Satu tablet sehari — bahan apa yang benar-benar sebaiknya ada di dalamnya?

Tujuan studi: Suplemen multivitamin dan mineral (MVM) termasuk suplemen makanan yang paling banyak digunakan di seluruh dunia, tetapi perannya dalam mendukung masa hidup sehat dan umur panjang masih belum jelas. Tinjauan ini mengevaluasi temuan menyeluruh dari meta-analisis untuk memperjelas dampaknya terhadap kesehatan.

Hasil: Studi observasional menemukan hubungan antara penggunaan MVM dan penurunan risiko kanker kolorektal, penyakit jantung koroner, katarak, serta patah tulang pinggul akibat kerapuhan, tetapi tidak menemukan hubungan dengan kanker payudara atau prostat, stroke, maupun kematian secara keseluruhan. Selama kehamilan, konsumsi MVM dikaitkan dengan penurunan risiko bayi kecil untuk usia kehamilan dan kanker pada anak, tetapi tidak dengan kelahiran prematur, bayi lahir mati, atau berat badan lahir rendah. Secara keseluruhan, temuan menunjukkan bahwa definisi suplementasi MVM tidak konsisten dan efektivitas MVM sangat bervariasi menurut populasi, usia, dan status kesehatan. Hasil ini menyoroti pentingnya beralih dari pendekatan suplementasi umum menuju strategi nutrisi yang lebih terarah dan personal guna mendukung masa hidup sehat dan umur panjang.

Tujuan studi: Mempertahankan kemampuan kognitif sangat penting bagi orang dewasa lanjut usia, tetapi saat ini hanya ada sedikit strategi efektif untuk memperlambat penurunan kognitif. Suplementasi multivitamin digunakan untuk mendukung kesehatan secara umum; belum jelas apakah manfaatnya juga mencakup fungsi kognitif pada usia lanjut. Penelitian ini menguji dampak suplementasi multivitamin/multimineral harian terhadap memori orang dewasa lanjut usia.

Hasil: Dibandingkan dengan plasebo, peserta yang secara acak ditugaskan menerima multivitamin memperoleh hasil yang secara signifikan lebih baik dalam tes ingatan langsung ModRey setelah 1 tahun, yang merupakan titik akhir utama (t(5889) = 2.25, P = 0.025), serta secara rata-rata selama 3 tahun masa tindak lanjut (t(5889) = 2.54, P = 0.011). Suplementasi multivitamin tidak memberikan dampak signifikan pada hasil sekunder. Berdasarkan analisis potong lintang hubungan antara usia dan kinerja pada ModRey, kami memperkirakan bahwa intervensi multivitamin meningkatkan kinerja memori dibandingkan plasebo setara dengan perubahan memori akibat penuaan selama 3.1 tahun. Dibandingkan plasebo, suplementasi multivitamin harian meningkatkan memori pada orang dewasa lanjut usia. Suplementasi multivitamin menjanjikan sebagai cara yang aman dan mudah diakses untuk menjaga kesehatan kognitif pada usia lanjut. Uji coba ini terdaftar di clinicaltrials.gov dengan nomor NCT04582617.

Tujuan studi: Preeklamsia (PE) adalah komplikasi kehamilan yang umum, ditandai dengan tekanan darah tinggi, proteinuria, dan gangguan fungsi organ. Namun, hingga kini belum ada pengobatan efektif selain persalinan yang dilakukan sebagai tindakan medis, dan pencegahan telah ditekankan sebagai pendekatan alternatif untuk menangani PE.

Hasil: Menurut tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan terbaru, bukti terkini tentang efektivitas suplementasi vitamin D masih belum konsisten. Meskipun vitamin D berpotensi mencegah PE, uji terkontrol acak berskala besar pada masa mendatang diperlukan untuk menarik kesimpulan yang pasti. Kami juga meninjau suplemen makanan lainnya, termasuk vitamin (vitamin A, B6, C, dan E, asam folat, serta multivitamin), mineral (magnesium, seng, dan zat besi), asam amino (l-arginin dan l-karnitin), antioksidan (likopen, resveratrol, dan astaxantin), serta zat lain (asam lemak omega-3, koenzim Q10, melatonin, dan s-equol). Penelitian ini menyajikan pendekatan menyeluruh untuk membantu mengembangkan strategi pencegahan yang lebih baik dan pada akhirnya mengurangi beban PE.

Tujuan studi: Suplemen multivitamin/mineral (MVM) digunakan secara luas di berbagai kelompok masyarakat. MVM, bersama zat besi dan asam folat, direkomendasikan bagi ibu hamil untuk memperbaiki hasil kelahiran dan mengurangi berat badan lahir rendah serta angka keguguran.

Hasil: Semua penelitian hanya melaporkan kejadian tidak diinginkan ringan (misalnya, gejala pencernaan yang tidak spesifik). Secara khusus, tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok yang menerima pengobatan dan kelompok plasebo. Penggunaan MVM dalam rentang Acuan Asupan Gizi tidak menyebabkan asupan berlebihan, bahkan jika asupan dari makanan dan makanan yang diperkaya turut dihitung, serta tidak meningkatkan angka kematian. Secara keseluruhan, temuan ini menunjukkan bahwa MVM dapat aman digunakan dalam jangka panjang (>10 tahun).

Tujuan studi: Suplemen multivitamin/mineral (MVM) digunakan secara luas di berbagai kelompok masyarakat. Secara khusus, MVM bersama zat besi dan asam folat direkomendasikan bagi ibu hamil untuk memperbaiki hasil kelahiran dan mengurangi berat badan lahir rendah serta angka keguguran.

Hasil: Semua penelitian hanya melaporkan efek samping ringan (misalnya, gejala pencernaan yang tidak spesifik). Secara khusus, tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok yang menerima pengobatan dan kelompok plasebo. Penggunaan MVM dalam rentang acuan asupan gizi tidak menyebabkan asupan berlebihan, bahkan jika dampak makanan dan makanan yang diperkaya turut dihitung, serta tidak meningkatkan angka kematian. Secara keseluruhan, temuan ini menunjukkan bahwa MVM dapat aman digunakan dalam jangka panjang (lebih dari 10 tahun).

Tujuan studi: Meninjau manfaat dan bahaya suplementasi vitamin dan mineral pada orang dewasa sehat untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan kanker, sebagai masukan bagi US Preventive Services Task Force.

Hasil: Sebanyak 84 penelitian (N=739 803) disertakan. Dalam analisis gabungan, penggunaan multivitamin secara signifikan dikaitkan dengan rendahnya kejadian kanker apa pun (rasio odds [OR], 0.93 [95% CI, 0.87-0.99]; 4 RCT [n=48 859]; rentang perbedaan risiko absolut [ARD] pada uji coba dengan kekuatan statistik memadai, -0.2% hingga -1.2%) dan kanker paru-paru (OR, 0.75 [95% CI, 0.58-0.95]; 2 RCT [n=36 052]; ARD, 0.2%). Namun, bukti mengenai multivitamin memiliki keterbatasan penting. Beta-karoten (dengan atau tanpa vitamin A) secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru-paru (OR, 1.20 [95% CI, 1.01-1.42]; 4 RCT [n=94 830]; rentang ARD, -0.1% hingga 0.6%) dan kematian akibat penyakit kardiovaskular (OR, 1.10 [95% CI, 1.02-1.19]; 5 RCT [n=94 506] rentang ARD, -0.8% hingga 0.8%).

Tujuan studi: Memberikan panduan terbaru tentang suplementasi asam folat dan multivitamin sebelum pembuahan untuk pencegahan primer dan sekunder (kekambuhan) cacat tabung saraf serta kelainan bawaan lain yang sensitif terhadap folat.

Tujuan studi: Uji coba tersamar ganda dan terkontrol secara acak ini terutama bertujuan menentukan pengaruh suplementasi multivitamin prenatal dengan kandungan biotin di atas Asupan Adekuat (AI) terhadap status biotin pada pasangan ibu-janin. Selain itu, penelitian ini juga mengeksplorasi hubungan antara status biotin dan penanda stres.

Hasil: Kesimpulannya, formulasi multivitamin prenatal dengan kandungan biotin lebih tinggi dari AI meningkatkan biomarker biotin pada pasangan ibu-janin. Konsentrasi biomarker status biotin yang lebih tinggi berhubungan dengan berkurangnya indikator stres. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan peran positif asupan biotin yang lebih tinggi dalam meningkatkan kesehatan ibu dan janin. Uji coba ini terdaftar di ClinicalTrials.gov (NCT05673070).

Tujuan studi: Kemampuan reproduksi pria terganggu akibat stres psikologis berkepanjangan, yang juga berpotensi menjadi faktor penyebab masalah infertilitas. Penggunaan umum inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) perlu digantikan dengan pilihan antidepresan yang lebih aman karena efek sampingnya terhadap reproduksi membuat alternatif semacam itu dibutuhkan.

Hasil: CUMS menyebabkan peningkatan signifikan perilaku anhedonia serta kadar kortisol dan testosteron dalam serum. Hal ini mengakibatkan kerusakan struktur tubulus seminiferus dan penurunan jumlah sel spermatogenik, disertai penurunan skor Johnsen dan perubahan struktur testis. Pada kelompok stres yang tidak diobati, kadar folat dan metilasi DNA global dalam testis menurun, sementara stres oksidatif dan ekspresi penanda peradangan meningkat serta ekspresi gen yang mengendalikan proliferasi sel, meiosis, dan motilitas sperma menurun. Semua perubahan biokimia, histologis, epigenetik, dan molekuler yang terjadi selama penelitian berhasil dipulihkan dengan suplementasi multivitamin.