Коэнзим Q10 — энергия для сердца после пятидесяти?

Цель исследования: Здоровые модели питания богаты микронутриентами, но их влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) не было систематически оценено количественно. Целью этого исследования было составить всеобъемлющую и самую актуальную карту доказательств, систематически оценивающую влияние микронутриентов на исходы ССЗ.

Результаты: Было выявлено 884 рандомизированных контролируемых интервенционных исследования, в которых оценивались 27 видов микронутриентов у 883 627 участников (4 895 544 человеко-лет). Добавки с n-3 жирными кислотами, n-6 жирными кислотами, L-аргинином, L-цитруллином, фолиевой кислотой, витамином D, магнием, цинком, α-липоевой кислотой, коэнзимом Q10, мелатонином, катехином, куркумином, флаванолом, генистеином и кверцетином показали доказательства умеренного или высокого качества в пользу снижения факторов риска ССЗ. В частности, добавки с n-3 жирными кислотами снижали смертность от ССЗ (относительный риск [ОР]: 0,93; 95% ДИ: 0,88–0,97), риск инфаркта миокарда (ОР: 0,85; 95% ДИ: 0,78–0,92) и число случаев ишемической болезни сердца (ОР: 0,86; 95% ДИ: 0,80–0,93). Добавки с фолиевой кислотой снижали риск инсульта (ОР: 0,84; 95% ДИ: 0,72–0,97), а добавки с коэнзимом Q10 снижали смертность от всех причин (ОР: 0,68; 95% ДИ: 0,49–0,94). Витамины C, D и E, а также селен не оказывали влияния на риск ССЗ или диабета 2-го типа.

Цель исследования: По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире. Сердечную недостаточность называют глобальной пандемией, приводящей к миллионам смертей.

Результаты: Был проведен поиск в PubMed по словам «убихинон» и «убихинол», в обзор включили 28 клинических исследований. Наши результаты согласуются с биохимическим описанием CoQ10 и CoQH2: для CoQ10 отмечены сердечно-сосудистые преимущества, а для CoQH2 — антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Основные результаты таковы: (I) прием CoQ10 снижал число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью. Для CoQH2 такого результата не отмечено. (II) Концентрации, при которых в исследованиях CoQ10 наблюдалась польза для сердечно-сосудистой системы, значительно ниже, чем в исследованиях CoQH2. (III) Положительные долгосрочные эффекты в виде снижения сердечно-сосудистой смертности наблюдались только в исследованиях CoQ10. На основании имеющейся литературы авторы рекомендуют применять CoQ10, а не CoQH2, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью.

Цель исследования: В статье дан краткий обзор возможной роли дефицита селена и исследований его применения при атеросклеротической болезни сердца. Селен является важным компонентом ряда белков, в том числе глутатионпероксидаз и селенопротеина P.

Результаты: Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность — два состояния, при которых убедительно доказано усиление окислительного стресса. В этом обзоре рассматриваются некоторые исследования антиоксидантных веществ, в которых изучался селен. Описывается взаимосвязь селена и коэнзима Q10, другого антиоксиданта, и указывается на теоретическое преимущество совместного применения обоих веществ, если в популяции есть их дефицит. Также обсуждаются клинические результаты исследования с участием пожилых людей, в котором применяли селен и коэнзим Q10. У принимавших эти вещества, по сравнению с группой плацебо, наблюдались снижение сердечно-сосудистой смертности, улучшение работы сердца по данным эхокардиографии и снижение концентрации биомаркера NT-proBNP, указывающее на уменьшение напряжения стенки миокарда.

Цель исследования: Нутрицевтики — это фармакологически активные вещества, полученные из растительной или животной пищи и принимаемые для улучшения здоровья. При подготовке Австралийских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению сердечной недостаточности мы недавно рассмотрели имеющиеся данные о нутрицевтиках для пациентов с этим диагнозом.

Результаты: Критериям включения соответствовали 40 исследований. Наиболее убедительные доказательства были получены в исследованиях полиненасыщенных жирных кислот: они умеренно снижали смертность и число госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам у пациентов преимущественно со II и III функциональным классом сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, при разных значениях фракции выброса левого желудочка. Коэнзим Q10 может снижать смертность и число госпитализаций, но определенных выводов сделать нельзя. Исследования с использованием богатого нитратами свекольного сока, добавок с микронутриентами, экстракта боярышника, магния, тиамина, витамина E, витамина D, L-аргинина, L-карнозина и L-карнитина были слишком небольшими или имели недостаточную статистическую мощность, чтобы должным образом оценить клинические исходы. Только один нутрицевтик — полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты — получил положительную рекомендацию в австралийских рекомендациях по сердечной недостаточности. Хотя другие нутрицевтики иногда показывали перспективные результаты, их изучили недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности.

Цель исследования: В статье рассмотрена литература о значении коэнзима Q10 для здоровья и при заболеваниях. Обычное поступление Q10 с пищей вместе с его нормальным синтезом в организме, по-видимому, обеспечивает потребности здоровых людей.

Результаты: При различных сердечно-сосудистых заболеваниях, включая кардиомиопатию, отмечали относительно низкий уровень Q10 в ткани миокарда. В двойных слепых исследованиях наблюдались положительные клинические и гемодинамические эффекты приема Q10 внутрь, особенно при хронической сердечной недостаточности. Эти эффекты необходимо изучить подробнее. Прием до 200 мг Q10 в сутки в течение 6–12 месяцев и 100 мг в сутки на протяжении до 6 лет не сопровождался значительными побочными эффектами.