النظام الغذائي والتغذيةهل السعرات الحرارية متساوية؟ الخرافة التي أفسدت أطباقنا
- Thomas E. Levy — Dr. Thomas Levy
- prof. David Ludwig — Translating Science into Practice
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Scientific evidence of diets for weight loss: Different macronutrient composition, intermittent fasting, and popular diets. · Nutrition 2020
- Effects of dietary macronutrients on the hepatic transcriptome and serum metabolome in mice. · Aging Cell 2022
- Protein Leverage: Theoretical Foundations and Ten Points of Clarification. · Obesity (Silver Spring) 2019
- Associations of dietary macronutrients and energy intake with diabetic kidney disease and all-cause mortality in diabetes: evidence from NHANES. · BMJ Open Diabetes Res Care 2026
- Macronutrient Distribution and Frailty According to Energy Sufficiency. · Nutrients 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — What Are Humans Designed to Eat? Metabolic Flexibility, Energetic Resilience, and the Modern Food Environment
- Orthomolecular Medicine News Service — Metabolic Repletion Protocol for Autism Spectrum Disorder: A Retrospective Clinical Case Series Suggests Rapid Symptomatic Improvement in 200 Children
- Orthomolecular Medicine News Service — Reigniting Hope: Managing Systemic Lupus Erythematosus with Integrative Orthomolecular Medicine
يشدد Thomas E. Levy على أهمية السعرات الحرارية، لكنه يوضح أن مصدرها الغذائي مهم أيضًا.
- يحذر Thomas E. Levy من أن الحد من الأطعمة غير المناسبة قد يضر بالصحة ويؤدي إلى سوء التغذية.
- يشير البروفيسور David Ludwig إلى أن افتراض أن السعرات الحرارية كلها تؤثر بالطريقة نفسها قد يكون خاطئًا.
ماذا يكتب المؤلفون
السعرات الحرارية مهمة، لكنها ليست المعيار الأهم؛ فاختيار الأطعمة مهم أيضًا.
قد يضر الحد من الأطعمة غير المناسبة بالصحة، كما أن النقص الشديد في العناصر الغذائية المهمة قد يؤدي إلى سوء تغذية مزمن.
وُصف افتراض أن السعرات الحرارية كلها متساوية بأنه افتراض معيب.
قد يحقق الحد من الكربوهيدرات المكررة واختيار الأطعمة الأعلى في الدهون فوائد أكبر.
وُصفت فوائد النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات لمرضى السكري من النوع الثاني في عدة مراجعات منهجية وتحليلات تلوية للدراسات.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 22 297.
تشير المراجعة إلى أن الأنظمة الغذائية المختلفة تحقق خسارة متشابهة في الوزن على المدى الطويل، وأن الالتزام بالنظام الغذائي وجودة الطعام مهمان.
هدف الدراسة: وُضعت استراتيجيات غذائية جديدة لعلاج زيادة الوزن والسمنة، وأصبحت شائعة ومتداولة على نطاق واسع. ومع ذلك، فهي تستند أساسًا إلى الانطباعات الشخصية والتقارير المنشورة في الكتب والمجلات، لا إلى الأدلة العلمية.
النتائج: على المدى القصير، يُقترح أن الأنظمة الغذائية عالية البروتين ومنخفضة الكربوهيدرات والصيام المتقطع تساعد على إنقاص وزن أكبر، ويمكن اتباعها كبداية قوية. لكن يلزم الحذر بسبب آثارها الضارة. وعلى المدى الطويل، تشير الأدلة الحالية إلى أن الأنظمة الغذائية المختلفة تحقق خسارة متشابهة في الوزن، وأن الالتزام بالنظام الغذائي هو ما يتنبأ بنجاحه. وأخيرًا، من الضروري اتباع نظام غذائي يحقق توازنًا سلبيًا للطاقة ويركز على جودة الطعام الجيدة لتعزيز الصحة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت دراسة على الفئران أن تركيب المغذيات الكبرى، ولا سيما كمية الدهون، ارتبط بتغيرات في المسارات الجينية والأيضية المرتبطة بالشيخوخة.
هدف الدراسة: يؤثر تركيب المغذيات الكبرى في النظام الغذائي في وظائف الكبد والشيخوخة. وأشارت أبحاث سابقة إلى أن طول العمر ومستويات التعبير الجيني في الكبد يستجيبان بدرجة كبيرة للبروتين الغذائي، لكنهما لا يتأثران تقريبًا بالمغذيات الكبرى الأخرى.
النتائج: ارتبط عدد أكبر من الجينات في المسارات المرتبطة بالشيخوخة (ولا سيما mTOR وIGF-1 وNF-kappaB) ارتباطًا ملحوظًا بتناول الدهون الغذائية مقارنةً بتناول البروتين والكربوهيدرات، وكان نمط التغيرات في التعبير الجيني المرتبط بتناول الدهون الغذائية معاكسًا لتأثير مستويات تقييد السعرات الحرارية المتدرجة، بما يتوافق مع تأثير سلبي للدهون الغذائية في الشيخوخة. ووجدنا أن 732 و808 و995 من مستقلبات المصل ارتبطت ارتباطًا ملحوظًا بمحتوى البروتين (5%-30%) والدهون (8.3%-80%) والكربوهيدرات (10%-80%) في النظام الغذائي، على التوالي. وكشف تحليل المسارات الأيضية أن إشارات السفينغوزين-1-فوسفات كانت المسار الذي تأثر بشكل ملحوظ بمحتوى الدهون في النظام الغذائي، وقد حُدد هذا المسار أيضًا على أنه مسار أيضي شهد تغيرًا ملحوظًا في دراسة سابقة عن تقييد السعرات الحرارية. وتشير نتائجنا إلى أن الدهون الغذائية تؤثر بدرجة كبيرة في الجينات والمسارات الأيضية المرتبطة بالشيخوخة مقارنةً بالمغذيات الكبرى الأخرى.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المقالة أدلة على أن نسبة البروتين في النظام الغذائي قد تؤثر في كمية السعرات الحرارية المتناولة.
هدف الدراسة: تركز اهتمام كبير على الدهون والكربوهيدرات بوصفهما سببين غذائيين للإفراط في استهلاك الطاقة والسمنة. وفي عام 2003، اقتُرح نموذج لتنظيم تناول الطعام يفترض أن المغذي الأكبر الثالث، أي البروتين، لا يشارك في ذلك فحسب، بل يؤدي دورًا رئيسيًا في تحديد السعرات الحرارية المتناولة من خلال تفاعله مع الكربوهيدرات والدهون.
النتائج: يفترض هذا النموذج، المسمى «تأثير البروتين»، أن التنظيم القوي لتناول البروتين يؤدي إلى الإفراط في تناول الدهون والكربوهيدرات (وبالتالي إجمالي الطاقة) عند اتباع أنظمة غذائية تكون فيها نسبة الطاقة الآتية من البروتين منخفضة، وإلى نقص تناولها عند اتباع أنظمة غذائية تكون فيها نسبة البروتين مرتفعة. وقد ثبت تأثير البروتين منذ ذلك الحين في مجموعة من الدراسات على الحيوانات وفي عدة دراسات عن تنظيم المغذيات الكبرى لدى البشر، كما يتزايد النقاش حول دوره المحتمل في تفشي السمنة. لكن ظهرت في السنوات الأخيرة عدة مفاهيم خاطئة عن تأثير البروتين. وهدفنا في هذه الورقة هو توضيح بعض الجوانب الأساسية للنظرية بإيجاز، وتوضيح 10 نقاط أسيء فهمها وقد تصرف الانتباه عن المسائل الجوهرية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط تناول كميات أكبر من البروتين والألياف الغذائية لدى المصابين بالسكري باحتمال أقل للإصابة بأمراض الكلى.
هدف الدراسة: تُعد إدارة النظام الغذائي أمرًا بالغ الأهمية لمرضى السكري، لكن أثر تناول المغذيات الكبرى والطاقة في مرض الكلى السكري والوفاة لأي سبب لا يزال غير واضح. هدفت هذه الدراسة إلى بحث هذه الارتباطات وتحديد مستويات التناول المرتبطة بأقل احتمالات للإصابة بمرض الكلى السكري والوفاة.
النتائج: بعد ضبط العوامل المتعددة، أظهر تناول كميات أكبر من البروتين والألياف الغذائية ارتباطًا خطيًا عكسيًا ذا دلالة إحصائية بمرض الكلى السكري (P-trend <0.05). وبالمقارنة مع الربع الأدنى (Q1)، كان احتمال الإصابة بمرض الكلى السكري أقل بشكل ملحوظ في الربع الأعلى (Q4): البروتين (OR=0.41، فاصل الثقة 95% من 0.21 إلى 0.79) والألياف (OR=0.50، فاصل الثقة 95% من 0.31 إلى 0.82). وكانت نقاط التحول الإحصائية المرتبطة بانخفاض احتمال الإصابة بمرض الكلى السكري هي تناول أكثر من 74 g/day من البروتين وأكثر من 14 g/day من الألياف. وأشار تحليل استكشافي للوساطة إلى أن مؤشر كتلة الجسم والهيموغلوبين يفسران جزئيًا، على التوالي، ارتباط البروتينات والألياف بمرض الكلى السكري. وخلال متابعة استباقية بلغ متوسطها 48 شهرًا (366 وفاة، تمثل 3.36 مليون)، لم يُظهر سوى تناول الطاقة ارتباطًا على شكل حرف U ذا دلالة إحصائية بمخاطر الوفاة (p غير الخطي <0.05). وكان معدل الوفيات أدنى لدى من تناولوا يوميًا ما بين 1750 kcal و1810 kcal من الطاقة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط عدم الالتزام بالنسب الموصى بها للمغذيات الكبرى باحتمال أكبر للإصابة بالهشاشة لدى كبار السن الذين يتناولون كمية كافية من الطاقة.
هدف الدراسة: الحالة التغذوية عامل يمكن تعديله ويرتبط بالهشاشة لدى كبار السن. لكن العلاقة بين توازن المغذيات الكبرى والهشاشة لم تُدرس بما يكفي، وقد تختلف بحسب كفاية تناول الطاقة. بحثنا العلاقة بين الالتزام بالنطاقات المقبولة لتوزيع المغذيات الكبرى (AMDRs) والهشاشة، بحسب كفاية تناول الطاقة.
النتائج: من بين 925 مشاركًا كان تناولهم للطاقة كافيًا و1878 مشاركًا كان تناولهم غير كافٍ، بلغت نسبة انتشار الهشاشة 6.1% و9.5% على التوالي. ارتبط عدم الالتزام بـAMDRs باحتمالات أعلى للإصابة بالهشاشة لدى المشاركين الذين كان تناولهم للطاقة كافيًا (OR, 5.58؛ فاصل الثقة 95%، 1.59-19.67)، لكنه لم يرتبط بها لدى المشاركين الذين كان تناولهم للطاقة غير كافٍ (OR, 1.08؛ فاصل الثقة 95%، 0.69-1.68). وبين المشاركين ذوي تناول الطاقة الكافي، ارتبط عدم الالتزام بـAMDRs الخاصة بالبروتين (OR, 2.63؛ فاصل الثقة 95%، 1.02-6.84) والدهون (OR, 2.38؛ فاصل الثقة 95%، 1.19-4.77) ارتباطًا ملحوظًا بالهشاشة؛ أما عدم الالتزام بالنسبة الخاصة بالكربوهيدرات فكان قريبًا من الدلالة الإحصائية (OR, 2.15؛ فاصل الثقة 95%، 1.00-4.65). وأظهرت تحليلات RCS وجود ارتباطات غير خطية ذات دلالة إحصائية بين تناول الكربوهيدرات والبروتين والهشاشة لدى المشاركين ذوي تناول الطاقة الكافي. وارتبط عدم الالتزام بـAMDRs بالهشاشة أساسًا لدى كبار السن ذوي تناول الطاقة الكافي. وتشير هذه النتائج إلى أن كفاية الطاقة وتوزيع المغذيات الكبرى قد يمثلان جانبين متكاملين للحالة التغذوية وعلاقتهما بالهشاشة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.