Kurkuma przeciwzapalnie i przeciwbólowo — co mówią zielarze i Europejska Agencja Leków?

Cel badania: Kurkuminoidy (CUR) są głównymi składnikami Curcuma longa L. [Zingiberaceae] (CL) — rośliny leczniczej stosowanej w Azji Wschodniej w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego. Dotychczas efekty terapeutyczne CUR w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA), opisane w wielu przeglądach, pozostawały niepewne, ponieważ uwzględniano w nich szeroki zakres badań z zastosowaniem różnych środków łączonych lub interwencji niezawierających CUR.

Wyniki: Uwzględniono piętnaście badań obejmujących 1670 pacjentów. CUR były istotnie skuteczniejsze niż placebo pod względem poprawy wyników VAS dla bólu (WMD: - 1.77, 95% CI: - 2.44 do - 1.09), całkowitego wyniku WOMAC (WMD: - 7.06, 95% CI: - 12.27 do - 1.84), wyniku WOMAC dotyczącego bólu (WMD: - 1.42, 95% CI: - 2.41 do - 0.43), wyniku WOMAC dotyczącego funkcjonowania (WMD: - 5.04, 95% CI: - 7.65 do - 2.43) oraz wyniku WOMAC dotyczącego sztywności (WMD: - 0.54, 95% CI: - 1.03 do - 0.05). Jednocześnie CUR nie były gorsze od NLPZ pod względem poprawy wyników dotyczących bólu i funkcjonowania. Ponadto CUR nie zwiększały istotnie częstości występowania zdarzeń niepożądanych (AE) w porównaniu z placebo (RR: 1.03, 95% CI: 0.69 do 1.53, P = 0.899, I2 = 23.7%) ani z NLPZ (RR: 0.71 0.65, 95% CI: 0.57 0.41 do 0.90 1.03). Można oczekiwać, że same CUR zapewnią pacjentom z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego znaczne działanie przeciwbólowe i poprawę funkcjonowania w krótkim okresie, nie powodując wzrostu częstości zdarzeń niepożądanych.

Cel badania: Współczesne badania farmakologiczne wykazały, że składnikami chemicznymi Curcuma longa L. są głównie kurkumina i olejek lotny z kurkumy. Kilka niedawnych randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) wykazało, że kurkumina łagodzi objawy i stan zapalny u pacjentów z zapaleniem stawów.

Wyniki: Uwzględniono dwadzieścia dziewięć (29) RCT obejmujących 2396 uczestników i 5 rodzajów zapalenia stawów. Uwzględnione rodzaje zapalenia stawów to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS), reumatoidalne zapalenie stawów (RA), choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA) oraz dna moczanowa/hiperurykemia. Kurkuminę i ekstrakt z Curcuma longa podawano w dawkach od 120 mg do 1500 mg przez okres od 4-36 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, kurkumina i ekstrakt z Curcuma longa wykazały bezpieczeństwo we wszystkich badaniach oraz zmniejszały nasilenie stanu zapalnego i poziom bólu u tych pacjentów z zapaleniem stawów. Potrzeba jednak więcej RCT w przyszłości, aby wyjaśnić wpływ suplementacji kurkuminą i ekstraktem z Curcuma longa u pacjentów z zapaleniem stawów, w tym z RA, OA, AS i JIA. Kurkumina i ekstrakt z Curcuma longa mogą łagodzić objawy i zmniejszać poziom stanu zapalnego u osób z zapaleniem stawów. Jednak ze względu na niską jakość i niewielką liczbę RCT wnioski należy interpretować ostrożnie.

Cel badania: Zapalenie stawów powoduje niepełnosprawność z powodu bólu i stanu zapalnego w stawach. Istnieje wiele postaci zapalenia stawów, a jedną z nich jest choroba zwyrodnieniowa stawów, której częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem.

Wyniki: Podczas badania tej kwestii napotkano kilka trudności: źle przeprowadzone badania, brak jednolitości w definiowaniu i diagnozowaniu choroby oraz zamieszanie we wnioskach wynikające z prób wyodrębnienia skutecznych cząsteczek. Suplementy przeciwutleniające, dla których istnieje najwięcej dowodów na korzystny wpływ na łagodzenie bólu i sprawność w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, opierały się na kurkuminie oraz niezmydlających się frakcjach awokado i soi. Przydatne mogą być również Boswellia i niektóre zioła stosowane w medycynie ajurwedyjskiej i chińskiej. Należy ocenić korzyści płynące z kuchni zawierających odpowiednie przeciwutleniacze, ponieważ mogą być bardziej ekonomiczne i łatwiejsze do włączenia w styl życia.

Cel badania: Kurkumina jest głównym związkiem fenolowym kurkumy. W ostatnim czasie była badana ze względu na liczne właściwości lecznicze i korzyści zdrowotne.

Wyniki: Większość badań wykazała pozytywne efekty suplementacji kurkuminą u sportowców i osób aktywnych fizycznie; nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych. U uczestników suplementujących kurkuminę zaobserwowano zmniejszenie stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego, mniejszy ból i uszkodzenie mięśni, lepszą regenerację i wydolność mięśni, korzystniejsze reakcje psychologiczne i fizjologiczne (termiczne i sercowo-naczyniowe) podczas treningu oraz poprawę funkcjonowania przewodu pokarmowego. Suplementacja kurkuminą wydaje się bezpieczna i korzystna dla sportu oraz aktywności fizycznej u ludzi. PROSPERO (CRD42019126763).

Cel badania: Kurkumina, naturalny polifenol pozyskiwany z kurkumy, jest silnym przeciwutleniaczem i środkiem przeciwzapalnym. W ciągu ostatnich kilku dekad szeroko badano zdolność kurkuminy do oddziaływania na przewlekłe stany zapalne, takie jak zespół metaboliczny, zapalenie stawów i nowotwory, a także wzrosło zainteresowanie zrozumieniem jej roli w uszkodzeniach mięśni wywołanych wysiłkiem fizycznym (EIMD).

Wyniki: Suplementacja kurkuminą w dawkach w zakresie 90-5000 mg/day może zmniejszać subiektywne odczuwanie natężenia bólu mięśni, zwiększać zdolność antyoksydacyjną i obniżać aktywność CK, co ogranicza uszkodzenie mięśni, gdy kurkumina jest przyjmowana w pobliżu czasu ćwiczeń. Spożywanie kurkuminy poprawia również wydolność mięśni i działa przeciwzapalnie, zmniejszając produkcję cytokin prozapalnych, w tym TNF-α, IL-6 i IL-8. Kurkumina może również poprawiać zdolność oksydacyjną bez utrudniania adaptacji treningowych u osób nietrenujących i rekreacyjnie aktywnych. Ustalenie optymalnej dawki kurkuminy łagodzącej EIMD jest trudne, ponieważ jej działanie zależy od stężenia kurkuminy w suplemencie i jej biodostępności.

Cel badania: Ból jest nieprzyjemnym odczuciem o złożonej i zmiennej etiologii. Współczesne odkrywanie leków koncentruje się na identyfikacji potencjalnych cząsteczek oddziałujących na wiele szlaków, o bezpieczniejszym profilu niż cząsteczki działające na jeden cel.

Wyniki: W związku z tym celem niniejszego przeglądu była aktualizacja danych przedklinicznych dotyczących kurkuminy i jej wielu szlaków działania w kontekście efektów przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także dalsze zaproponowanie mechanizmu lub mechanizmów molekularnych. Przeprowadzono przegląd literatury z wykorzystaniem różnych znanych baz danych, w tym Pubmed, SciFinder, Google Scholar i Science Direct.

Cel badania: Piłkarki często doświadczają objawów związanych z cyklem menstruacyjnym, które nierzadko są najcięższe podczas menstruacji, nasilają bolesność mięśni wywołaną wysiłkiem oraz pogarszają wyniki sportowe i samopoczucie. Kurkuma i imbir mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, mogą łagodzić objawy menstruacyjne i zmniejszać bolesność mięśni wywołaną wysiłkiem, ale nie badano ich łącznie w postaci napoju z pełnowartościowych produktów spożywczych.

Wyniki: Fizyczne objawy menstruacyjne zmniejszyły się o 10% podczas TGB w porównaniu z CON (P = 0.013). Nie zaobserwowano różnic między próbami w zakresie psychologicznych objawów menstruacyjnych (P = 0.209), bolesności po meczu (dotyczącej nóg: P = 0.388; całego ciała: P = 0.633), CK (P = 0.303), CRP (P = 0.917) ani I-FABP (P = 0.322). Badanie to dostarcza wstępnych dowodów na to, że codzienne spożywanie napoju zawierającego kurkumę i imbir może zmniejszyć fizyczne objawy związane z cyklem menstruacyjnym u piłkarek, co uzasadnia przeprowadzenie większych badań kontrolowanych placebo w celu potwierdzenia skuteczności.

Cel badania: Curcuma longa L. (kurkuma) jest powszechnie stosowaną rośliną leczniczą o silnych właściwościach przeciwutleniających i przeciwzapalnych. Tradycyjnie stosowano ją w leczeniu chorób zapalnych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. W badaniu tym analizowano potencjał terapeutyczny płynu fermentacyjnego z kurkumy (TF) w ograniczaniu stresu oksydacyjnego, stanu zapalnego i degradacji chrząstki w szczurzym modelu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (KOA) wywołanej jodooctanem monosodowym.

Wyniki: TF zwiększał zdolność antyoksydacyjną i istotnie ograniczał peroksydację lipidów. Hamował cytokiny prozapalne (TNF-α, IL-1β) i zwiększał poziom przeciwzapalnej IL-10. Analiza histologiczna wykazała zachowanie chrząstki, ograniczenie utraty proteoglikanów i zmniejszenie nasilenia zapalenia błony maziowej. Barwienie safraniną O potwierdziło większe zachowanie proteoglikanów w chrząstce poddanej działaniu TF, natomiast badanie immunohistochemiczne wykazało zmniejszoną ekspresję IL-6 i IL-1β. Ponadto TF poprawiał jakość płynu maziowego i ograniczał apoptozę chondrocytów, co skutkowało lepszą ruchomością stawów i mniejszym nasileniem zachowań bólowych u szczurów z KOA. Płyn fermentacyjny z kurkumy wykazuje potencjał jako naturalna terapia KOA, ponieważ przeciwdziała stresowi oksydacyjnemu i stanowi zapalnemu. Proces fermentacji zwiększa biodostępność, oferując nowe podejście do zachowania zdrowia i funkcji stawów. Konieczne są dalsze badania kliniczne, aby potwierdzić jego skuteczność i bezpieczeństwo u ludzi.

Cel badania: Medycyna ziołowa była tradycyjnie stosowana w leczeniu różnych dolegliwości, w tym chorób jamy ustnej. Wraz ze wzrostem zainteresowania naturalnymi metodami leczenia badano liczne związki pochodzenia roślinnego pod kątem ich właściwości przeciwdrobnoustrojowych, przeciwzapalnych, przeciwbólowych i wspomagających gojenie ran.

Wyniki: Spośród wszystkich ziół leczniczych aloes, kurkuma, imbir i zielona herbata wykazały najbardziej obiecujące właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, które korzystnie wpływają na zdrowie jamy ustnej. Innymi słowy, badania sugerują, że wymienione zioła mogą skuteczniej niż inne pomagać w ograniczaniu powstawania płytki nazębnej, łagodzeniu zapalenia dziąseł, wspomaganiu gojenia ran i zwalczaniu zakażeń drobnoustrojowych w jamie ustnej. Uzyskane wyniki wskazują, że medycyna ziołowa ma potencjał jako metoda uzupełniająca lub alternatywna w pielęgnacji jamy ustnej ze względu na swoje właściwości bioaktywne i potencjalne korzyści terapeutyczne. Przed pełnym włączeniem terapii ziołowych do współczesnej praktyki konieczne są jednak dalsze badania kliniczne i naukowe potwierdzenie, aby zapewnić bezpieczeństwo, skuteczność i standaryzację.