Kolagen w tabletkach — ratunek dla stawów czy wyrzucone pieniądze?

Cel badania: Zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa suplementów diety u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Wyniki: Spośród 20 suplementów badanych w 69 kwalifikujących się badaniach 7 (hydrolizat kolagenu, ekstrakt ze skórki marakui, ekstrakt Curcuma longa, ekstrakt Boswellia serrata, kurkumina, piknogenol i L-karnityna) wykazało duże (wielkość efektu >0.80) i klinicznie istotne działanie w zakresie krótkoterminowego zmniejszenia bólu. Kolejne sześć (niezdenaturowany kolagen typu II, niezmydlające się frakcje awokado i soi, metylosulfonylometan, diacereina, glukozamina i chondroityna) przyniosło statystycznie istotną poprawę w zakresie bólu, ale jej znaczenie kliniczne było niejasne. Tylko ekstrakt z omułka zielonowargowego i niezdenaturowany kolagen typu II miały klinicznie istotne działanie przeciwbólowe w średnim okresie. Nie zidentyfikowano suplementów o klinicznie istotnym działaniu w zakresie długoterminowego zmniejszenia bólu. Podobne wyniki uzyskano dla sprawności fizycznej. Chondroityna wykazała statystycznie istotną, ale nieistotną klinicznie poprawę strukturalną (wielkość efektu -0.30, -0.42 do -0.17).

Cel badania: Suplementacja peptydami kolagenowymi (COL) w połączeniu z ćwiczeniami może być korzystna w leczeniu zwyrodnieniowych schorzeń kości i stawów. Wynika to prawdopodobnie ze stymulującego wpływu COL i ćwiczeń na macierz zewnątrzkomórkową tkanek łącznych, poprawiającego ich strukturę i zdolność do przenoszenia obciążeń.

Wyniki: Wyniki wskazały, że COL przynosi największe korzyści w poprawie funkcjonalności stawów i zmniejszaniu bólu stawów. Zaobserwowano pewną poprawę składu ciała, siły i regeneracji mięśni. Tempo syntezy kolagenu wzrosło przy dawce 15 g/dzień COL, ale nie miało istotnego wpływu na MPS w porównaniu z izonitrogenowymi źródłami białka wyższej jakości. Dokładne mechanizmy tych adaptacji są niejasne; przyszłe badania powinny obejmować większe próby, elitarnych sportowców, kobiety oraz dokładniejsze miary wyników, takie jak biopsje mięśni i obrazowanie magnetyczne.

Cel badania: Niezdenaturowany kolagen typu II (UC-II) to suplement diety pozyskiwany z chrząstki mostka kurczaka. Celem tego badania była ocena skuteczności i tolerancji UC-II w łagodzeniu bólu oraz związanych z nim objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA) w porównaniu z placebo oraz chlorowodorkiem glukozaminy i siarczanem chondroityny (GC).

Wyniki: W 180. dniu w grupie UC-II odnotowano istotne zmniejszenie całkowitego wyniku WOMAC w porównaniu z placebo (p = 0.002) i GC (p = 0.04). Suplementacja UC-II spowodowała również istotne zmiany we wszystkich trzech podskalach WOMAC: ból (p = 0.0003 vs. placebo; p = 0.016 vs. GC); sztywność (p = 0.004 vs. placebo; p = 0.044 vs. GC); sprawność fizyczna (p = 0.007 vs. placebo). Wyniki dotyczące bezpieczeństwa nie różniły się między grupami. UC-II złagodził objawy ze strony stawu kolanowego u osób z OA stawu kolanowego i był dobrze tolerowany. Uzasadnione są dalsze badania wyjaśniające mechanizm działania tego suplementu.

Cel badania: Przewlekły ból dotyka 19% dorosłych w Stanach Zjednoczonych, a jego częstość występowania rośnie wśród osób aktywnych i starzejących się. Ból może ograniczać aktywność fizyczną i wykonywanie codziennych czynności (ADL), prowadząc do pogorszenia zdrowia psychicznego i społecznego. Interwencje żywieniowe stosowane obecnie w leczeniu bólu ukierunkowane są na stan zapalny lub zdrowie stawów, ale niewiele z nich wpływa na oba te czynniki.

Wyniki: Po 6 miesiącach zaobserwowano poprawę w zakresie ADL (p = .031, ηp2 = .096) i bólu (p = .037, ηp2 = .164) przy dawce 10 g/d CP, chociaż ból zmniejszył się tylko u osób ćwiczących często (>180 min/tydzień). Ponadto wyniki mentalnego komponentu VR-12 (MCS) poprawiły się przy dawce 10 g/d CP w okresie 3-9 miesięcy (p = .017, ηp2 = .309), natomiast wyniki komponentu fizycznego (PCS) poprawiły się przy dawce 20 g/d CP w okresie 3-9 miesięcy, ale tylko u kobiet (p = .013, ηp2= .582). Wyniki te sugerują, że suplementacja CP w dawce od 10 do 20 g/d przez 6 do 9 miesięcy może poprawić wykonywanie codziennych czynności (ADL), zmniejszyć ból oraz poprawić wyniki MCS i PCS u aktywnych osób w średnim wieku.

Cel badania: Cel: W przeszłości stosowano modele obciążeń stawów, aby wywołać standaryzowane obciążenie struktur fizycznych, umożliwiając badaczom możliwie najdokładniejszą obserwację zmian odczuwanego obciążenia stawów u zdrowych osób. Wcześniejsze badania potwierdzają skuteczność suplementacji UC-II® niezdenaturowanym kolagenem typu II („niezdenaturowanym kolagenem”) w utrzymywaniu zdrowia stawów.

Wyniki: Ponadto z czasem w grupie otrzymującej niezdenaturowany kolagen zaobserwowano wzrost wyprostu ROM w kolanie o 2.21° (p = 0.0061), podczas gdy w grupie PLA odnotowano nieistotny wzrost o 1.27° (p > 0.05). Analiza podgrup według wieku wykazała istotny wzrost zgięcia ROM w kolanie u osób w wieku >35 lat w grupie suplementowanej niezdenaturowanym kolagenem w porównaniu z grupą PLA (6.79° vs. 0.30°; p = 0.0092). Wniosek: Ogólnie wyniki te sugerują, że codzienna suplementacja 40 mg niezdenaturowanego kolagenu poprawiła elastyczność i zakres wyprostu ROM stawu kolanowego u zdrowych osób z ArJD.