Eine Tablette täglich – welche Inhaltsstoffe sollte sie wirklich enthalten?

Ziel der Studie: Multivitamin- und Mineralstoffpräparate (MVM) gehören weltweit zu den am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln. Ihre Rolle bei der Förderung eines langen und gesunden Lebens ist jedoch unklar. Diese Übersichtsarbeit untersuchte umfassende Ergebnisse aus Metaanalysen, um ihre gesundheitlichen Wirkungen zu klären.

Ergebnisse: Beobachtungsstudien fanden einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von MVM und einem geringeren Risiko für Darmkrebs, koronare Herzkrankheit, Katarakte und osteoporotische Hüftfrakturen, nicht jedoch für Brust- oder Prostatakrebs, Schlaganfall oder die Gesamtsterblichkeit. Während der Schwangerschaft war die Einnahme von MVM mit einem geringeren Risiko für Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht im Verhältnis zum Schwangerschaftsalter und für Krebserkrankungen im Kindesalter verbunden, nicht aber mit einem geringeren Risiko für Frühgeburten, Totgeburten oder niedriges Geburtsgewicht. Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass MVM nicht einheitlich definiert werden und ihre Wirksamkeit je nach Bevölkerung, Alter und Gesundheitszustand stark variiert. Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, von allgemeinen Einnahmeempfehlungen zu gezielteren, individuell angepassten Ernährungsstrategien überzugehen, um ein langes und gesundes Leben zu unterstützen.

Ziel der Studie: Der Erhalt der kognitiven Fähigkeiten ist für ältere Erwachsene von entscheidender Bedeutung, doch gibt es bislang nur wenige wirksame Strategien, um den kognitiven Abbau zu verlangsamen. Multivitamine werden zur Förderung der allgemeinen Gesundheit eingenommen; ob sie sich im Alter positiv auf die kognitiven Fähigkeiten auswirken, ist unklar. Ziel war es, die Wirkung einer täglichen Einnahme von Multivitamin- und Multimineralstoffpräparaten auf das Gedächtnis älterer Erwachsener zu untersuchen.

Ergebnisse: Im Vergleich zu Placebo erzielten die zufällig der Multivitamin-Gruppe zugeordneten Teilnehmenden nach einem Jahr, dem primären Endpunkt, bei der unmittelbaren Wiedergabe im ModRey-Test signifikant bessere Ergebnisse (t(5889) = 2,25, P = 0,025). Auch über die dreijährige Nachbeobachtung hinweg waren ihre durchschnittlichen Ergebnisse signifikant besser (t(5889) = 2,54, P = 0,011). Die Multivitamine hatten keine signifikante Wirkung auf die sekundären Endpunkte. Auf Grundlage einer Querschnittsanalyse des Zusammenhangs zwischen Alter und Leistung im ModRey-Test schätzten wir, dass die Wirkung der Multivitamine die Gedächtnisleistung gegenüber Placebo um den Gegenwert von 3,1 Jahren altersbedingter Gedächtnisveränderung verbesserte. Im Vergleich zu Placebo verbessert die tägliche Einnahme von Multivitaminen das Gedächtnis älterer Menschen. Multivitamine sind ein vielversprechender, sicherer und leicht zugänglicher Ansatz, um die kognitive Gesundheit im Alter zu erhalten. Die Studie wurde bei clinicaltrials.gov unter NCT04582617 registriert.

Ziel der Studie: Präeklampsie (PE) ist eine häufige Schwangerschaftskomplikation, die durch Bluthochdruck, Eiweiß im Urin und Funktionsstörungen innerer Organe gekennzeichnet ist. Bislang gibt es jedoch keine wirksame Behandlung außer der medizinisch herbeigeführten Entbindung. Daher wurde betont, wie wichtig Prävention als alternativer Ansatz zur Bekämpfung von PE ist.

Ergebnisse: Laut aktuellen systematischen Übersichtsarbeiten und Netzwerk-Metaanalysen sind die bisherigen Belege für die Wirksamkeit einer Vitamin-D-Ergänzung uneinheitlich. Vitamin D kommt als Mittel zur Vorbeugung von PE infrage, doch für eindeutige Schlussfolgerungen sind künftig groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien nötig. Wir untersuchten auch weitere Nahrungsergänzungsmittel, darunter Vitamine (Vitamin A, B6, C und E, Folsäure und Multivitamine), Mineralstoffe (Magnesium, Zink und Eisen), Aminosäuren (L-Arginin und L-Carnitin), Antioxidantien (Lycopin, Resveratrol und Astaxanthin) sowie weitere Stoffe (Omega-3-Fettsäuren, Coenzym Q10, Melatonin und S-Equol). Diese Studie bietet einen umfassenden Ansatz, der bei der Entwicklung besserer Präventionsstrategien helfen und letztlich die Belastung durch PE verringern soll.

Ziel der Studie: Multivitamin- und Mineralstoffpräparate (MVM) werden von vielen Bevölkerungsgruppen häufig verwendet. MVM werden zusammen mit Eisen und Folsäure für Schwangere empfohlen, um den Schwangerschaftsausgang zu verbessern und das Risiko für niedriges Geburtsgewicht und Fehlgeburten zu verringern.

Ergebnisse: In allen Studien wurden nur geringfügige Nebenwirkungen berichtet (z. B. unspezifische Magen-Darm-Beschwerden). Insbesondere gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungs- und Placebogruppen. Die Einnahme von MVM innerhalb der Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr führt auch unter Berücksichtigung von Lebensmitteln und angereicherten Lebensmitteln nicht zu einer übermäßigen Zufuhr und erhöht die Sterblichkeit nicht. Zusammengenommen zeigen diese Ergebnisse, dass MVM bei langfristiger Einnahme (über 10 Jahre) sicher sein können.

Ziel der Studie: Multivitamin- und Mineralstoffpräparate (MVM) werden von vielen Bevölkerungsgruppen häufig verwendet. Insbesondere Schwangeren werden MVM zusammen mit Eisen und Folsäure empfohlen, um den Schwangerschaftsausgang zu verbessern und das Risiko für niedriges Geburtsgewicht und Fehlgeburten zu verringern.

Ergebnisse: In allen Studien wurden nur geringfügige Nebenwirkungen berichtet (z. B. unspezifische Magen-Darm-Beschwerden). Insbesondere gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungs- und Placebogruppen. Die Einnahme von MVM innerhalb der Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr führt auch unter Berücksichtigung der Auswirkungen von Lebensmitteln und angereicherten Lebensmitteln nicht zu einer übermäßigen Zufuhr und erhöht die Sterblichkeit nicht. Zusammengenommen zeigen diese Ergebnisse, dass MVM bei langfristiger Einnahme (mehr als 10 Jahre) sicher sein können.

Ziel der Studie: Ziel war es, Nutzen und Risiken der Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten bei gesunden Erwachsenen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs zu untersuchen und damit die US Preventive Services Task Force zu informieren.

Ergebnisse: Es wurden 84 Studien (N=739 803) einbezogen. In gepoolten Analysen war die Einnahme von Multivitaminen signifikant mit einer geringeren Häufigkeit von Krebserkrankungen insgesamt verbunden (Odds Ratio [OR], 0,93 [95%-KI, 0,87–0,99]; 4 RCTs [n=48 859]; absolute Risikodifferenz [ARD] in ausreichend großen Studien: −0,2 % bis −1,2 %) sowie von Lungenkrebs (OR, 0,75 [95%-KI, 0,58–0,95]; 2 RCTs [n=36 052]; ARD, 0,2 %). Die Beweislage zu Multivitaminen wies jedoch erhebliche Einschränkungen auf. Beta-Carotin (mit oder ohne Vitamin A) war signifikant mit einem erhöhten Risiko für Lungenkrebs verbunden (OR, 1,20 [95%-KI, 1,01–1,42]; 4 RCTs [n=94 830]; ARD-Spanne, −0,1 % bis 0,6 %) sowie für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen (OR, 1,10 [95%-KI, 1,02–1,19]; 5 RCTs [n=94 506]; ARD-Spanne, −0,8 % bis 0,8 %).

Ziel der Studie: Ziel ist es, aktualisierte Empfehlungen zur Einnahme von Folsäure und Multivitaminen vor der Empfängnis zu geben, um Neuralrohrdefekten und anderen folatempfindlichen angeborenen Fehlbildungen vorzubeugen, sowohl beim ersten Auftreten als auch bei erneutem Auftreten.

Ziel der Studie: Diese doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie sollte in erster Linie untersuchen, wie sich ein vorgeburtliches Multivitaminpräparat mit einem Biotingehalt über der angemessenen Zufuhr (AI) auf den Biotinstatus von Mutter und Fötus auswirkt. Zusätzlich wurde der Zusammenhang zwischen dem Biotinstatus und Stressmarkern untersucht.

Ergebnisse: Zusammenfassend führte ein vorgeburtliches Multivitaminpräparat mit höherem Biotingehalt, der über der AI lag, zu einem Anstieg der Biotin-Biomarker bei Mutter und Fötus. Die höheren Werte der Biomarker für den Biotinstatus standen mit einer Abschwächung von Stressindikatoren in Zusammenhang. Weitere Forschung ist nötig, um die positive Rolle einer höheren Biotinzufuhr für die Gesundheit von Mutter und Fötus zu bestätigen. Die Studie wurde bei ClinicalTrials.gov unter NCT05673070 registriert.

Ziel der Studie: Langanhaltender psychischer Stress beeinträchtigt die männliche Fortpflanzungsfähigkeit und ist möglicherweise auch ein Faktor für Fruchtbarkeitsprobleme. Da selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Nebenwirkungen auf die Fortpflanzung haben, müssen sie durch sicherere Antidepressiva ersetzt werden.

Ergebnisse: CUMS führte zu einem signifikanten Anstieg anhedonischen Verhaltens sowie der Cortisol- und Testosteronwerte im Serum. Dadurch wurden die Struktur der Samenkanälchen und die Zahl der Keimzellen geschädigt; zugleich sanken der Johnsen-Score und es kam zu Veränderungen der Hodenstruktur. Bei den gestressten, unbehandelten Tieren gingen der Folatgehalt und die globale DNA-Methylierung in den Hoden zurück. Gleichzeitig stiegen oxidativer Stress und die Expression von Entzündungsmarkern, während die Expression von Genen abnahm, die Zellvermehrung, Meiose und Spermienbeweglichkeit steuern. Die im Verlauf der Studie aufgetretenen biochemischen, histologischen, epigenetischen und molekularen Veränderungen wurden durch die Einnahme von Multivitaminen vollständig rückgängig gemacht.