维生素与矿物质HMB——这种不起眼的粉末能保护老年人免于肌肉流失吗？
- Henryk Różański — HMB – kwas 3-hydroksy-3-metylomasłowy – sól wapniowa; Calcium beta-hydroxy-beta-methylbutyrate w praktycznej terapii i medycynie sportowej
- Henryk Różański — HMB – β-hydroxy β-methylbutyrate.
- Henryk Różański — Leucyna i izoleucyna a HMB
- Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on muscle loss in older adults: a systematic review and meta-analysis. · Arch Gerontol Geriatr 2015
- Effects of oral administration of β-hydroxy β-methylbutyrate on lean body mass in older adults: a systematic review and meta-analysis. · Eur Geriatr Med 2021
- Effects of Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate Supplementation on Older Adults with Sarcopenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. · J Nutr Health Aging 2023
- Prevalence of and interventions for sarcopenia in ageing adults: a systematic review. Report of the International Sarcopenia Initiative (EWGSOP and IWGS). · Age Ageing 2014
- Nutritional interventions in sarcopenia: where do we stand? · Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2018
Henryk Różański 将 HMB 描述为一种可能限制蛋白质分解、支持肌肉量的物质。
- Henryk Różański 还提到更年期女性，但他把这种益处归因于 HMB 与积雪草和苜蓿的组合。
- 所述益处涉及 HMB 的一般作用和更年期女性，并非明确适用于所有老年人。
作者怎么说
HMB 能限制蛋白质分解，并支持肌肉量增长。
HMB 被描述为一种可以防止蛋白质分解、促进肌肉组织增长的物质。
根据普遍接受的信息，HMB 可以防止蛋白质分解，并促进肌肉量增长。
HMB 可以使亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的分解减少 3–5%，而这些氨基酸可以用于构建蛋白质。
对更年期女性来说，HMB、积雪草和苜蓿的组合有助于阻止肌肉量下降。
即使同时摄入优质蛋白质，也不应期待服用 HMB 后肌肉大幅增长。
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：184。
一项荟萃分析显示，HMB 能增加 65 岁及以上人群的肌肉量，并可能帮助他们维持肌肉量。
研究目的: β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）是支链氨基酸亮氨酸的一种代谢物，曾被研究作为一种可能改善肌肉质量的补充剂；然而，补充 HMB 是否有助于减少老年人的肌肉流失，目前仍不明确。
结果: 共纳入 7 项随机对照试验，其中 147 名老年人接受 HMB 干预，140 名被分配至对照组。荟萃分析显示，与对照组相比，干预组的肌肉量增加更多（标准化均数差=0.352 kg；95% 置信区间：0.11，0.594；Z 值=2.85；P=0.004）。干预组与对照组之间的脂肪量变化没有显著差异（标准化均数差=-0.08 kg；95% 置信区间：-0.32，0.159；Z 值=0.66；P=0.511）。补充 β-羟基-β-甲基丁酸有助于老年人维持肌肉量。补充 HMB 可能有助于预防卧床或其他因素导致的肌肉萎缩。还需要进一步研究，以确定 HMB 对老年人肌肉力量和身体功能的确切影响。
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
一项荟萃分析显示，HMB 增加了老年人的去脂体重。
研究目的: β-羟基 β-甲基丁酸（HMB）是亮氨酸的一种代谢物，目前运动员广泛使用它来增加肌肉量和力量。近年来，它也被用作营养补充剂，以帮助老年肌肉萎缩性疾病患者维持肌肉量。然而，补充 HMB 对老年人肌肉量、肌肉力量和身体功能的影响仍有争议。
结果: 最终共有 9 项研究（448 名参与者）符合纳入条件。汇总结果显示，与对照组相比，补充 HMB 显著增加了老年人的去脂体重（效应量：0.37；95% Cl 0.16，0.58；Z 值=3.47，P=0.001；固定效应模型）。但对脂肪量没有影响（效应量：-0.04；95% CI -0.26，0.18；Z 值=0.36，P=0.716；固定效应模型）。亚组分析显示，单独补充 HMB 显著改善了老年人的去脂体重（效应量：0.59；95% CI 0.32，0.87；Z=4.24，P<0.001；固定效应模型）；而补充 HMB 并结合运动干预，并未进一步改变去脂体重（效应量：0.06；95% CI -0.26，0.38；Z=0.38，P=0.705；固定效应模型）。补充 HMB 有益于改善老年人的身体成分。不过，补充 HMB 并结合运动疗法对增加肌肉量的效果并不明显。
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对患有肌少症的老年人来说，HMB 配合训练改善了握力、步行速度和五次坐站测试成绩。
研究目的: 肌少症与多种不良健康事件有关，因此被视为一项重大的公共卫生问题。据报道，补充 β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）可以延缓肌肉量和肌肉功能的流失；然而，HMB 对肌少症的作用尚无定论。
结果: 经过 12 周干预后，与 PG 组相比，HMBG 组的握力（4.61（95%CI：2.93，6.28）kg，P<0.001）、步行速度（0.11（95%CI：0.02，0.20）m/s，P=0.014）、五次坐站测试（-3.65（95%CI：-5.72，-1.58）s，P=0.001）、肌肉质量（2.47（95%CI：1.15，3.80），kg.kg-1，P=0.001）以及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（-15.23（95%CI：-29.80，-0.66）pmol/mL，P=0.041）均有显著更大的改善；两组在骨骼肌量、骨骼肌指数和其他身体成分参数方面没有显著差异。对患有肌少症的老年人来说，HMB 能显著增强抗阻训练对肌肉力量、身体表现和肌肉质量的效果，并降低炎症因子。因此，补充 HMB 可能是治疗肌少症的一种有效方法。试验方案已在 http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 注册，注册号为 ChiCTR2000028778。
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一项综述指出，HMB 补充剂可能改善老年人的部分肌肉量和肌肉功能指标。
研究目的: 旨在考察临床证据，报告采用欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP）提出的共识定义的研究中肌少症的患病率，以及营养和运动干预的效果。
结果: 肌少症患病率因地区和年龄而异：社区居住人群为 1–29%，长期护理机构人群为 14–33%，所调查的唯一一家急症医院中的人群为 10%。中等质量证据表明，运动干预可以改善肌肉力量和身体表现。由于研究数量少且设计存在差异，营养干预的结果尚无定论。必需氨基酸（EAA）补充剂（包括约 2.5 g 亮氨酸）以及 β-羟基 β-甲基丁酸（HMB）补充剂，对改善肌肉量和功能指标显示出一定效果。蛋白质补充剂对肌肉量和功能尚未显示出稳定的益处。大多数老年护理环境中的肌少症患病率都很高。在制定治疗指南之前，还需要开展设计良好、标准化的研究，评估运动或营养干预。
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
一项综述指出，在肌肉流失的成年人中，单独补充 HMB 与肌肉量增加更多有关。
研究目的: 旨在整理有关营养作为肌少症干预措施作用的最新证据。
结果: 一项综述纳入了 7 项关于单独使用 β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）改善 147 名成年人肌肉流失的随机对照试验（RCT）。结果显示，干预组的肌肉量增加更多，但在肌肉力量和身体表现指标上没有获益。另有 3 篇综述研究了营养与运动联合干预，结果提示营养补充剂（能量、蛋白质、维生素 D）可以增强运动的益处。4 项试验研究了单独营养干预，主要使用乳清蛋白、亮氨酸、HMB 和维生素 D，对肌肉量和功能的结果各不相同。另有 4 项试验研究了营养与运动联合干预的效果，发现肌肉量和功能有所改善。
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。