Калория — это калория? Миф, который испортил наши тарелки

Цель исследования: Для лечения избыточного веса и ожирения были разработаны новые стратегии питания, которые стали популярными и широко применяются. Тем не менее они основаны главным образом на личных впечатлениях и материалах из книг и журналов, а не на научных данных.

Результаты: В краткосрочной перспективе высокобелковые низкоуглеводные диеты и периодическое голодание, как предполагается, помогают сильнее снизить вес и могут использоваться для быстрого старта. Однако из-за возможных побочных эффектов следует соблюдать осторожность. В долгосрочной перспективе имеющиеся данные показывают, что разные диеты приводят к схожему снижению веса, а успех зависит от того, насколько человек придерживается диеты. Наконец, для укрепления здоровья важно придерживаться диеты, которая создает отрицательный энергетический баланс и делает упор на качественные продукты.

Цель исследования: Состав макронутриентов в рационе влияет как на работу печени, так и на старение. Предыдущие исследования показали, что продолжительность жизни и уровень экспрессии генов в печени сильно реагируют на количество белка в рационе, но почти не зависят от других макронутриентов.

Результаты: Количество генов в путях, связанных со старением (в частности, mTOR, IGF-1 и NF-kappaB), значительно сильнее коррелировало с потреблением жиров, чем с потреблением белков и углеводов. Изменения экспрессии генов, связанные с потреблением жиров, были противоположны эффекту постепенного ограничения калорийности, что согласуется с отрицательным влиянием жиров в рационе на старение. Мы обнаружили, что с содержанием белка (5–30%), жиров (8,3–80%) и углеводов (10–80%) в рационе статистически значимо коррелировали соответственно 732, 808 и 995 метаболитов сыворотки крови. Анализ метаболических путей показал, что содержание жиров в рационе значимо влияло на передачу сигналов сфингозин-1-фосфата; этот путь также был выявлен как значительно измененный в предыдущем исследовании ограничения калорийности. Наши результаты показывают, что по сравнению с другими макронутриентами жиры в рационе оказывают значительное влияние на гены и метаболические пути, связанные со старением.

Цель исследования: Большое внимание уделялось жирам и углеводам как причинам избыточного потребления энергии и ожирения. В 2003 году была предложена модель регуляции потребления пищи, согласно которой третий макронутриент — белок — не просто играет роль, а является одним из главных факторов, определяющих потребление калорий через взаимодействие с углеводами и жирами.

Результаты: Согласно этой модели, называемой белковым рычагом, строгая регуляция потребления белка приводит к избыточному потреблению жиров и углеводов (а значит, и общей энергии) при рационе, где белок составляет небольшую долю калорий, и к недостаточному потреблению этих веществ при рационе с высокой долей белка. Белковый рычаг был подтвержден в ряде исследований на животных и нескольких исследованиях регуляции потребления макронутриентов у людей. Все больше обсуждается и его возможная роль в развитии эпидемии ожирения. Однако в последние годы возникло несколько ошибочных представлений о белковом рычаге. Цель этой статьи — кратко изложить основные положения лежащей в его основе теории и прояснить 10 заблуждений, которые могут отвлечь внимание от главных вопросов.

Цель исследования: Рацион играет важную роль при диабете, однако влияние потребления макронутриентов и энергии на диабетическую болезнь почек (ДБП) и смертность от всех причин остается неясным. Целью этого исследования было изучить эти связи и определить уровни потребления, связанные с наименьшей вероятностью ДБП и смерти.

Результаты: После поправки на несколько переменных более высокое потребление белка и пищевых волокон показало значимую обратную линейную связь с ДБП (P-тренд <0,05). По сравнению с самой низкой квартилью (Q1), в самой высокой квартиле (Q4) вероятность ДБП была значительно ниже: для белка (OR=0,41, 95% ДИ от 0,21 до 0,79) и клетчатки (OR=0,50, 95% ДИ от 0,31 до 0,82). Пороговые значения, связанные с меньшей вероятностью ДБП, составили более 74 г белка в день и более 14 г клетчатки в день. Предварительный медиаторный анализ показал, что индекс массы тела и гемоглобин частично объясняли связь белка и клетчатки с ДБП соответственно. В перспективном анализе после медианного периода наблюдения в 48 месяцев (366 смертей, что соответствует 3,36 млн) только потребление энергии показало значимую U-образную связь с риском смерти (нелинейное p<0,05). Самая низкая смертность наблюдалась при потреблении от 1750 до 1810 ккал в день.

Цель исследования: Состояние питания — фактор, который потенциально можно изменить и который связан со старческой астенией. Однако связь между балансом макронутриентов и старческой астенией изучена недостаточно, а также может различаться в зависимости от достаточности потребления энергии. Мы изучили связь соблюдения допустимых диапазонов распределения макронутриентов (AMDR) со старческой астенией с учетом достаточности потребления энергии.

Результаты: Среди 925 участников с достаточным потреблением энергии и 1878 участников с недостаточным потреблением энергии распространенность старческой астении составляла 6,1% и 9,5% соответственно. Несоблюдение AMDR было связано с большей вероятностью старческой астении у участников с достаточным потреблением энергии (OR, 5,58; 95% ДИ, 1,59–19,67), но не у участников с недостаточным потреблением энергии (OR, 1,08; 95% ДИ, 0,69–1,68). Среди участников с достаточным потреблением энергии несоблюдение AMDR для белка (OR, 2,63; 95% ДИ, 1,02–6,84) и жиров (OR, 2,38; 95% ДИ, 1,19–4,77) было значимо связано со старческой астенией; для углеводов связь была на грани статистической значимости (OR, 2,15; 95% ДИ, 1,00–4,65). Анализ RCS показал значимые нелинейные связи потребления углеводов и белка со старческой астенией у участников с достаточным потреблением энергии. Несоблюдение AMDR было связано со старческой астенией главным образом у пожилых людей с достаточным потреблением энергии. Эти данные показывают, что достаточность энергии и распределение макронутриентов могут быть взаимодополняющими показателями состояния питания в связи со старческой астенией.