每天一片——其中哪些成分真正值得补充？

研究目的: 复合维生素和矿物质（MVM）补充剂是全球使用最广泛的膳食补充剂之一，但它们在促进健康寿命和长寿方面的作用仍不明确。本综述评估了荟萃分析的综合结果，以阐明其对健康的影响。

结果: 观察性研究发现，使用 MVM 与结直肠癌、冠心病、白内障和脆性髋部骨折风险降低有关，但与乳腺癌、前列腺癌、中风或总死亡率降低无关。妊娠期间补充 MVM 与小于胎龄儿和儿童癌症风险降低有关，但与早产、死胎或低出生体重无关。总体而言，研究发现 MVM 补充的定义并不一致，而且其效果因人群、年龄和健康状况而有很大差异。这些结果强调，应从普遍补充转向更有针对性、个性化的营养策略，以支持健康寿命和长寿。

研究目的: 维持认知能力对老年人至关重要，但目前有效减缓认知衰退的方法很少。人们会通过补充复合维生素来促进整体健康，但它是否能改善老年人的认知能力尚不清楚。本研究旨在考察每日补充复合维生素和矿物质对老年人记忆的影响。

结果: 与安慰剂相比，随机分配到复合维生素组的参与者在 1 年时的 ModRey 即时回忆成绩（主要终点）显著更好（t(5889) = 2.25，P = 0.025）；在 3 年随访期间，平均成绩也显著更好（t(5889) = 2.54，P = 0.011）。复合维生素对次要结果没有显著影响。根据横断面分析中年龄与 ModRey 成绩之间的关联，我们估计，复合维生素干预相对于安慰剂带来的记忆改善，相当于抵消了 3.1 年的年龄相关记忆变化。与安慰剂相比，每日补充复合维生素可改善老年人的记忆。复合维生素补充有望成为维护老年人认知健康的一种安全、易获得的方法。本试验已在 clinicaltrials.gov 注册，注册号为 NCT04582617。

研究目的: 子痫前期（PE）是常见的妊娠并发症，其特征包括高血压、蛋白尿和终末器官功能障碍。然而，迄今为止，除医疗干预下分娩外，尚无有效治疗方法，因此人们强调预防是应对子痫前期的一种替代途径。

结果: 根据近期系统综述和网络荟萃分析，目前有关补充维生素 D 效果的证据并不一致。虽然维生素 D 可能有助于预防子痫前期，但仍需开展大规模随机对照试验，才能得出明确结论。我们还回顾了其他膳食补充剂，包括维生素（维生素 A、B6、C 和 E、叶酸及复合维生素）、矿物质（镁、锌和铁）、氨基酸（L-精氨酸和 L-肉碱）、抗氧化剂（番茄红素、白藜芦醇和虾青素）以及其他成分（Omega-3 脂肪酸、辅酶 Q10、褪黑素和 S-雌马酚）。本研究提出了全面的应对思路，以帮助制定更好的预防策略，并最终减轻子痫前期带来的负担。

研究目的: 复合维生素和矿物质（MVM）补充剂在许多人群中广泛使用。建议孕妇服用 MVM，并同时补充铁和叶酸，以改善妊娠结局，减少低出生体重和流产。

结果: 所有研究只报告了轻微不良事件（例如非特异性胃肠道症状）。治疗组和安慰剂组之间尤其没有显著差异。即使考虑食物和强化食品的影响，在膳食参考摄入量范围内使用 MVM 也不会导致摄入过量，并且不会增加死亡率。综合来看，这些结果表明，长期（超过 10 年）使用 MVM 可能是安全的。

研究目的: 复合维生素和矿物质（MVM）补充剂在许多人群中广泛使用。尤其建议孕妇服用 MVM，并同时补充铁和叶酸，以改善妊娠结局，减少低出生体重和流产。

结果: 所有研究只报告了轻微不良反应（例如非特异性胃肠道症状）。治疗组和安慰剂组之间尤其没有显著差异。在膳食参考摄入量范围内使用 MVM，即使考虑食物和强化食品的影响，也不会导致摄入过量，并且不会增加死亡率。综合来看，这些结果表明，长期（超过 10 年）使用 MVM 可能是安全的。

研究目的: 本综述旨在评估健康成年人补充维生素和矿物质预防心血管疾病及癌症的益处和危害，为美国预防服务工作组提供参考。

结果: 共纳入 84 项研究（N=739 803）。合并分析显示，使用复合维生素与任何癌症发病率降低显著相关（比值比 [OR]，0.93 [95% CI，0.87-0.99]；4 项随机对照试验 [n=48 859]；统计效能足够的试验中绝对风险差 [ARD] 范围为 -0.2% 至 -1.2%），也与肺癌发病率降低相关（OR，0.75 [95% CI，0.58-0.95]；2 项随机对照试验 [n=36 052]；ARD，0.2%）。不过，关于复合维生素的证据存在重要局限。β-胡萝卜素（单独使用或与维生素 A 合用）与肺癌风险增加显著相关（OR，1.20 [95% CI，1.01-1.42]；4 项随机对照试验 [n=94 830]；ARD 范围为 -0.1% 至 0.6%），也与心血管死亡率升高显著相关（OR，1.10 [95% CI，1.02-1.19]；5 项随机对照试验 [n=94 506]；ARD 范围为 -0.8% 至 0.8%）。

研究目的: 本指南旨在更新受孕前补充叶酸和复合维生素的建议，以初级和二级（复发）预防神经管缺陷及其他对叶酸敏感的先天异常。

研究目的: 这项双盲随机对照试验的主要目标，是确定补充生物素含量高于适宜摄入量（AI）的孕期复合维生素，对母胎双方生物素状况的影响。此外，研究还探讨了生物素状况与压力指标之间的关联。

结果: 总之，生物素含量高于 AI 的孕期复合维生素配方，提高了母胎双方的生物素生物标志物水平。生物素状况生物标志物水平较高，与压力指标减轻有关。还需要进一步研究，以确认增加生物素摄入对改善母婴健康的积极作用。本试验已在 ClinicalTrials.gov 注册，注册号为 NCT05673070。

研究目的: 长期心理压力会损害男性生殖能力，也可能是导致不孕问题的一个因素。由于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）会对生殖产生副作用，因此需要以更安全的抗抑郁替代方案取代其常见用法。

结果: 慢性不可预知轻度应激（CUMS）导致快感缺失行为、血清皮质醇和睾酮水平显著升高，进而损伤曲细精管结构，减少生精细胞数量，同时降低 Johnsen 评分并改变睾丸结构。在未经治疗的应激组中，睾丸叶酸水平和整体 DNA 甲基化均下降，同时氧化应激和炎症标志物表达变化增加；控制细胞增殖、减数分裂和精子运动的基因表达则下降。研究期间出现的生化、组织学、表观遗传和分子变化都被复合维生素补充所逆转。