显示，与其他草药相比，这些草药可能更有助于减少牙菌斑形成、缓解牙龈炎症、促进伤口愈合并控制口腔微生物感染。研究结果表明，由于草药具有生物活性和潜在治疗益处，它们有望成为口腔护理的辅助或替代方法。不过，在将草药疗法全面纳入现代医疗实践之前，还需要更多临床试验和科学验证，以确保其安全性、有效性和标准化。