Una pastilla al día: ¿qué ingredientes merece realmente la pena incluir?

Objetivo del estudio: Los suplementos multivitamínicos y minerales (MVM) se encuentran entre los suplementos dietéticos más utilizados en todo el mundo; sin embargo, su papel en la promoción de una vida saludable y longeva sigue sin estar claro. Esta revisión evaluó los resultados generales de metaanálisis para aclarar sus efectos sobre la salud.

Resultados: Los estudios observacionales encontraron asociaciones entre el uso de MVM y un menor riesgo de cáncer colorrectal, cardiopatía coronaria, cataratas y fracturas de cadera por fragilidad, pero no de cáncer de mama o de próstata, ictus ni mortalidad general. Durante el embarazo, la suplementación con MVM se relacionó con un menor riesgo de nacimiento pequeño para la edad gestacional y de cánceres pediátricos, pero no de parto prematuro, muerte fetal ni bajo peso al nacer. En conjunto, los resultados revelaron que no existe una definición uniforme de la suplementación con MVM y que su eficacia varía mucho según la población, la edad y el estado de salud. Estos resultados destacaron la importancia de dejar atrás los enfoques generalizados de suplementación y adoptar estrategias nutricionales más específicas y personalizadas para favorecer una vida saludable y longeva.

Objetivo del estudio: Mantener las capacidades cognitivas es de gran importancia para las personas mayores, pero actualmente existen pocas estrategias eficaces para ralentizar el deterioro cognitivo. Se usan suplementos multivitamínicos para promover la salud general; no está claro si benefician la cognición en la vejez. El objetivo fue examinar el efecto de la suplementación diaria con multivitamínicos y multiminerales sobre la memoria en adultos mayores.

Resultados: En comparación con el placebo, los participantes asignados al azar a la suplementación con multivitamínicos tuvieron un recuerdo inmediato ModRey significativamente mejor al cabo de 1 año, el criterio principal de valoración (t(5889) = 2.25, P = 0.025), y también en promedio durante los 3 años de seguimiento (t(5889) = 2.54, P = 0.011). La suplementación con multivitamínicos no tuvo efectos significativos en los resultados secundarios. A partir del análisis transversal de la relación entre la edad y el rendimiento en ModRey, estimamos que la intervención con multivitamínicos mejoró el rendimiento de la memoria frente al placebo en una medida equivalente a 3.1 años de cambios en la memoria asociados a la edad. La suplementación diaria con multivitamínicos mejora la memoria en adultos mayores en comparación con el placebo. La suplementación con multivitamínicos es una opción prometedora, segura y accesible para mantener la salud cognitiva en la vejez. Este ensayo se registró en clinicaltrials.gov con el número NCT04582617.

Objetivo del estudio: La preeclampsia (PE) es una complicación frecuente del embarazo, caracterizada por hipertensión, proteinuria y disfunción de órganos. Hasta la fecha, no se ha establecido ningún tratamiento eficaz salvo el parto provocado por intervención médica, y se ha destacado la importancia de la prevención como alternativa para abordar la PE.

Resultados: Según revisiones sistemáticas y metaanálisis en red recientes, las pruebas actuales sobre la eficacia de la suplementación con vitamina D son contradictorias. Aunque la vitamina D es una posible opción para prevenir la PE, hacen falta futuros ensayos controlados aleatorizados a gran escala para llegar a conclusiones definitivas. También revisamos otros suplementos dietéticos, como vitaminas (A, B6, C y E, ácido fólico y multivitamínicos), minerales (magnesio, zinc y hierro), aminoácidos (L-arginina y L-carnitina), antioxidantes (licopeno, resveratrol y astaxantina) y otros agentes (ácidos grasos omega-3, coenzima Q10, melatonina y S-equol). En este estudio presentamos un enfoque integral que puede ayudar a desarrollar mejores estrategias preventivas y, en última instancia, reducir la carga de la PE.

Objetivo del estudio: Los suplementos multivitamínicos y minerales (MVM) se utilizan ampliamente en muchas poblaciones. Se recomienda que las embarazadas tomen MVM junto con hierro y ácido fólico para mejorar los resultados del parto y reducir el bajo peso al nacer y las tasas de aborto espontáneo.

Resultados: En todos los estudios solo se notificaron efectos adversos leves (por ejemplo, síntomas gastrointestinales inespecíficos). En particular, no hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y de placebo. El uso de MVM dentro del intervalo de ingesta de referencia no provoca un consumo excesivo, incluso si se tiene en cuenta el aporte de los alimentos y los alimentos enriquecidos, y no aumenta la mortalidad. En conjunto, estos resultados indican que los MVM pueden ser seguros si se usan a largo plazo (>10 años).

Objetivo del estudio: Los suplementos multivitamínicos y minerales (MVM) se utilizan ampliamente en muchas poblaciones. En particular, se recomienda que las embarazadas tomen MVM junto con hierro y ácido fólico para mejorar los resultados del parto y reducir el bajo peso al nacer y las tasas de aborto espontáneo.

Resultados: En todos los estudios solo se notificaron efectos adversos leves (por ejemplo, síntomas gastrointestinales inespecíficos). En particular, no hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y de placebo. El uso de MVM dentro del intervalo de ingesta dietética de referencia no provoca un consumo excesivo, incluso si se tiene en cuenta el aporte de los alimentos y los alimentos enriquecidos, y no aumenta la mortalidad. En conjunto, estos resultados indican que los MVM pueden ser seguros si se usan a largo plazo (más de 10 años).

Objetivo del estudio: Revisar los beneficios y los daños de la suplementación con vitaminas y minerales en adultos sanos para prevenir enfermedades cardiovasculares y cáncer, con el fin de orientar al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos.

Resultados: Se incluyeron 84 estudios (N=739 803). En los análisis combinados, el uso de multivitamínicos se asoció significativamente con una menor incidencia de cualquier tipo de cáncer (odds ratio [OR], 0.93 [IC del 95 %, 0.87-0.99]; 4 ECA [n=48 859]; rango de diferencia absoluta de riesgo [DAR] en los ensayos con potencia estadística adecuada, -0.2 % a -1.2 %) y de cáncer de pulmón (OR, 0.75 [IC del 95 %, 0.58-0.95]; 2 ECA [n=36 052]; DAR, 0.2 %). Sin embargo, las pruebas sobre los multivitamínicos tenían limitaciones importantes. El betacaroteno (con o sin vitamina A) se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer de pulmón (OR, 1.20 [IC del 95 %, 1.01-1.42]; 4 ECA [n=94 830]; rango de DAR, -0.1 % a 0.6 %) y de mortalidad cardiovascular (OR, 1.10 [IC del 95 %, 1.02-1.19]; 5 ECA [n=94 506]; rango de DAR, -0.8 % a 0.8 %).

Objetivo del estudio: Proporcionar recomendaciones actualizadas sobre la suplementación con ácido fólico antes de la concepción y con multivitamínicos para la prevención primaria y secundaria (de recurrencias) de los defectos del tubo neural y otras anomalías congénitas sensibles al folato.

Objetivo del estudio: Este ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado tenía como objetivo principal determinar cómo afectaba al estado de biotina de la madre y el feto la suplementación de un multivitamínico prenatal con niveles de biotina superiores a la ingesta adecuada (AI). Además, se estudió la relación entre el estado de biotina y los marcadores de estrés.

Resultados: En conclusión, una fórmula de multivitamínico prenatal con un contenido de biotina superior a la AI aumentó los biomarcadores de biotina en la madre y el feto. Las concentraciones más altas de biomarcadores del estado de biotina se relacionaron con una reducción de los indicadores de estrés. Se necesitan más estudios para confirmar el papel beneficioso de una mayor ingesta de biotina en la mejora de la salud materna y fetal. Este ensayo se registró en ClinicalTrials.gov (NCT05673070).

Objetivo del estudio: El estrés psicológico prolongado perjudica la capacidad reproductiva masculina y también se considera un posible factor de los problemas de infertilidad. El uso habitual de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) debería sustituirse por opciones antidepresivas más seguras, ya que sus efectos secundarios sobre la reproducción hacen necesarias estas alternativas.

Resultados: El estrés crónico leve impredecible (CUMS) provocó un aumento significativo de la anhedonia y de las concentraciones séricas de cortisol y testosterona. Esto dañó la estructura de los túbulos seminíferos y redujo el número de células espermatogénicas, junto con la puntuación de Johnsen y cambios en la estructura testicular. En el grupo estresado sin tratamiento disminuyeron los niveles testiculares de folato y la metilación global del ADN, mientras aumentaban el estrés oxidativo y la expresión de marcadores inflamatorios, y disminuía la expresión de genes que controlan la proliferación celular, la meiosis y la motilidad de los espermatozoides. La suplementación con multivitamínicos revirtió todos los cambios bioquímicos, histológicos, epigenéticos y moleculares que se produjeron durante el estudio.