Eine Kalorie ist eine Kalorie? Der Mythos, der unsere Teller ruiniert hat

Ziel der Studie: Es wurden neue Ernährungsstrategien zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas entwickelt, die inzwischen beliebt und weit verbreitet sind. Sie beruhen jedoch hauptsächlich auf persönlichen Eindrücken und Berichten in Büchern und Zeitschriften statt auf wissenschaftlichen Belegen.

Ergebnisse: Kurzfristig sollen proteinreiche, kohlenhydratarme Ernährungsweisen und intermittierendes Fasten einen stärkeren Gewichtsverlust fördern und als Einstieg dienen können. Wegen möglicher Nebenwirkungen ist jedoch Vorsicht geboten. Langfristig zeigen die derzeitigen Erkenntnisse, dass verschiedene Ernährungsweisen zu einem ähnlichen Gewichtsverlust führen und die Einhaltung der Ernährung über den Erfolg entscheidet. Schließlich ist es wichtig, eine Ernährung zu wählen, die eine negative Energiebilanz bewirkt und auf eine gute Lebensmittelqualität achtet, um die Gesundheit zu fördern.

Ziel der Studie: Die Zusammensetzung der Makronährstoffe in der Ernährung beeinflusst sowohl die Leberfunktion als auch das Altern. Frühere Arbeiten deuteten darauf hin, dass Langlebigkeit und die Genexpression in der Leber stark auf den Proteingehalt der Ernährung reagierten, auf andere Makronährstoffe hingegen kaum.

Ergebnisse: Mehr Gene in altersbezogenen Signalwegen (insbesondere mTOR, IGF-1 und NF-kappaB) korrelierten signifikant stärker mit der Fettaufnahme als mit der Protein- und Kohlenhydrataufnahme. Das Muster der Veränderungen der Genexpression im Zusammenhang mit der Fettaufnahme verlief entgegengesetzt zu den Auswirkungen einer schrittweisen Kalorienrestriktion. Das deutet darauf hin, dass Nahrungsfett das Altern negativ beeinflusst. Wir fanden heraus, dass 732, 808 beziehungsweise 995 Metaboliten im Serum signifikant mit dem Gehalt an Protein (5%-30%), Fett (8,3%-80%) und Kohlenhydraten (10%-80%) in der Ernährung korrelierten. Die Analyse der Stoffwechselwege zeigte, dass die Sphingosin-1-phosphat-Signalübertragung der Stoffwechselweg war, der durch den Fettgehalt der Ernährung am stärksten beeinflusst wurde. Dieser Weg war auch in einer früheren Studie zur Kalorienrestriktion als deutlich verändert festgestellt worden. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Nahrungsfett im Vergleich zu anderen Makronährstoffen einen großen Einfluss auf altersbezogene Gen- und Stoffwechselwege hat.

Ziel der Studie: Viel Aufmerksamkeit galt Fetten und Kohlenhydraten als Ernährungsursachen für eine zu hohe Energieaufnahme und Adipositas. 2003 wurde ein Modell zur Regulierung der Nahrungsaufnahme vorgeschlagen, dem zufolge der dritte Makronährstoff, Protein, nicht nur eine Rolle spielt, sondern durch seine Wechselwirkungen mit Kohlenhydraten und Fetten auch maßgeblich die Kalorienaufnahme antreibt.

Ergebnisse: Dieses als Proteinhebel bezeichnete Modell geht davon aus, dass eine starke Regulierung der Proteinaufnahme dazu führt, dass bei Ernährungsweisen mit einem niedrigen Proteinanteil an der Energiezufuhr zu viele Fette und Kohlenhydrate (und damit insgesamt zu viel Energie) aufgenommen werden. Bei Ernährungsweisen mit einem hohen Proteinanteil werden sie dagegen zu wenig aufgenommen. Der Proteinhebel wurde inzwischen in einer Reihe von Tierstudien und mehreren Studien zur Regulierung der Makronährstoffaufnahme beim Menschen nachgewiesen. Seine mögliche Rolle bei der Zunahme von Adipositas wird zunehmend diskutiert. In den letzten Jahren sind jedoch mehrere Missverständnisse zum Proteinhebel aufgekommen. In diesem Artikel möchten wir einige wichtige Aspekte der zugrunde liegenden Theorie kurz darstellen und zehn Missverständnisse klären, die von den wesentlichen Fragen ablenken könnten.

Ziel der Studie: Eine Ernährungsumstellung ist bei Diabetes entscheidend. Die Auswirkungen der Aufnahme von Makronährstoffen und Energie auf die diabetische Nierenerkrankung (DKD) und die Gesamtsterblichkeit sind jedoch weiterhin unklar. Ziel dieser Studie war es, diese Zusammenhänge zu untersuchen und die Aufnahmemengen zu ermitteln, die mit der geringsten Wahrscheinlichkeit für DKD und Tod verbunden waren.

Ergebnisse: Nach Berücksichtigung mehrerer Variablen war eine höhere Aufnahme von Protein und Ballaststoffen signifikant linear mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für DKD verbunden (P für den Trend <0,05). Im Vergleich zum niedrigsten Quartil (Q1) war die Wahrscheinlichkeit für DKD im höchsten Quartil (Q4) signifikant geringer: bei Protein (OR=0,41, 95%-KI 0,21 bis 0,79) und Ballaststoffen (OR=0,50, 95%-KI 0,31 bis 0,82). Die statistischen Schwellenwerte, die mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für DKD verbunden waren, lagen bei mehr als 74 g Protein pro Tag und mehr als 14 g Ballaststoffen pro Tag. Eine explorative Mediationsanalyse deutete darauf hin, dass der Body-Mass-Index beziehungsweise der Hämoglobinwert den Zusammenhang zwischen Protein beziehungsweise Ballaststoffen und DKD teilweise erklärten. Im weiteren Verlauf zeigte sich nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten (366 Todesfälle, entsprechend 3,36 Millionen) nur bei der Energieaufnahme ein signifikanter U-förmiger Zusammenhang mit dem Sterberisiko (nichtlineares p<0,05). Die Sterblichkeit war bei einer täglichen Energieaufnahme zwischen 1750 kcal und 1810 kcal am niedrigsten.

Ziel der Studie: Der Ernährungszustand ist ein möglicherweise veränderbarer Faktor, der mit Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen zusammenhängt. Der Zusammenhang zwischen dem ausgewogenen Verhältnis der Makronährstoffe und Gebrechlichkeit ist jedoch bislang wenig erforscht und kann je nach ausreichender oder unzureichender Energieaufnahme unterschiedlich sein. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen der Einhaltung der akzeptablen Verteilungsbereiche für Makronährstoffe (AMDRs) und Gebrechlichkeit in Abhängigkeit davon, ob die Energieaufnahme ausreichte.

Ergebnisse: Von 925 Teilnehmenden mit ausreichender und 1878 mit unzureichender Energieaufnahme lag die Häufigkeit von Gebrechlichkeit bei 6,1% beziehungsweise 9,5%. Die Nichteinhaltung der AMDRs war bei Teilnehmenden mit ausreichender Energieaufnahme mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Gebrechlichkeit verbunden (OR 5,58; 95%-KI 1,59-19,67), nicht aber bei Teilnehmenden mit unzureichender Energieaufnahme (OR 1,08; 95%-KI 0,69-1,68). Bei Teilnehmenden mit ausreichender Energieaufnahme war die Nichteinhaltung der AMDRs für Protein (OR 2,63; 95%-KI 1,02-6,84) und Fett (OR 2,38; 95%-KI 1,19-4,77) signifikant mit Gebrechlichkeit verbunden. Bei Kohlenhydraten lag der Zusammenhang knapp an der Grenze zur Signifikanz (OR 2,15; 95%-KI 1,00-4,65). RCS-Analysen zeigten bei Teilnehmenden mit ausreichender Energieaufnahme signifikante nichtlineare Zusammenhänge zwischen der Kohlenhydrat- und Proteinaufnahme und Gebrechlichkeit. Die Nichteinhaltung der AMDRs war vor allem bei älteren Erwachsenen mit ausreichender Energieaufnahme mit Gebrechlichkeit verbunden. Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine ausreichende Energieaufnahme und die Verteilung der Makronährstoffe im Zusammenhang mit Gebrechlichkeit zwei sich ergänzende Aspekte des Ernährungszustands sein können.