Um comprimido por dia — quais ingredientes realmente vale a pena incluir?

Objetivo do estudo: Os suplementos multivitamínicos e minerais (MVM) estão entre os suplementos alimentares mais usados no mundo. No entanto, seu papel na promoção de uma vida mais longa e saudável ainda não está claro. Esta revisão avaliou os resultados abrangentes de meta-análises para esclarecer seus efeitos sobre a saúde.

Resultados: Estudos observacionais encontraram associações entre o uso de MVM e um menor risco de câncer colorretal, doença coronariana, catarata e fraturas de quadril por fragilidade, mas não de câncer de mama ou de próstata, AVC ou mortalidade geral. Durante a gravidez, a suplementação com MVM foi associada a menores riscos de bebês pequenos para a idade gestacional e de cânceres pediátricos, mas não de parto prematuro, natimorto ou baixo peso ao nascer. No geral, os resultados revelaram falta de consistência na definição da suplementação com MVM e grande variação em sua eficácia, dependendo da população, da idade e do estado de saúde. Esses resultados ressaltam a importância de passar de abordagens generalizadas de suplementação para estratégias nutricionais direcionadas e personalizadas, a fim de promover uma vida mais longa e saudável.

Objetivo do estudo: Manter as capacidades cognitivas é muito importante para adultos mais velhos, mas atualmente existem poucas estratégias eficazes para retardar o declínio cognitivo. A suplementação com multivitamínicos é usada para promover a saúde geral, mas não está claro se ela beneficia a cognição na idade avançada. O objetivo foi avaliar o efeito da suplementação diária com multivitamínico e multimineral sobre a memória de adultos mais velhos.

Resultados: Em comparação com o placebo, os participantes designados aleatoriamente para receber o multivitamínico tiveram uma lembrança imediata significativamente melhor no teste ModRey após 1 ano, o desfecho principal (t(5889) = 2,25, P = 0,025), e também, em média, durante os 3 anos de acompanhamento (t(5889) = 2,54, P = 0,011). A suplementação com multivitamínico não teve efeitos significativos nos desfechos secundários. Com base na análise transversal da associação entre idade e desempenho no ModRey, estimamos que a intervenção com multivitamínico melhorou o desempenho da memória em relação ao placebo, em uma medida equivalente a 3,1 anos de mudança da memória relacionada à idade. A suplementação diária com multivitamínico, em comparação com o placebo, melhora a memória de adultos mais velhos. A suplementação com multivitamínico pode ser uma abordagem segura e acessível para preservar a saúde cognitiva na idade avançada. Este ensaio foi registrado em clinicaltrials.gov como NCT04582617.

Objetivo do estudo: A pré-eclâmpsia (PE) é uma complicação comum da gravidez, caracterizada por hipertensão, proteinúria e disfunção de órgãos. Até hoje, não foi estabelecido nenhum tratamento eficaz além do parto induzido por intervenção médica, e tem sido destacada a importância da prevenção como uma forma alternativa de lidar com a PE.

Resultados: De acordo com revisões sistemáticas e meta-análises em rede recentes, as evidências atuais sobre a eficácia da suplementação com vitamina D são inconsistentes. Embora a vitamina D seja uma possível opção para prevenir a PE, são necessários ensaios clínicos randomizados de grande escala para chegar a conclusões definitivas. Também revisamos outros suplementos alimentares, incluindo vitaminas (A, B6, C e E, ácido fólico e multivitamínicos), minerais (magnésio, zinco e ferro), aminoácidos (L-arginina e L-carnitina), antioxidantes (licopeno, resveratrol e astaxantina) e outros agentes (ácidos graxos ômega-3, coenzima Q10, melatonina e S-equol). Neste estudo, apresentamos uma abordagem abrangente para ajudar a desenvolver melhores estratégias de prevenção e, em última análise, reduzir o impacto da PE.

Objetivo do estudo: Os suplementos multivitamínicos e minerais (MVM) são amplamente usados por muitas populações. Recomenda-se que gestantes tomem MVM junto com ferro e ácido fólico para melhorar os resultados do parto e reduzir o baixo peso ao nascer e as taxas de aborto espontâneo.

Resultados: Em todos os estudos, foram relatados apenas efeitos adversos leves (por exemplo, sintomas gastrointestinais inespecíficos). Em particular, não houve diferenças significativas entre os grupos que receberam o tratamento e os que receberam placebo. O uso de MVM dentro dos limites da ingestão de referência dietética não resulta em consumo excessivo, mesmo quando se considera o efeito dos alimentos e dos alimentos fortificados, e não aumenta a mortalidade. Em conjunto, esses resultados indicam que os MVM podem ser seguros para uso prolongado (>10 anos).

Objetivo do estudo: Os suplementos multivitamínicos e minerais (MVM) são amplamente usados por muitas populações. Em particular, recomenda-se que gestantes tomem MVM junto com ferro e ácido fólico para melhorar os resultados do parto e reduzir o baixo peso ao nascer e as taxas de aborto espontâneo.

Resultados: Em todos os estudos, foram relatados apenas efeitos adversos leves (por exemplo, sintomas gastrointestinais inespecíficos). Em particular, não houve diferenças significativas entre os grupos que receberam o tratamento e os que receberam placebo. O uso de MVM dentro dos limites da ingestão de referência dietética não resulta em consumo excessivo, mesmo quando se considera o impacto dos alimentos e dos alimentos fortificados, e não aumenta a mortalidade. Em conjunto, esses resultados indicam que os MVM podem ser seguros para uso prolongado (mais de 10 anos).

Objetivo do estudo: Revisar os benefícios e os danos da suplementação com vitaminas e minerais em adultos saudáveis para prevenir doenças cardiovasculares e câncer, a fim de orientar a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos.

Resultados: Foram incluídos 84 estudos (N=739 803). Nas análises combinadas, o uso de multivitamínicos foi significativamente associado a uma menor incidência de qualquer tipo de câncer (odds ratio [OR], 0,93 [IC de 95%, 0,87-0,99]; 4 ensaios clínicos randomizados [n=48 859]; intervalo da diferença absoluta de risco [DAR] entre os ensaios com poder estatístico adequado, -0,2% a -1,2%) e de câncer de pulmão (OR, 0,75 [IC de 95%, 0,58-0,95]; 2 ensaios clínicos randomizados [n=36 052]; DAR, 0,2%). No entanto, as evidências sobre multivitamínicos tinham limitações importantes. O betacaroteno (com ou sem vitamina A) foi significativamente associado a um risco maior de câncer de pulmão (OR, 1,20 [IC de 95%, 1,01-1,42]; 4 ensaios clínicos randomizados [n=94 830]; intervalo da DAR, -0,1% a 0,6%) e de mortalidade cardiovascular (OR, 1,10 [IC de 95%, 1,02-1,19]; 5 ensaios clínicos randomizados [n=94 506]; intervalo da DAR, -0,8% a 0,8%).

Objetivo do estudo: Fornecer orientações atualizadas sobre a suplementação com ácido fólico e multivitamínicos antes da concepção, para a prevenção primária e secundária (recorrência) de defeitos do tubo neural e outras anomalias congênitas sensíveis ao folato.

Objetivo do estudo: Este ensaio duplo-cego, randomizado e controlado teve como objetivo principal determinar como a suplementação de um multivitamínico pré-natal com teor de biotina acima da ingestão adequada (AI) afetava o estado de biotina da mãe e do feto. Também foi investigada a correlação entre o estado de biotina e os marcadores de estresse.

Resultados: Em conclusão, uma formulação de multivitamínico pré-natal com teor de biotina acima da AI aumentou os biomarcadores de biotina na mãe e no feto. As concentrações mais altas dos biomarcadores do estado de biotina foram associadas à redução dos indicadores de estresse. São necessárias mais pesquisas para confirmar o papel positivo de uma maior ingestão de biotina na melhora da saúde materna e fetal. Este ensaio foi registrado no ClinicalTrials.gov (NCT05673070).

Objetivo do estudo: O estresse psicológico prolongado prejudica a capacidade reprodutiva masculina e também pode contribuir para problemas de infertilidade. O uso comum de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) precisa ser substituído por opções antidepressivas mais seguras, pois seus efeitos colaterais sobre a reprodução criam a necessidade dessas alternativas.

Resultados: O estresse crônico imprevisível leve (CUMS) causou um aumento significativo do comportamento anedônico e dos níveis séricos de cortisol e testosterona, o que resultou em danos à estrutura dos túbulos seminíferos e diminuição da contagem de células espermatogênicas, além de alterações no índice de Johnsen e na estrutura testicular. No grupo estressado sem tratamento, os níveis de folato nos testículos e a metilação global do DNA diminuíram, enquanto aumentaram o estresse oxidativo e a expressão de marcadores inflamatórios. Também diminuiu a expressão de genes que controlam a proliferação celular, a meiose e a motilidade dos espermatozoides. A suplementação com multivitamínicos reverteu todas as alterações bioquímicas, histológicas, epigenéticas e moleculares ocorridas durante o estudo.