Koenzim Q10 — energi untuk jantung setelah usia 50 tahun?

Tujuan studi: Pola makan sehat kaya akan mikronutrien, tetapi pengaruhnya terhadap risiko penyakit kardiovaskular (CVD) belum diukur secara sistematis. Tujuan penelitian ini adalah menyajikan tinjauan berbasis bukti yang menyeluruh dan paling mutakhir, yang secara sistematis mengukur dampak mikronutrien terhadap hasil kesehatan kardiovaskular.

Hasil: Sebanyak 884 uji intervensi terkontrol secara acak yang mengevaluasi 27 jenis mikronutrien pada 883,627 peserta (4,895,544 orang-tahun) berhasil diidentifikasi. Suplementasi asam lemak n-3, asam lemak n-6, l-arginin, l-sitrulin, asam folat, vitamin D, magnesium, seng, asam α-lipoat, koenzim Q10, melatonin, katekin, kurkumin, flavanol, genistein, dan kuersetin menunjukkan bukti berkualitas sedang hingga tinggi dalam menurunkan faktor risiko CVD. Secara khusus, suplementasi asam lemak n-3 menurunkan kematian akibat CVD (risiko relatif [RR]: 0.93; 95% CI: 0.88-0.97), infark miokard (RR: 0.85; 95% CI: 0.78-0.92), dan kejadian penyakit jantung koroner (RR: 0.86; 95% CI: 0.80-0.93). Suplementasi asam folat menurunkan risiko stroke (RR: 0.84; 95% CI: 0.72-0.97), dan suplementasi koenzim Q10 menurunkan kejadian kematian dari segala penyebab (RR: 0.68; 95% CI: 0.49-0.94). Vitamin C, vitamin D, vitamin E, dan selenium tidak menunjukkan pengaruh terhadap risiko CVD atau diabetes tipe 2.

Tujuan studi: Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian utama di seluruh dunia. Gagal jantung telah disebut sebagai pandemi global yang menyebabkan jutaan kematian.

Hasil: Pencarian di PubMed menggunakan istilah "ubiquinone" dan "ubiquinol" dilakukan, dan 28 uji klinis disertakan. Temuan kami sejalan dengan uraian biokimia CoQ10 dan CoQH2, dengan mencatat manfaat kardiovaskular CoQ10 serta sifat antioksidan dan antiradang CoQH2. Hasil utama kami adalah sebagai berikut: (I) Suplementasi CoQ10 mengurangi kematian akibat penyakit kardiovaskular pada pasien gagal jantung. Hal ini tidak dilaporkan untuk CoQH2. (II) Konsentrasi uji yang menghasilkan manfaat kardiovaskular jauh lebih rendah dalam penelitian CoQ10 dibandingkan dalam penelitian CoQH2. (III) Efek positif jangka panjang dalam mengurangi kematian akibat penyakit kardiovaskular hanya ditemukan dalam penelitian CoQ10. Berdasarkan literatur yang ada, penulis menyarankan CoQ10, bukan CoQH2, untuk mengobati dan mencegah penyakit kardiovaskular pada pasien gagal jantung.

Tujuan studi: Tinjauan singkat ini membahas potensi peran kekurangan selenium dan uji intervensi selenium dalam penyakit jantung aterosklerotik. Selenium merupakan unsur penting dalam beberapa protein, termasuk glutation peroksidase dan selenoprotein P.

Hasil: Penyakit jantung iskemik dan gagal jantung adalah dua kondisi yang terbukti secara meyakinkan mengalami peningkatan stres oksidatif. Tinjauan ini membahas beberapa penelitian intervensi zat antioksidan yang berfokus pada selenium. Hubungan antara selenium dan koenzim Q10, antioksidan lainnya, juga dipaparkan. Hubungan ini menunjukkan adanya keuntungan teoretis dari penggunaan kedua zat tersebut dalam intervensi apabila terdapat kekurangan pada populasi. Tinjauan ini membahas hasil klinis penelitian intervensi yang menggunakan selenium dan koenzim Q10 pada populasi lanjut usia. Pada kelompok yang mendapat pengobatan aktif dibandingkan dengan kelompok plasebo, terlihat penurunan kematian akibat penyakit kardiovaskular, fungsi jantung yang lebih baik berdasarkan ekokardiografi, dan konsentrasi biomarker NT-proBNP yang lebih rendah sebagai tanda berkurangnya tegangan dinding miokard.

Tujuan studi: Nutraseutikal adalah zat aktif secara farmakologis yang diekstrak dari makanan nabati atau hewani dan diberikan untuk menghasilkan manfaat kesehatan. Baru-baru ini kami meninjau bukti terkini mengenai nutrasetikal pada pasien yang didiagnosis mengalami gagal jantung, sebagai bagian dari penyusunan Pedoman Australia untuk pencegahan, diagnosis, dan penanganan gagal jantung.

Hasil: Sebanyak 40 penelitian memenuhi kriteria inklusi. Bukti terkuat berasal dari penelitian asam lemak tak jenuh ganda, yang sedikit mengurangi kematian dan rawat inap akibat penyakit kardiovaskular pada pasien yang sebagian besar mengalami gagal jantung kelas II dan III menurut New York Heart Association, dengan beragam fraksi ejeksi ventrikel kiri. Koenzim Q10 mungkin mengurangi kematian dan rawat inap, tetapi kesimpulan pasti belum dapat ditarik. Penelitian yang mengkaji jus bit kaya nitrat, suplementasi mikronutrien, ekstrak hawthorn, magnesium, tiamin, vitamin E, vitamin D, L-arginin, L-karnosin, dan L-karnitin terlalu kecil atau kurang kuat untuk menilai hasil klinis dengan tepat. Hanya satu nutrasetikal, yaitu asam lemak omega-3 tak jenuh ganda, yang mendapat rekomendasi positif dalam pedoman gagal jantung Australia. Meskipun sesekali menunjukkan potensi manfaat, semua nutrasetikal lainnya belum cukup diteliti untuk memungkinkan kesimpulan tentang efektivitasnya.

Tujuan studi: Literatur mengenai pentingnya koenzim Q10 bagi kesehatan dan penyakit telah ditinjau. Asupan normal dari makanan bersama sintesis normal di dalam tubuh tampaknya memenuhi kebutuhan Q10 pada orang sehat.

Hasil: Pada berbagai penyakit kardiovaskular, termasuk kardiomiopati, kadar Q10 yang relatif rendah telah ditemukan di jaringan miokard. Dalam uji tersamar ganda, suplementasi Q10 oral menunjukkan efek klinis dan hemodinamik yang positif, terutama pada gagal jantung kronis. Efek ini perlu diteliti lebih lanjut. Tidak ada efek samping penting yang dilaporkan dalam penelitian yang menggunakan suplemen harian Q10 hingga 200 mg selama 6-12 bulan dan 100 mg per hari hingga 6 tahun.