Una compressa al giorno: quali ingredienti vale davvero la pena che contenga?

Obiettivo dello studio: Gli integratori multivitaminici e multiminerali (MVM) sono tra gli integratori alimentari più utilizzati al mondo; tuttavia, il loro ruolo nel promuovere una vita in buona salute e la longevità non è ancora chiaro. Questa revisione ha valutato i risultati complessivi delle meta-analisi per chiarirne gli effetti sulla salute.

Risultati: Gli studi osservazionali hanno rilevato associazioni tra l’uso di MVM e un rischio ridotto di cancro colorettale, cardiopatia coronarica, cataratta e fratture da fragilità dell’anca, ma non di tumore al seno o alla prostata, ictus o mortalità complessiva. Durante la gravidanza, l’integrazione con MVM è stata associata a una riduzione del rischio di nascita di bambini piccoli per l’età gestazionale e di tumori pediatrici, ma non del rischio di parto pretermine, natimortalità o basso peso alla nascita. Nel complesso, i risultati hanno evidenziato una mancanza di uniformità nella definizione di integrazione con MVM e una notevole variabilità nella loro efficacia a seconda della popolazione, dell’età e dello stato di salute. Questi risultati hanno sottolineato l’importanza di passare da approcci generalizzati all’integrazione a strategie nutrizionali più mirate e personalizzate, per favorire una vita in buona salute e la longevità.

Obiettivo dello studio: Mantenere le capacità cognitive è di fondamentale importanza per gli anziani, ma attualmente esistono poche strategie efficaci per rallentarne il declino. Gli integratori multivitaminici sono usati per promuovere la salute generale; non è chiaro se abbiano effetti positivi sulla cognizione in età avanzata. Questo studio ha esaminato gli effetti dell’assunzione quotidiana di un integratore multivitaminico e multiminerale sulla memoria degli anziani.

Risultati: Rispetto al placebo, i partecipanti assegnati casualmente all’integrazione multivitaminica hanno ottenuto risultati significativamente migliori nel richiamo immediato del test ModRey dopo 1 anno, l’esito primario (t(5889) = 2.25, P = 0.025), e anche in media nel corso dei 3 anni di follow-up (t(5889) = 2.54, P = 0.011). L’integrazione multivitaminica non ha avuto effetti significativi sugli esiti secondari. Sulla base di un’analisi trasversale dell’associazione tra età e prestazioni al test ModRey, abbiamo stimato che l’intervento multivitaminico ha migliorato le prestazioni della memoria rispetto al placebo, con un effetto equivalente a 3.1 anni di cambiamento della memoria legato all’età. Rispetto al placebo, l’assunzione quotidiana di un multivitaminico migliora la memoria negli anziani. L’integrazione multivitaminica promette di essere un metodo sicuro e accessibile per preservare la salute cognitiva in età avanzata. Lo studio è stato registrato su clinicaltrials.gov con il numero NCT04582617.

Obiettivo dello studio: La preeclampsia (PE) è una complicanza comune della gravidanza, caratterizzata da ipertensione, proteinuria e disfunzione degli organi. Tuttavia, finora non è stato individuato alcun trattamento efficace, a parte il parto indotto per motivi medici, e si è sottolineata l’importanza della prevenzione come approccio alternativo per affrontare la PE.

Risultati: Secondo recenti revisioni sistematiche e meta-analisi di rete, le prove attualmente disponibili sull’efficacia dell’integrazione con vitamina D sono discordanti. Sebbene la vitamina D sia una possibile candidata per la prevenzione della PE, sono necessari futuri studi randomizzati controllati su larga scala per giungere a conclusioni definitive. Abbiamo inoltre esaminato altri integratori alimentari, tra cui vitamine (vitamine A, B6, C ed E, acido folico e multivitaminici), minerali (magnesio, zinco e ferro), aminoacidi (L-arginina e L-carnitina), antiossidanti (licopene, resveratrolo e astaxantina) e altre sostanze (acidi grassi omega-3, coenzima Q10, melatonina e S-equolo). In questo studio proponiamo un approccio completo che contribuisca allo sviluppo di strategie preventive migliori e, in ultima analisi, alla riduzione del peso della PE.

Obiettivo dello studio: Gli integratori multivitaminici e multiminerali (MVM) sono ampiamente utilizzati in molte popolazioni. Alle donne in gravidanza si raccomandano MVM, insieme a ferro e acido folico, per migliorare gli esiti del parto e ridurre il basso peso alla nascita e il rischio di aborto spontaneo.

Risultati: In tutti gli studi sono stati segnalati solo effetti avversi lievi (per esempio, sintomi gastrointestinali aspecifici). In particolare, non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi trattati e quelli che hanno ricevuto il placebo. L’uso di MVM entro i livelli di assunzione di riferimento non comporta un apporto eccessivo, neppure considerando gli alimenti e quelli arricchiti, e non aumenta la mortalità. Nel complesso, questi risultati indicano che gli MVM possono essere sicuri per l’uso a lungo termine (>10 anni).

Obiettivo dello studio: Gli integratori multivitaminici e multiminerali (MVM) sono ampiamente utilizzati in molte popolazioni. In particolare, si raccomandano alle donne in gravidanza gli MVM insieme a ferro e acido folico, per migliorare gli esiti del parto e ridurre il basso peso alla nascita e il rischio di aborto spontaneo.

Risultati: In tutti gli studi sono stati segnalati solo effetti avversi lievi (per esempio, sintomi gastrointestinali aspecifici). In particolare, non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi trattati e quelli che hanno ricevuto il placebo. L’uso di MVM entro i livelli di assunzione di riferimento non comporta un apporto eccessivo, neppure considerando l’impatto degli alimenti e di quelli arricchiti, e non aumenta la mortalità. Nel complesso, questi risultati indicano che gli MVM possono essere sicuri per l’uso a lungo termine (oltre 10 anni).

Obiettivo dello studio: Esaminare i benefici e i rischi dell’integrazione con vitamine e minerali negli adulti sani per prevenire le malattie cardiovascolari e il cancro, al fine di fornire informazioni alla US Preventive Services Task Force.

Risultati: Sono stati inclusi 84 studi (N=739 803). Nelle analisi aggregate, l’uso di multivitaminici è risultato significativamente associato a una minore incidenza di qualsiasi tipo di cancro (odds ratio [OR], 0.93 [IC 95%, 0.87-0.99]; 4 RCT [n=48 859]; intervallo della differenza assoluta di rischio [ARD] tra gli studi con potenza statistica adeguata, da -0.2% a -1.2%) e di cancro ai polmoni (OR, 0.75 [IC 95%, 0.58-0.95]; 2 RCT [n=36 052]; ARD, 0.2%). Tuttavia, le prove sui multivitaminici presentavano importanti limiti. Il beta-carotene (con o senza vitamina A) è risultato significativamente associato a un aumento del rischio di cancro ai polmoni (OR, 1.20 [IC 95%, 1.01-1.42]; 4 RCT [n=94 830]; intervallo dell’ARD, da -0.1% a 0.6%) e di mortalità cardiovascolare (OR, 1.10 [IC 95%, 1.02-1.19]; 5 RCT [n=94 506]; intervallo dell’ARD, da -0.8% a 0.8%).

Obiettivo dello studio: Fornire indicazioni aggiornate sull’integrazione con acido folico e multivitaminici prima del concepimento, per la prevenzione primaria e secondaria (delle recidive) dei difetti del tubo neurale e di altre anomalie congenite sensibili ai folati.

Obiettivo dello studio: Questo studio in doppio cieco, randomizzato e controllato mirava principalmente a determinare come un multivitaminico prenatale con una quantità di biotina superiore all’apporto adeguato (AI) influenzasse lo stato della biotina nella coppia madre-feto. È stata inoltre esaminata la correlazione tra lo stato della biotina e gli indicatori di stress.

Risultati: In conclusione, una formula di multivitaminico prenatale con un contenuto di biotina superiore all’AI ha aumentato i biomarcatori della biotina nella coppia madre-feto. Le concentrazioni più elevate dei biomarcatori dello stato della biotina erano associate a un’attenuazione degli indicatori di stress. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare il ruolo positivo di un maggiore apporto di biotina nel migliorare la salute materna e fetale. Lo studio è stato registrato su ClinicalTrials.gov (NCT05673070).

Obiettivo dello studio: Lo stress psicologico prolungato compromette la capacità riproduttiva maschile e può contribuire ai problemi di infertilità. L’uso comune degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) dovrebbe essere sostituito con opzioni antidepressive più sicure, poiché i loro effetti collaterali sulla riproduzione rendono necessarie alternative.

Risultati: Il CUMS ha causato un significativo aumento dei comportamenti anedonici e dei livelli sierici di cortisolo e testosterone, con conseguenti danni alla struttura dei tubuli seminiferi e una diminuzione del numero delle cellule spermatogeniche, del punteggio di Johnsen e alterazioni della struttura testicolare. Nel gruppo sottoposto a stress senza trattamento, i livelli di folati e la metilazione globale del DNA nei testicoli sono diminuiti, mentre sono aumentati lo stress ossidativo e l’espressione dei marcatori infiammatori; è inoltre diminuita l’espressione dei geni che regolano la proliferazione cellulare, la meiosi e la motilità degli spermatozoi. L’integrazione multivitaminica ha invertito tutti i cambiamenti biochimici, istologici, epigenetici e molecolari osservati durante lo studio.