जड़ी-बूटियाँ और पौधेकावा-कावा — चिंता और तनाव के लिए द्वीपों का पेय या लीवर के लिए खतरा?
- Henryk Różański — Pieprz metystynowy Kava-Kava–Piper methysticum G. Forst. w przedwojennych lekach: antigonorrhoicum, antiphlogisticum urologicum et urodesinficiens.
- Henryk Różański — Roślinne Antiblennorrhoica
- Medicinal herbs for the treatment of anxiety: A systematic review and network meta-analysis. · Pharmacol Res 2022
- Efficacy of kava extract for treating anxiety: systematic review and meta-analysis. · J Clin Psychopharmacol 2000
- The effectiveness and safety of Kava Kava for treating anxiety symptoms: A systematic review and analysis of randomized clinical trials. · Complement Ther Clin Pract 2018
- Herbal medicines in the treatment of psychiatric disorders: 10-year updated review. · Phytother Res 2018
- Kava and St. John's Wort: current evidence for use in mood and anxiety disorders. · J Altern Complement Med 2009
- Kava (Piper methysticum) Extract for the Treatment of Nervous Anxiety, Tension and Restlessness. · Drug Res (Stuttg) 2021
- Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients: an evidence-based treatment review. · Expert Opin Pharmacother 2018
- Kava-kava and anxiety: growing knowledge about the efficacy and safety. · Life Sci 2002
- Anti-anxiety Properties of Selected Medicinal Plants. · Curr Pharm Biotechnol 2022
Henryk Różański कावा-कावा को चिंता, अनिद्रा, थकान तथा मांसपेशियों में ऐंठन और तनाव के लिए उपयोगी बताते हैं।
- Henryk Różański मूत्र और जनन तंत्र की सूजन और संक्रमण, कुछ फंगल संक्रमण तथा दौरे भी बताते हैं।
- पहले इसका उपयोग मूत्र-जनन तंत्र के संक्रमणों, जिनमें गोनोरिया भी शामिल है, के उपचार की दवाओं में किया जाता था। चंदन के तेल के साथ इसके मेल को मूत्र मार्ग के दर्द और ऐंठन में राहत देने वाला भी बताया गया है।
- Henryk Różański चेतावनी देते हैं कि इसका असर अलग-अलग हो सकता है, क्योंकि बाजार में मिलने वाला कच्चा माल कभी-कभी मानकीकृत नहीं होता।
लेखक क्या लिखते हैं
कावा-कावा को शांत करने वाला, चिंता कम करने वाला, ऐंठन-रोधी और दौरे-रोधी उपाय बताया गया है।
बताए गए उपयोगों में चिंता, न्यूरोसिस, मांसपेशियों की ऐंठन, अनिद्रा, थकान, मूत्र और जनन तंत्र के संक्रमण तथा दौरे शामिल हैं।
Henryk Różański के अनुसार, कावा-कावा की दवाएं मांसपेशियों को ढीला करने, तेज ऐंठन में मालिश करने तथा सम्मोहन या ध्यान की अवस्था में जाने में मदद कर सकती हैं।
पहले कावा-कावा का उपयोग मूत्र-जनन तंत्र के रोगों के उपचार में किया जाता था; आज इसे तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार से जोड़ा जाता है।
कावा-कावा से बनी पुरानी दवाओं का उपयोग मूत्र और जनन तंत्र के संक्रमणों, यहां तक कि गोनोरिया के लिए भी किया जाता था।
कावा-कावा रेजिन वाली एक अन्य पुरानी दवा का उपयोग गुर्दों और मूत्राशय को कीटाणुरहित करने तथा गोनोरिया के विरुद्ध किया जाता था।
कावा-कावा रेजिन को गोनोरिया के विरुद्ध इस्तेमाल की जाने वाली दवा में अन्य घटकों के साथ भी मिलाया जाता था।
कावा-कावा और चंदन के तेल के मेल को बैक्टीरिया रोकने तथा गोनोरिया में मूत्र मार्ग के दर्द और ऐंठन को कम करने वाला बताया गया है।
कच्चे माल का प्रभाव अलग-अलग हो सकता है, क्योंकि सक्रिय घटकों का स्तर गुणवत्ता पर निर्भर करता है और बाजार में मिलने वाला कच्चा माल अक्सर मानकीकृत नहीं होता।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 9 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 206।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि कावा चिंता के लक्षणों को कम कर सकता है, हालांकि सामान्यीकृत चिंता विकार में शायद यह मददगार नहीं है।
अध्ययन का उद्देश्य: चिंता विकार एक आम मनोरोग संबंधी बीमारी है। चिंता के उपचार में औषधीय पौधों में रुचि बढ़ी है। इस अध्ययन का उद्देश्य चिंता के उपचार के लिए उपलब्ध सभी संभावित औषधीय पौधों की प्रभावशीलता और स्वीकार्यता का आकलन और तुलना करना था।
परिणाम: कुल 29 परीक्षणों की समीक्षा की गई, जिनमें 12 औषधीय पौधों की तुलना की गई। Silexan (औसत अंतर [MD]: -3.84, 95% विश्वसनीय अंतराल [CrI]: -6.31 से -1.34) ने चिंता पर महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया और संभवतः अवसाद (मानकीकृत औसत अंतर [SMD]: -0.37, 95% विश्वास अंतराल [CI]: -0.53 से -0.20) और अनिद्रा (SMD: -0.48, 95% CI: -0.76 से -0.21) के उपचार में भी लाभ दिया। कावा चिंता कम करने में प्रभावी पाया गया (MD: -2.46, 95% CrI: -4.47 से -0.32), लेकिन सामान्यीकृत चिंता विकार वाले मरीजों में शायद अप्रभावी था (MD: -0.17, 95% CrI: -2.55 से -1.97)। HAMA स्कोर के अनुसार Ginkgo biloba (MD: -4.63, 95% CrI: -9.01 से -0.23) और Withania somnifera (MD: -4.90, 95% CrI: -9.70 से -0.17) प्रभावी थे, लेकिन परीक्षणों में प्रतिभागियों की संख्या कम थी।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययनों की समीक्षा से संकेत मिला कि कावा का अर्क प्लेसीबो से अधिक प्रभावी ढंग से चिंता कम कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: चिंता के उपचार में इस्तेमाल होने वाली सिंथेटिक चिंता-रोधी दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव होते हैं। संसाधनों और समय की कमी के कारण मनोवैज्ञानिक उपचार जैसी विधियां अक्सर व्यावहारिक नहीं रह जातीं।
परिणाम: समीक्षा किए गए सभी सात परीक्षणों से संकेत मिला कि कावा का अर्क प्लेसीबो से बेहतर है। तीन परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में चिंता के लिए Hamilton Rating Scale के कुल स्कोर में कमी के मामले में कावा के अर्क के पक्ष में महत्वपूर्ण अंतर पाया गया (भारित औसत अंतर, 9.69; 95% विश्वास अंतराल, 3.54-15.83)। इन आंकड़ों से पता चलता है कि चिंता के लक्षणों के उपचार में कावा का अर्क प्लेसीबो से बेहतर है। इसलिए चिंता के लिए कावा का अर्क एक ऐसा हर्बल उपचार विकल्प है जिस पर विचार किया जा सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययनों की समीक्षा से संकेत मिला कि कावा थोड़े समय के लिए चिंता के लक्षणों को कम कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: इसका उद्देश्य यह पता लगाना था कि Centers for Disease Control and Prevention (CDC) की लीवर-विषाक्तता संबंधी चेतावनियों के बावजूद Kava Kava चिंता के लक्षणों से निपटने का प्रभावी उपचार है या नहीं।
परिणाम: 7 में से 3 परीक्षणों में Kava Kava प्लेसीबो से अधिक प्रभावी था। 5 चिकित्सीय परीक्षणों (n = 330) में उपचार से लाभ पाने वालों की दर के आधार पर हस्तक्षेप के पक्ष में 1.50 का अंतिम जोखिम अनुपात (95% CI: 1.12, 2.01) निकाला गया। दुष्प्रभाव प्लेसीबो के समान थे (P = 0.574), और दो अध्ययनों को छोड़कर लीवर-विषाक्तता का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परिणाम शुरुआती स्तरों से अलग नहीं थे। Kava Kava चिंता का अल्पकालिक उपचार लगता है, लेकिन लंबे समय तक चिंता-रोधी उपचार का विकल्प नहीं है। इस समीक्षा में ऐसा नहीं देखा गया, फिर भी 8 सप्ताह से अधिक लेने पर लीवर को नुकसान होने की आशंका खास तौर पर रहती है।
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समीक्षा में चिंता विकारों के लिए कावा के उपयोग के उच्च गुणवत्ता वाले प्रमाण मिले।
अध्ययन का उद्देश्य: यह लेख 2007 में प्रकाशित उस व्यवस्थित समीक्षा का 10 साल बाद का अद्यतन है, जिसमें कई तरह के मनोरोग विकारों—जैसे अवसाद, चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मौसमी भावात्मक विकार, द्विध्रुवी विकार, मनोविकारी विकार, भय-संबंधी विकार, सोमैटोफॉर्म विकार और ध्यान-अभाव अतिसक्रियता विकार—में अध्ययन की गई हर्बल दवाओं की समीक्षा की गई थी।
परिणाम: शुरुआती प्रमाणों वाले अन्य आशाजनक औषधीय पौधों में अवसाद के लिए Curcuma longa (हल्दी), भावात्मक विकारों के लिए Withania somnifera (अश्वगंधा) और सिज़ोफ्रेनिया के सहायक उपचार के रूप में Ginkgo biloba (जिन्कगो) शामिल हैं। हालांकि अवसाद और चिंता पर आम तौर पर शोध किया जाता है, फिर भी कई अन्य मानसिक विकारों की आगे की संभावित जांच जरूरी है। पिछली समीक्षा में कुछ औषधीय पौधों को दवाओं के साथ सहायक उपचार के रूप में अध्ययन करने का सुझाव दिया गया था, लेकिन शोध की रूपरेखाओं में ऐसा बहुत कम हुआ। इसके अलावा, भविष्य के शोध में अधिक बायोमार्कर विश्लेषण, विशेषकर फार्माकोजीनोमिक्स, शामिल होना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि कौन-से आनुवंशिक कारक हर्बल दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं।
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समीक्षा में संकेत मिला कि सामान्यीकृत चिंता विकार में कावा मदद कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: मनोदशा और चिंता विकार समुदाय पर स्वास्थ्य का बड़ा बोझ डालते हैं। चिंता और अवसाद विकारों के उपचार में क्रमशः कावा और St. John's wort (SJW) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली हर्बल दवाएं हैं।
परिणाम: मौजूदा प्रमाण हल्के से मध्यम अवसाद के इलाज में SJW और सामान्यीकृत चिंता के उपचार में कावा के उपयोग का समर्थन करते हैं। अन्य विकारों के मामले में SAD के लिए SJW के उपयोग के केवल कमजोर शुरुआती प्रमाण हैं। फिलहाल भावात्मक विकारों, OCD, PTSD, PD या SP में कावा के उपयोग पर मनुष्यों में कोई प्रकाशित परीक्षण नहीं है। इन विकारों में इसके संभावित उपयोग की आगे जांच की जानी चाहिए। अवसाद और चिंता के उपचार में हर्बल दवाओं के मौजूदा प्रमाण केवल अवसाद के लिए Hypericum perforatum और सामान्यीकृत चिंता के लिए Piper methysticum के उपयोग का समर्थन करते हैं।
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एक अवलोकनात्मक अध्ययन में कावा के अल्पकालिक उपयोग के बाद तंत्रिका तनाव और बेचैनी में सुधार दर्ज किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: 2002 में कावा पर प्रतिबंध लगने से पहले, जर्मन Commission E ने कावा (Piper methysticum) के अर्क के उपयोग का संकेत इस तरह बताया था: “घबराहट, तनाव और बेचैनी”। 2000 में जर्मनी में एक अवलोकनात्मक परीक्षण शुरू किया गया, जिसका उद्देश्य यह तय करना था कि इन संकेतों में से किन लक्षणों का कावा अर्क से सबसे अच्छा उपचार होता है। कावा की सुरक्षा को लेकर बहस शुरू होने के कारण 2001 में परीक्षण रोक दिया गया और उसका मूल्यांकन किए बिना अभिलेख में रख दिया गया।
परिणाम: उपचार की औसत अवधि 28 दिन थी। हर अलग लक्षण में महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक सुधार हुआ। सबसे अच्छे परिणाम तंत्रिका तनाव और बेचैनी में दिखे; लंबे समय से शिकायत वाले मरीजों की तुलना में अचानक शुरू हुई शिकायत वाले मरीजों को अधिक लाभ हुआ। प्रयोगशाला आंकड़ों के आकलन सहित उपचार की सुरक्षा बहुत अच्छी पाई गई। कुल मिलाकर, यह अध्ययन Commission E द्वारा बताए गए “घबराहट, तनाव और बेचैनी” के संकेत में कावा के प्रभावी और सुरक्षित अल्पकालिक उपयोग की पुष्टि करता है, खासकर दीर्घकालिक मामलों के अलावा। कावा का चिकित्सकीय उपयोग ICD-10 F40 के अनुसार परिस्थिति-संबंधी भय, या तंत्रिका तनाव (ICD10 R45.0), या बेचैनी और उत्तेजना (ICD-10 R45.1) के रूप में समझा जा सकता है।
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समीक्षा बताती है कि यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण सामान्यीकृत चिंता विकार में कावा की प्रभावशीलता का समर्थन करते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD) अक्सर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है और जीवन भर बना रहता है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण GAD में चयनात्मक सेरोटोनिन तथा चयनात्मक सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन पुनर्ग्रहण अवरोधकों (क्रमशः SSRIs और SNRIs), साथ ही बेंजोडायज़ेपीन, अज़ापिरोन, एंटी-एड्रीनर्जिक दवाओं, मेलाटोनिन के अनुरूप दवाओं, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, कावा और लैवेंडर तेल की प्रभावशीलता का समर्थन करते हैं।
परिणाम: विषय-वस्तु: लेखक GAD वाले बच्चों और वयस्कों के औषधीय उपचार से संबंधित साहित्य की समीक्षा करते हैं और इन आयु समूहों में चुनी हुई दवाओं की प्रभावशीलता तथा सहनशीलता पर खास टिप्पणी करते हैं। लेखक बच्चों और वयस्कों में GAD के उपचार के लिए एक क्रमबद्ध तरीका बताते हैं और इन मरीजों में चुनी हुई दवाओं के उपयोग से जुड़ी बातों पर ध्यान दिलाते हैं। विशेषज्ञों की राय: GAD वाले वयस्कों में SSRIs और SNRIs मनोऔषधीय उपचार की पहली पसंद हैं; दूसरी पसंद की दवाओं में buspirone, benzodiazepines, SGAs और pregabalin शामिल हैं। GAD वाले बच्चों में SSRIs को पहली पसंद के औषधीय उपचार के रूप में माना जाना चाहिए और मनोचिकित्सा से अवसादरोधी उपचार का असर बेहतर होता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया कि कावा-कावा से चिंता कम हो सकती है और मानसिक क्षमता प्रभावित नहीं होती।
अध्ययन का उद्देश्य: प्राचीन काल से प्रशांत महासागर के द्वीपों में कावा-कावा (Piper methysticum G. Forster) का उपयोग सामाजिक और धार्मिक समारोहों में नींद लाने तथा नशीले प्रभाव के लिए किया जाता रहा है।
परिणाम: हालांकि उपचारात्मक मात्रा में कावा-कावा बहुत प्रभावी, अच्छी तरह सहन होने वाला और लत न लगाने वाला पाया गया है, लेकिन लंबे समय तक बहुत अधिक मात्रा लेने पर संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, पिछले दो वर्षों में दो मरीजों में अप्रत्याशित रूप से लीवर-विषाक्तता की अधिक मात्रा दर्ज की गई। अब तक कोई अध्ययन कावलैक्टोन की लीवर-विषाक्तता का समर्थन नहीं करता और यह अज्ञात है कि किस यौगिक से लीवर रोग हुआ होगा। दूसरी ओर, यह संभव है कि अज्ञात या अप्रत्याशित घटक लीवर-विषाक्तता के लिए जिम्मेदार हों या उसमें योगदान दें।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में पाया गया कि चिकित्सीय परीक्षणों में चिंता कम करने के लिए कावा सबसे सकारात्मक परिणाम देने वाले पौधों में से एक था।
अध्ययन का उद्देश्य: चिंता के उपचार के लिए नई दवाओं की खोज दुनिया भर में एक बड़ी चिंता का विषय है। चिंता विकारों के लिए नई दवाओं के संभावित स्रोत के रूप में औषधीय पौधों का उपयोग किया जा रहा है।
परिणाम: Valeriana officinalis, Citrus aurantium, Commelina benghalensis, Achyranthes aspera, Mimosa pudica, Achillea millefolium, Nymphaea alba, Leonurus cardiac, Camellia sinensis, Turnera aphrodisiaca, Crataegus oxyacantha और Piper methysticum ने पशु मॉडल में चिंता पर आशाजनक प्रभाव दिखाए। चिकित्सीय अध्ययनों में पैशनफ्लावर, कावा, वेलेरियन, St John's wort और hwagandha ने सबसे सकारात्मक परिणाम दिए। औषधीय पौधों के चिंता-रोधी प्रभाव की जांच के लिए और अध्ययन जरूरी हैं। प्राकृतिक स्रोतों से बनी दवाओं में ऐसे कई घटकों का पता चला है जो चिंता विकारों और उनसे जुड़ी जटिलताओं के उपचार में अहम भूमिका निभाते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।