HMB – kann ein unscheinbares Pulver Seniorinnen und Senioren vor Muskelverlust schützen?

Ziel der Studie: Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB), ein Stoffwechselprodukt der verzweigtkettigen Aminosäure Leucin, wurde als mögliches Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Muskelqualität untersucht. Es ist jedoch weiterhin unklar, ob die Einnahme von HMB bei älteren Menschen positive Auswirkungen auf den Muskelverlust hat.

Ergebnisse: Insgesamt wurden sieben randomisierte kontrollierte Studien einbezogen. Dabei erhielten 147 ältere Menschen HMB, während 140 den Kontrollgruppen zugeteilt wurden. Die Metaanalyse zeigte in den Interventionsgruppen einen größeren Zuwachs an Muskelmasse als in den Kontrollgruppen (standardisierte Mittelwertdifferenz = 0,352 kg; 95-%-Konfidenzintervall: 0,11; 0,594; Z-Wert = 2,85; P = 0,004). Zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen gab es keine signifikanten Veränderungen der Fettmasse (standardisierte Mittelwertdifferenz = −0,08 kg; 95-%-Konfidenzintervall: −0,32; 0,159; Z-Wert = 0,66; P = 0,511). Die Einnahme von Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat trug dazu bei, die Muskelmasse älterer Menschen zu erhalten. HMB kann zur Vorbeugung von Muskelatrophie beitragen, die durch Bettruhe oder andere Faktoren ausgelöst wird. Weitere Studien sind nötig, um die genauen Auswirkungen von HMB auf Muskelkraft und körperliche Funktion älterer Menschen zu bestimmen.

Ziel der Studie: Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB), ein Stoffwechselprodukt von Leucin, wird derzeit häufig von Sportlern zur Steigerung von Muskelmasse und Kraft verwendet. In den letzten Jahren wurde es außerdem als Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt, um bei älteren Menschen mit Muskelschwund Muskelmasse zu erhalten. Die Auswirkungen einer HMB-Einnahme auf Muskelmasse, Muskelkraft und körperliche Funktion älterer Menschen sind jedoch weiterhin umstritten.

Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 9 Studien mit 448 Teilnehmenden die Einschlusskriterien. Die zusammengefassten Ergebnisse zeigten, dass die Einnahme von HMB die fettfreie Masse älterer Menschen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant erhöhte (Effektgröße: 0,37; 95-%-KI 0,16, 0,58; Z-Wert = 3,47; P = 0,001; Modell mit festen Effekten). Auf die Fettmasse hatte sie jedoch keinen Einfluss (Effektgröße: −0,04; 95-%-KI −0,26, 0,18; Z-Wert = 0,36; P = 0,716; Modell mit festen Effekten). Die Subgruppenanalyse zur alleinigen Einnahme von HMB zeigte eine signifikante Verbesserung der fettfreien Masse bei älteren Menschen (Effektgröße: 0,59; 95-%-KI 0,32, 0,87; Z = 4,24; P < 0,001; Modell mit festen Effekten). Die Kombination von HMB mit einem Trainingsprogramm führte dagegen zu keiner zusätzlichen Veränderung der fettfreien Masse (Effektgröße: 0,06; 95-%-KI −0,26, 0,38; Z = 0,38; P = 0,705; Modell mit festen Effekten). Die Einnahme von HMB ist für die Verbesserung der Körperzusammensetzung älterer Menschen vorteilhaft. Die Wirkung der Kombination von HMB und Bewegungstherapie auf die Verbesserung der Muskelmasse ist jedoch nicht eindeutig.

Ziel der Studie: Sarkopenie gilt als wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit, da sie mit mehreren unerwünschten gesundheitlichen Folgen verbunden ist. Berichten zufolge verzögert die Einnahme von Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB) den Verlust von Muskelmasse und -funktion. Die Wirkung von HMB bei Sarkopenie ist jedoch weiterhin unklar.

Ergebnisse: Nach der 12-wöchigen Intervention zeigte die HMB-Gruppe im Vergleich zur PG-Gruppe signifikant größere Verbesserungen bei der Griffkraft (4,61 (95-%-KI: 2,93; 6,28) kg, P < 0,001), der Gehgeschwindigkeit (0,11 (95-%-KI: 0,02; 0,20) m/s, P = 0,014), dem Fünfmal-Aufstehtest vom Stuhl (−3,65 (95-%-KI: −5,72; −1,58) s, P = 0,001), der Muskelqualität (2,47 (95-%-KI: 1,15; 3,80), kg·kg⁻¹, P = 0,001) und dem tumornekrosefaktorähnlichen schwachen Apoptoseinduktor (−15,23 (95-%-KI: −29,80; −0,66) pmol/mL, P = 0,041). Bei der Skelettmuskelmasse, dem Skelettmuskelindex und anderen Parametern der Körperzusammensetzung gab es zwischen den Gruppen keine signifikanten Unterschiede. Bei älteren Menschen mit Sarkopenie verstärkt HMB die Wirkung des Krafttrainings auf Muskelkraft, körperliche Leistungsfähigkeit und Muskelqualität und verringert Entzündungsfaktoren. Daher könnte die Einnahme von HMB eine wirksame Behandlung von Sarkopenie sein. Das Studienprotokoll wurde unter http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 als ChiCTR2000028778 registriert.

Ziel der Studie: Ziel war es, klinische Belege zur Häufigkeit von Sarkopenie und zu den Auswirkungen von Ernährungs- und Bewegungsmaßnahmen aus Studien zu untersuchen, die die Konsensdefinition von Sarkopenie der European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) verwendeten.

Ergebnisse: Die Häufigkeit von Sarkopenie lag – mit regionalen und altersbedingten Unterschieden – bei 1–29 % in der zu Hause lebenden Bevölkerung, bei 14–33 % in Langzeitpflegeeinrichtungen und bei 10 % in der einzigen untersuchten Akutklinik. Belege mittlerer Qualität deuten darauf hin, dass Bewegungsprogramme die Muskelkraft und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern. Die Ergebnisse zu Ernährungsmaßnahmen sind aufgrund der geringen Zahl von Studien und der unterschiedlichen Studiendesigns uneinheitlich. Nahrungsergänzungsmittel mit essenziellen Aminosäuren (EAA), darunter etwa 2,5 g Leucin, sowie Präparate mit β-Hydroxy-β-Methylbuttersäure (HMB) zeigen gewisse Wirkungen auf die Verbesserung von Muskelmasse und Funktionswerten. Bei Proteinpräparaten wurden keine durchgängig positiven Auswirkungen auf Muskelmasse und -funktion festgestellt. Sarkopenie ist in den meisten Bereichen der geriatrischen Versorgung weit verbreitet. Bevor Behandlungsleitlinien entwickelt werden können, sind gut konzipierte, standardisierte Studien zu Bewegungs- und Ernährungsmaßnahmen erforderlich.

Ziel der Studie: Ziel war es, aktuelle Erkenntnisse zur Rolle der Ernährung als Maßnahme gegen Sarkopenie zusammenzufassen.

Ergebnisse: Eine Auswertung von sieben randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zur alleinigen Anwendung von Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB) bei Muskelverlust umfasste 147 Erwachsene. In der Interventionsgruppe nahm die Muskelmasse stärker zu, es gab jedoch keine Verbesserungen bei Muskelkraft oder körperlicher Leistungsfähigkeit. Drei weitere Übersichtsarbeiten untersuchten die Kombination von Ernährung und Bewegung. Sie legen nahe, dass Nahrungsergänzungsmittel (Energie, Protein, Vitamin D) die Vorteile von Bewegung verstärken können. Vier Studien untersuchten Ernährung als alleinige Maßnahme, hauptsächlich mit Molkenprotein, Leucin, HMB und Vitamin D. Die Ergebnisse zu Muskelmasse und -funktion waren unterschiedlich. Vier Studien untersuchten die kombinierte Wirkung von Ernährung und Bewegung und stellten Verbesserungen bei Muskelmasse und -funktion fest.