الفيتامينات والمعادنHMB — هل يحمي مسحوق غير لافت انتباه كبار السن من فقدان العضلات؟
- Henryk Różański — HMB – kwas 3-hydroksy-3-metylomasłowy – sól wapniowa; Calcium beta-hydroxy-beta-methylbutyrate w praktycznej terapii i medycynie sportowej
- Henryk Różański — HMB – β-hydroxy β-methylbutyrate.
- Henryk Różański — Leucyna i izoleucyna a HMB
- Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on muscle loss in older adults: a systematic review and meta-analysis. · Arch Gerontol Geriatr 2015
- Effects of oral administration of β-hydroxy β-methylbutyrate on lean body mass in older adults: a systematic review and meta-analysis. · Eur Geriatr Med 2021
- Effects of Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate Supplementation on Older Adults with Sarcopenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. · J Nutr Health Aging 2023
- Prevalence of and interventions for sarcopenia in ageing adults: a systematic review. Report of the International Sarcopenia Initiative (EWGSOP and IWGS). · Age Ageing 2014
- Nutritional interventions in sarcopenia: where do we stand? · Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2018
يصف Henryk Różański مادة HMB بأنها مادة قد تحدّ من تحلل البروتينات وتدعم الكتلة العضلية.
- ويذكر Henryk Różański أيضًا النساء في سن انقطاع الطمث، لكنه يعزو الفائدة إلى الجمع بين HMB والكينتيلة الآسيوية والبرسيم.
- تتعلق الفوائد الموصوفة بالتأثير العام لـ HMB وبالنساء في سن انقطاع الطمث، ولا تشمل صراحةً جميع كبار السن.
ماذا يكتب المؤلفون
يُفترض أن HMB يحدّ من تحلل البروتينات ويدعم زيادة الكتلة العضلية.
يوصف HMB بأنه مادة مضادة لتحلل البروتينات ومحفزة لنمو النسيج العضلي.
وفقًا للمعلومات المتداولة عمومًا، يُفترض أن يمنع HMB تحلل البروتينات ويحفّز زيادة الكتلة العضلية.
قد يقلل HMB من تحلل الليوسين والإيزوليوسين والفالين بنسبة 3–5%، وقد تُستخدم هذه الأحماض الأمينية لبناء البروتينات.
قد يساعد الجمع بين HMB والكينتيلة الآسيوية والبرسيم النساء في سن انقطاع الطمث على وقف انخفاض الكتلة العضلية.
لا ينبغي توقع زيادة كبيرة في العضلات نتيجة تناول HMB، حتى مع تناول البروتينات كاملة القيمة الغذائية في الوقت نفسه.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 184.
أظهر تحليل تلوي أن HMB زاد الكتلة العضلية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، وقد يساعد على الحفاظ عليها.
هدف الدراسة: دُرس بيتا-هيدروكسي-بيتا-ميثيل بيوتيرات (HMB)، وهو مستقلب للحمض الأميني متفرع السلسلة الليوسين، بوصفه مكمّلًا محتملًا لتحسين جودة العضلات؛ لكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان تناول HMB مفيدًا في الحد من فقدان العضلات لدى كبار السن.
النتائج: شمل التحليل سبع تجارب عشوائية مضبوطة، تلقى فيها 147 من كبار السن تدخّلًا باستخدام HMB، وأُسند 140 إلى مجموعات ضابطة. وأظهر التحليل التلوي زيادة أكبر في الكتلة العضلية لدى مجموعات التدخل مقارنةً بالمجموعات الضابطة (الفرق المعياري للمتوسط=0.352 كغ؛ فاصل الثقة 95%: 0.11، 0.594؛ قيمة Z=2.85؛ P=0.004). ولم تُسجّل فروق ملحوظة في تغير كتلة الدهون بين مجموعات التدخل والمجموعات الضابطة (الفرق المعياري للمتوسط=-0.08 كغ؛ فاصل الثقة 95%: -0.32، 0.159؛ قيمة Z=0.66؛ P=0.511). وأسهم تناول بيتا-هيدروكسي-بيتا-ميثيل بيوتيرات في الحفاظ على الكتلة العضلية لدى كبار السن. وقد يفيد تناول HMB في الوقاية من ضمور العضلات الناجم عن ملازمة الفراش أو عوامل أخرى. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد التأثيرات الدقيقة لـ HMB على قوة العضلات والقدرة البدنية لدى كبار السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي أن HMB زاد الكتلة الخالية من الدهون لدى كبار السن.
هدف الدراسة: يُستخدم بيتا-هيدروكسي بيتا-ميثيل بيوتيرات (HMB)، وهو مستقلب لليوسين، على نطاق واسع حاليًا بين الرياضيين لزيادة الكتلة العضلية والقوة، كما استُخدم في السنوات الأخيرة مكمّلًا غذائيًا للحفاظ على الكتلة العضلية لدى كبار السن المصابين بأمراض ضمور العضلات. إلا أن تأثيرات تناول HMB على الكتلة العضلية وقوتها والقدرة البدنية لدى كبار السن لا تزال موضع خلاف.
النتائج: تبيّن في النهاية أن 9 دراسات (448 مشاركًا) مؤهلة للإدراج. وأظهرت النتائج المجمعة أن تناول HMB زاد بوضوح الكتلة الخالية من الدهون لدى كبار السن مقارنةً بالمجموعة الضابطة (حجم التأثير: 0.37؛ فاصل الثقة 95%: 0.16، 0.58؛ قيمة Z=3.47، P=0.001؛ نموذج التأثير الثابت). لكنه لم يؤثر في كتلة الدهون (حجم التأثير: -0.04؛ فاصل الثقة 95%: -0.26، 0.18؛ قيمة Z=0.36، P=0.716؛ نموذج التأثير الثابت). وأظهر تحليل المجموعات الفرعية أن تناول HMB وحده حسّن بوضوح الكتلة الخالية من الدهون لدى كبار السن (حجم التأثير: 0.59؛ فاصل الثقة 95%: 0.32، 0.87؛ Z=4.24، P<0.001؛ نموذج التأثير الثابت)، في حين لم يُظهر الجمع بين HMB والتدخل بالتمارين الرياضية أي تغير إضافي في الكتلة الخالية من الدهون (حجم التأثير: 0.06؛ فاصل الثقة 95%: -0.26، 0.38؛ Z=0.38، P=0.705؛ نموذج التأثير الثابت). يفيد تناول HMB في تحسين تركيب الجسم لدى كبار السن، لكن أثر الجمع بين HMB والعلاج بالتمارين الرياضية في تحسين الكتلة العضلية ليس واضحًا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى كبار السن المصابين بالساركوبينيا، حسّن HMB مع التدريب قوة القبضة وسرعة المشي ونتيجة اختبار النهوض من الكرسي.
هدف الدراسة: تُعد الساركوبينيا مصدر قلق كبيرًا للصحة العامة بسبب ارتباطها بعدد من النتائج الصحية الضارة. ويُقال إن تناول بيتا-هيدروكسي-بيتا-ميثيل بيوتيرات (HMB) يؤخر فقدان الكتلة العضلية ووظيفتها؛ لكن أثر HMB على الساركوبينيا لا يزال غير محسوم.
النتائج: بعد التدخل الذي استمر 12 أسبوعًا، أظهرت مجموعة HMB تحسنًا أكبر بكثير من مجموعة PG في قوة القبضة (4.61 (فاصل الثقة 95%: 2.93، 6.28) كغ، P<0.001)، وسرعة المشي (0.11 (فاصل الثقة 95%: 0.02، 0.20) م/ث، P=0.014)، واختبار النهوض من الكرسي خمس مرات (-3.65 (فاصل الثقة 95%: -5.72، -1.58) ثانية، P=0.001)، وجودة العضلات (2.47 (فاصل الثقة 95%: 1.15، 3.80)، كغ.كغ-1، P=0.001)، والعامل المحفز الضعيف الشبيه بعامل نخر الورم للاستموات (-15.23 (فاصل الثقة 95%: -29.80، -0.66) بيكومول/مل، P=0.041). ولم تُسجّل فروق ملحوظة بين المجموعتين في كتلة العضلات الهيكلية أو مؤشرها أو غير ذلك من مقاييس تركيب الجسم. لدى كبار السن المصابين بالساركوبينيا، يعزز HMB بوضوح أثر تمارين المقاومة في قوة العضلات والأداء البدني وجودة العضلات، ويقلل عوامل الالتهاب. ولذلك، قد يكون تناول HMB علاجًا فعالًا للساركوبينيا. سُجّل بروتوكول التجربة على الموقع http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 برقم ChiCTR2000028778.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت مراجعة إلى أن مكمّلات HMB قد تحسّن بعض مؤشرات كتلة العضلات ووظيفتها لدى كبار السن.
هدف الدراسة: فحص الأدلة السريرية التي تبيّن مدى انتشار الساركوبينيا وآثار التدخلات الغذائية والتمارين الرياضية في الدراسات التي استخدمت التعريف التوافقي للساركوبينيا الذي اقترحته المجموعة الأوروبية المعنية بالساركوبينيا لدى كبار السن (EWGSOP).
النتائج: بلغ انتشار الساركوبينيا، مع اختلافه حسب المنطقة والعمر، 1-29% بين السكان المقيمين في المجتمع، و14-33% بين المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل، و10% في مجموعة المرضى الوحيدة التي خضعت للرعاية في مستشفى للحالات الحادة. وتشير أدلة متوسطة الجودة إلى أن التدخلات بالتمارين الرياضية تحسّن قوة العضلات والأداء البدني. أما نتائج التدخلات الغذائية فغير حاسمة، بسبب قلة الدراسات واختلاف تصميماتها. وتُظهر مكمّلات الأحماض الأمينية الأساسية (EAA)، ومنها نحو 2.5 غرام من الليوسين، ومكمّلات حمض β-هيدروكسي β-ميثيل بيوتيريك (HMB)، بعض التأثير في تحسين مؤشرات كتلة العضلات ووظيفتها. ولم تُظهر مكمّلات البروتين فوائد متسقة على كتلة العضلات ووظيفتها. وينتشر مرض الساركوبينيا بدرجة كبيرة في معظم مرافق رعاية المسنين. ويلزم إجراء دراسات جيدة التصميم وموحّدة المعايير لتقييم تدخلات التمارين الرياضية أو التغذية قبل وضع إرشادات العلاج.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت مراجعة إلى أن تناول HMB وحده ارتبط بزيادة أكبر في الكتلة العضلية لدى البالغين الذين يعانون من فقدان العضلات.
هدف الدراسة: توثيق الأدلة الحديثة المتعلقة بدور التغذية بوصفها تدخلًا لعلاج الساركوبينيا.
النتائج: أظهرت مراجعة سبع تجارب عشوائية مضبوطة (RCTs) تناولت HMB وحده لعلاج فقدان العضلات لدى 147 بالغًا زيادة أكبر في الكتلة العضلية لدى مجموعة التدخل، لكنها لم تُظهر فائدة في مقاييس قوة العضلات والأداء البدني. وفحصت ثلاث مقالات مراجعة أخرى الجمع بين التغذية والتمارين الرياضية، وأشارت إلى أن المكمّلات الغذائية (الطاقة والبروتين وفيتامين D) تعزز فوائد التمارين. وتناولت أربع تجارب التدخل بالتغذية وحدها، الذي شمل أساسًا بروتين مصل اللبن والليوسين وHMB وفيتامين D، وكانت النتائج متفاوتة فيما يتعلق بكتلة العضلات ووظيفتها. وفحصت أربع تجارب الآثار المشتركة للتغذية والتمارين الرياضية، وأظهرت تحسنًا في كتلة العضلات ووظيفتها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.