النظام الغذائي والتغذيةالإنسولين والسمنة — هل يحدد هذا الهرمون زيادة الوزن؟
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- Hubert Czerniak — Cukrzyca na widelcu. Część 1.
- Bracia Rodzeń — Wakacje z Braćmi Rodzeń
- M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon — Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)
- Insulin translates unfavourable lifestyle into obesity. · BMC Med 2018
- Insulin-associated weight gain in diabetes--causes, effects and coping strategies. · Diabetes Obes Metab 2007
- Weight gain trajectories and obesity rates in intensive and conventional treatments of type 1 diabetes from the DCCT compared with a control population without diabetes. · Diabet Med 2022
- Obesity in people living with type 1 diabetes. · Lancet Diabetes Endocrinol 2021
- Glycemic index and obesity. · Am J Clin Nutr 2002
- Orthomolecular Medicine News Service — GLP-1 Receptor Agonists and Vitamin C: A Powerful Anti-Aging Combination
- Orthomolecular Medicine News Service — The Mismanagement of ASCVD: A Call for Root Cause Solutions Beyond Cholesterol
- Orthomolecular Medicine News Service — RCTs: The Foundational Flaw of Modern Medicine?
يربط الأخوان رودزين ارتفاع الإنسولين بعد تناول الكربوهيدرات بإشارة تخزين الطاقة وزيادة الوزن.
- يشرح هوبرت تشيرنياك أن الشخص المصاب بالسمنة يحتاج إلى كثير من الإنسولين لاستقلاب الأنسجة الدهنية.
- يشير الأخوان رودزين إلى أن مقاومة الإنسولين قد تؤثر، من بين أمور أخرى، في وزن الجسم.
- يربط م. ويليامسون ون. موستايد-موسى ول. غولاهون بين فائض الإنسولين طويل الأمد وبين مقاومة الإنسولين وارتفاع سكر الدم اللذين يُلاحظان في السمنة والسكري.
ماذا يكتب المؤلفون
بعد تناول الكربوهيدرات، يرتفع مستوى الإنسولين، ويربط الأخوان رودزين إشارته إلى تخزين الطاقة بزيادة الوزن.
يحتاج الشخص المصاب بالسمنة إلى كثير من الإنسولين لاستقلاب الأنسجة الدهنية.
يحتاج الشخص المصاب بالسمنة إلى كثير من الإنسولين لاستقلاب الأنسجة الدهنية.
قد تؤثر مقاومة الإنسولين، من بين أمور أخرى، في وزن الجسم.
قد يسهم فائض الإنسولين طويل الأمد في مقاومة الإنسولين وارتفاع سكر الدم اللذين يُلاحظان في السمنة والسكري.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 6 942.
تشير مراجعة إلى أن ارتفاع الإنسولين قد يعزز زيادة الأنسجة الدهنية، وأن خفضه ارتبط بانخفاض وزن الجسم.
هدف الدراسة: ترتبط عوامل نمط الحياة التي تزيد خطر الإصابة بالسكري بارتفاع مستويات الإنسولين الأساسية (فرط الإنسولين في الدم). وتتنبأ هذه المستويات بالإصابة بالسمنة لاحقًا لدى الأطفال والمراهقين. ومن المرجح أن لفرط الإنسولين دورًا سببيًا في نمو الأنسجة الدهنية، لأن خفض إفراز الإنسولين بالأدوية يقلل وزن الجسم لدى المصابين بالسمنة.
النتائج: كما أن تعطيل أليلات جين الإنسولين وراثيًا لدى الفئران يخفض مستويات الإنسولين في أجسامها، ويمنع السمنة الناجمة عن النظام الغذائي الغني بالدهون أو يخففها. ويسبب فرط الإنسولين زيادة الوزن بسبب خاصية فسيولوجية للإنسولين. فمستويات الإنسولين المرتفعة نسبيًا ضمن المعدل الطبيعي، أو المرتفعة قليلًا، تكفي لتثبيط تحلل الدهون وتعزيز تكوينها في الخلايا الدهنية. ويتطلب تأثير الإنسولين في نقل الغلوكوز أو إنتاج الغلوكوز في الكبد مستويات من الهرمون أعلى بست مرات أو مرتين، على التوالي. ويبدو من المبرر اقتراح نمط حياة يتجنب ارتفاع مستويات الإنسولين للحد من نشاط بناء الأنسجة الدهنية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف مراجعة زيادة الوزن بأنها أثر شائع للعلاج بالإنسولين، ويرتبط ذلك، من بين أمور أخرى، بتغيرات في ضبط سكر الدم والأكل.
هدف الدراسة: يؤدي العلاج بالإنسولين أو تكثيفه عادةً إلى زيادة الوزن لدى المصابين بالسكري من النوع الأول والنوع الثاني. وقد تكون هذه الزيادة مفرطة، فتؤثر سلبًا في عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: تشمل الاستراتيجيات الحد من الجرعة عبر زيادة الحساسية للإنسولين باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، أو باستخدام أدوية مساعدة لكبح الشهية أو تقليل الحاجة إلى الإنسولين، مثل براملينتايد أو ميتفورمين. وينبغي أيضًا أن تتيح أنظمة تعويض الإنسولين التي تحاول محاكاة المستويات الفسيولوجية إعطاء الإنسولين بأعلى قدر من الكفاءة. ويبدو أن النظير الجديد المعدل كيميائيًا، إنسولين ديتيمير، لا يسبب زيادة الوزن المعتادة. وقد يساعد توضيح الآليات الدوائية الكامنة وراء هذه الخاصية على فهم الآليات التي تربط الإنسولين بتنظيم الوزن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت على أشخاص مصابين بالسكري من النوع الأول، ارتبط العلاج المكثف بالإنسولين بزيادة في الوزن أكبر من العلاج التقليدي، وكذلك أكبر من الزيادة لدى غير المصابين بالسكري.
هدف الدراسة: تُعد السمنة مشكلة صحية مهمة لدى المشاركين المصابين بالسكري من النوع الأول الذين يخضعون لإدارة مكثفة للسكري. ولا يزال النمط الزمني والعوامل المرتبطة بزيادة الوزن بعد بدء العلاج غير مفهومين جيدًا، بما في ذلك كيفية مقارنة زيادة الوزن لدى المشاركين المصابين بالسكري من النوع الأول بغير المصابين به.
النتائج: بلغت الزيادة السنوية في الوزن مع العلاج المكثف (INT) ذروتها بعد 1.3 سنة من بدء العلاج، وكانت أكبر منها مع العلاج التقليدي (CONV) ولدى المجموعة الضابطة قبل هذه الذروة وبعدها. وكانت نسبة السمنة مع العلاج المكثف أقل من المجموعة الضابطة عند بداية الدراسة، ومماثلة لها بعد سنتين، ثم تجاوزتها بعد 5 سنوات. وظلت معدلات السمنة مع العلاج التقليدي أقل من المجموعة الضابطة في جميع الأوقات. وارتبطت الزيادة السنوية الأكبر في الوزن في دراسة DCCT بانخفاض الهيموغلوبين السكري A1c، وارتفاع جرعة الإنسولين، ووجود تاريخ عائلي للسكري من النوع الثاني. تحدث زيادة الوزن الأكبر المصاحبة للعلاج المكثف على مرحلتين، وتؤدي بعد سنتين إلى معدلات سمنة مماثلة لمعدلات المجموعة الضابطة أو أعلى منها. ويتأثر ذلك أساسًا بضبط الغلوكوز والتاريخ العائلي، مما يدعم وجود تأثير للعلاج والعوامل الوراثية في مسارات تغير الوزن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن فائض الإنسولين الناجم عن إعطائه قد يسهم في تراكم الأنسجة الدهنية لدى المصابين بالسكري من النوع الأول.
هدف الدراسة: على الرغم من أن السكري من النوع الأول يُعد تقليديًا مرضًا يصيب الأشخاص النحفاء، فإن زيادة الوزن والسمنة أصبحتا أكثر شيوعًا بين المصابين به.
النتائج: على الرغم من أن السكري من النوع الأول يُعد تقليديًا مرضًا يصيب الأشخاص النحفاء، فإن زيادة الوزن والسمنة أصبحتا أكثر شيوعًا بين المصابين به. ويُعتقد أن تعويض الإنسولين بطرق غير فسيولوجية تسبب فرط الإنسولين في الدم المحيطي، أو أنماط الإنسولين التي لا تتوافق مع احتياجات الجسم الأساسية واحتياجاته وقت الوجبات، أو تناول وجبات خفيفة احترازية لتجنب نقص سكر الدم، أو مزيجًا من هذه العوامل، تؤثر في تركيب الجسم وتؤدي إلى تراكم مفرط للدهون لدى المصابين بالسكري من النوع الأول. وتثير عواقب زيادة الوزن أو السمنة لدى هؤلاء الأشخاص قلقًا خاصًا، لأنها تزيد خطر المضاعفات المرتبطة بالسكري والسمنة، ومنها أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وأنواع مختلفة من السرطان.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تعرض مراجعة نتائج دراسات ارتبط فيها اتباع نظام غذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي بفقدان وزن أكبر مقارنةً بنظام غذائي مرتفع المؤشر.
هدف الدراسة: يمكن تحقيق فقدان الوزن بأي وسيلة تحد من استهلاك الطاقة، لكن الإرشادات الغذائية الحالية لم تمنع استعادة الوزن أو الزيادة في معدلات السمنة وزيادة الوزن على مستوى السكان. وقد تأتي نتائج عكسية لبعض الأنظمة الغذائية الغنية بالكربوهيدرات والقليلة الدهون فيما يتعلق بضبط الوزن، لأنها تزيد بدرجة كبيرة ارتفاع سكر الدم وفرط الإنسولين بعد الوجبات.
النتائج: أظهرت دراسات طويلة الأمد على نماذج حيوانية أيضًا أن الأنظمة الغذائية المعتمدة على النشويات ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع تعزز زيادة الوزن وتراكم الدهون الحشوية وارتفاع تركيزات الإنزيمات المكوّنة للدهون، مقارنةً بالأنظمة الغذائية المتساوية في الطاقة والمضبوطة من حيث المغذيات الكبرى والمعتمدة على نشويات منخفضة المؤشر الجلايسيمي. وفي دراسة شملت نساء حوامل سليمات، ارتبط النظام الغذائي المرتفع المؤشر الجلايسيمي بوزن أكبر عند تمام الحمل مقارنةً بنظام غذائي متوازن المغذيات ومنخفض المؤشر الجلايسيمي. وفي دراسة عن النظام الغذائي ومضاعفات السكري من النوع الأول، كان المؤشر الجلايسيمي للنظام الغذائي عمومًا عاملًا مستقلًا يتنبأ بمحيط الخصر لدى الرجال. وتوفر هذه النتائج أساسًا علميًا يبرر إجراء دراسات تدخلية عشوائية مضبوطة ومتعددة المراكز لمقارنة آثار الأنظمة الغذائية التقليدية والمنخفضة المؤشر الجلايسيمي في ضبط الوزن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.